РЕШЕНИЕ
№ 1431
гр. Пловдив, 28.04.2022 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – ПЛОВДИВ, II ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в
публично заседание на двадесети април през две хиляди двадесет и втора
година в следния състав:
Председател:Диляна В. Славова
при участието на секретаря Десислава В. Кръстева
като разгледа докладваното от Диляна В. Славова Гражданско дело №
20215330110209 по описа за 2021 година
Предявен е иск с правна квалификация чл. 422, във вр. с чл. 415 от ГПК и чл. 52 от ЗЗО
от УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, ЕИК: *********, със седалище и адрес на управление гр.
Пловдив, бул. „Пещерско шосе“ № 66, представлявано от *********** ********* К.Д., чрез
пълномощника адв. В.Б. против Г. А. В. с ЕГН: **********, с адрес в гр. *********, ул.
„******“ № **, с която са предявени обективно съединени установителни искове с правно
основание чл. 422, вр. с чл. 415 от ГПК, вр. с чл. 52 от ЗЗО.
В исковата молба се твърди, че на ******* ответникът посетил Отделение
************ УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД - гр. Пловдив, със следните оплаквания: болки в
корема и повърнати неколкократно тъмни материи. Тъй като спешното състояние не могло
да бъде преодоляно в спешния кабинет, пациентът бил насочен към стационарно болнично
лечение във *******************. Същия бил хоспитализиран на ******** в 23:44 часа, с
приемна диагноза „**********“. Към момента на хоспитализиране пациентът бил с
прекъснати здравноосигурителни права, които не възстановил през времето на болничния
престой, който продължил до деня на изписването му- *********
Твърди се, че на ответника била оказана болнична помощ с изпълнение на алгоритъм
по клинична пътека № *** „************“, чиито изисквания били посочени в Приложение
№ 16 на Национален рамков договор за медицинските дейности от *****. При постъпването
му била съставена история на заболяването /ИЗ/ № ******/******. Лечението приключило с
издаване на епикриза, в която били описани извършените медицински дейности, включени в
диагностично-лечебния алгоритъм на КП № ***.
Тъй като ответникът бил здравно неосигурен, по смисъла на Закона за здравното
осигуряване и на основание чл. 109, ал. 1 от ЗЗО, следвало сам да заплати стойността на
оказаната му медицинска помощ, която била в общ размер на 121,80 лева. Заявява се, че
дължимата сума била определена съгласно действащия към момента на хоспитализацията
„Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни
1
поискани услуги от УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, гр. Пловдив.
Ответникът не възстановил до изписването си здравноосигурителни права, нито
заплатил дължимата за лечението му сума, поради което ищецът подал заявление по реда на
чл. 410 от ГПК, въз основа на което било образувано ч.гр.д. № 1554/2021г. по описа на ПРС,
12-ти гр. състав, което било уважено от съда. В изпълнение на указанията на заповедния съд
и в рамките на предоставения му срок ищецът депозирал настоящата искова молба за
установяване дължимостта на сумите по заповедта за изпълнение.
С оглед изложеното от съда се иска да постанови решение, с което да признае за
установено по отношение на ответника, че същият дължи на ищеца сумата от 121,80 лева,
представляваща цена за предоставена медицинска помощ и услуги по време на болничния
престой на ответника, продължил през периода ******* – *******, ведно със законната
лихва от датата на постъпване на заявлението в съда – 28.01.2021 г. до окончателното
погасяване. Претендира разноски.
В срока по чл. 131 ГПК, от ****** на ответника е постъпил отговор на исковата молба.
Твърди се, че оказаната болнична помощ представлява услуга предоставена по спешна
състояние, поради което не попада в обсега за задължителното здравно осигуряване,
съгласно разпоредбата на чл. 82, ал. 5 ЗЗ. Счита иска за неоснователен, поради което моли
същия да се отхвърли.
След преценка на събраните по делото доказателства и във връзка със
становищата на страните, съдът установява следното:
Със Заповед № 993/02.02.2021г. за изпълнение на парично задължение по чл. 410 от
ГПК, издадена по ч.гр.д. 1554/2021г. по описа на ПРС, 12-ти гр. състав е разпоредено
ответника Г. А. В. да заплати на ищеца сумата от 121,80 лева, представляваща цена за
предоставена медицинска помощ и услуги по време на болничния престой на ответника,
продължил през периода ****** – ********, ведно със законната лихва от датата на
постъпване на заявлението в съда – 28.01.2021 г. до окончателното погасяване, както и
направените разноски в размер на 25 лева-заплатена държавна такса.
Като писмени доказателства по делото са приобщени лист за преглед на пациент в
Спешно отделение, направление за хоспитализация, декларация за информирано съгласие за
оказване на болнична помощ и прилагане на диагностични лечебни процедури от ********.,
справка за здравноосигурителен статус от масивите на НАП, извлечение от ИЗ №
*****/*****, сметка за стойността на лечението, ценоразпис на лечебното заведение,
История на заболяването на пациента и направление за хоспитализация.
При анализа на доказателствената съвкупност, съдът намира от правна страна
следното:
Страните не спорят, а и от приетите по делото писмени доказателства се установява,
че на *******. ответникът посетил Отделение ******** УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД - гр.
Пловдив, със следните оплаквания: болки в корема и повърнати неколкократно тъмни
материи. Пациентът е насочен към стационарно болнично лечение във ****************.
Няма спор, че същия е хоспитализиран на ********* в 23:44 часа, с приемна диагноза
„*********“. Към момента на хоспитализиране пациентът е бил с прекъснати
здравноосигурителни права, които не е възстановил през времето на болничния престой,
който продължил до деня на изписването му- ********. Последното е видно и от
приложеното на л. 82 от делото Удостоверение от ТД на НАП-*******.
Ищцовото болнично заведение е страна по Националния рамков договор за
медицинските дейности към процесния период, като на ответника безспорно е оказана
болнична помощ, включена в обхвата на медицинските дейности при задължителното
здравно осигуряване, предвиден в чл. 45 от Закона за здравното осигуряване ЗЗО/, които се
2
заплащат от НЗОК. Към периода на предоставяне на медицинска помощ –******** до
****** ответникът е бил с прекъснати здравноосигурителни права, поради което на
основание чл. 52 от ЗЗО следва да заплати оказаната му медицинска помощ по цени на
съответното болнично заведение. Действително състояние на ответника в процесния случай
следва да се квалифицира, като „спешно“, в която хипотеза съгласно Наредбата за спешна
медицинска помощ, цитирана от ********* на ответната страна, лечебните заведения следва
да окажат необходимия обем медицинска помощ, независимо от лечебно-осигурителния
статус на ответната страна. Безспорно такава помощ е оказана на ответника от ищцовото
лечебно заведение. Неоснователни са възраженията на ********** на ответника, че
последния не дължи заплащането им, поради това, че съставляват спешна медицинска
помощ с оглед горецитираната разпоредба на чл. 52 от ЗЗО.
В заключение следва да се приеме, че в полза на ищеца съществува съответното
парично вземане, по отношение на което вече е издадена заповед за изпълнение. Вземането
за разноски по заповедта също е дължимо, но според мотивната част на т. 12 от ТР № 4/
2013 г. на ОСГТК на ВКС за него съдът в исковото производство следва да се произнесе с
изричен осъдителен диспозитив, който да се отрази в настоящото решение.
С оглед изхода на делото, а именно- уважаване на исковата претенция изцяло, на
основание чл. 78 ал. 1 от ГПК на ищеца се дължат направените по делото разноски в пълен
размер. Същите се претендират, за тях е представен списък по чл. 80 от ГПК и са налице
доказателства за реалното им извършване- държавна такса в размер на 25 лева, ДТ за
издаване на съдебно удостоверение в размер на 5 лева и заплатено възнаграждение за
******* на ответника в размер на 300 лева, както и ДТ в заповедното производство в размер
на 25 лева, поради което заплащането им следва да се възложи в тежест на ответника.
По изложените съображения, съдът
РЕШИ:
ПРИЗНАВА ЗА УСТАНОВЕНО , че Г. А. В. с ЕГН: **********, с адрес в гр. *******, ул.
„*******“ № *** дължи на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, ЕИК: *********, със седалище и
адрес на управление гр. Пловдив, бул. „Пещерско шосе“ № 66, представлявано от
************ ******* К.Д. сумата от 121,80 лева, представляваща цена за предоставена
медицинска помощ и услуги по време на болничния престой на ответника, продължил през
периода ********* – ********, ведно със законната лихва от датата на постъпване на
заявлението в съда – 28.01.2021 г. до окончателното погасяване, за която сума е издадена
Заповед № 993/02.02.2021г. за изпълнение на парично задължение по чл. 410 от ГПК, по
ч.гр.д. 1554/2021г. по описа на ПРС, 12-ти гр. състав.
ОСЪЖДА Г. А. В. с ЕГН: **********, с адрес в гр. *******, ул. „******“ № *** да
заплати на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, ЕИК: *********, със седалище и адрес на
управление гр. Пловдив, бул. „Пещерско шосе“ № 66, представлявано от ********** ****
*** К.Д. сумата от 330 лева /триста и тридесет лева/, представляваща направени по делото
разноски, от които- заплатена ДТ в размер на 25 лева, такса за издаване на съдебно
удостоверение- 5 лева и внесено възнаграждение за ********* в размер на 300 лева, както и
направените в заповедното производство разноски в размер на 25 лева /двадесет и пет лева/
заплатена държавна такса.
Решението подлежи на обжалване пред Окръжен съд- Пловдив в двуседмичен срок
от връчването му на страните.
3
Съдия при Районен съд – Пловдив: ____/п/___________________
4