№ 89
гр. Нова Загора , 24.08.2021 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – НОВА ЗАГОРА в публично заседание на двадесет и
четвърти август, през две хиляди двадесет и първа година в следния състав:
Председател:РОСИЦА СТ. НЕНОВА
при участието на секретаря Мария М. Димитрова
в присъствието на прокурора Катя Георгиева Стаменова-Христова (РП-
Сливен)
като разгледа докладваното от РОСИЦА СТ. НЕНОВА Частно наказателно
дело № 20212220200365 по описа за 2021 година
Производството е с правно основание чл.155 и сл. от Закона за здравето.
Направено е предложение от Районна прокуратура Сливен по чл.157 от Закона за
здравето /ЗЗ/ за настаняване на Н. Ж. К., ЕГН **********, живуща в гр. Нова Загора, *** на
задължително лечение в специализирано здравно заведение поради наличното й психично
заболяване.
Предложението в съдебно заседание се поддържа от прокурора. По същество
прокурора поддържа, че са налице предвидените в закона кумулативни предпоставки за
настаняване на задължително лечение на Н.К..
Защитникът на лицето чието настаняване на задължително лечение се иска се
солидаризира със становището на представителя на прокуратурата.
Лицето чието настаняване на задължително лечение се иска, заявява, че не е много
болна и не желае да остане в болницата.
От събраните по делото доказателства съдът установи от фактическа страна
следното:
Освидетелстваната Н. Ж. К., ЕГН ********** била лекувана в ДПБ Раднево в
периода от 06.11.2012 г. до 14.11.2012 г., изписана по настояване на близките й след
оттегляне на съгласието за доброволно лечение. Липсвали данни за състоянието на К. след
изписването.
При постъпването освидетелстваната се представила психомоторно напрегната,
говорно улеснена, двигателно оживена, трудно можело да бъде спрян наплива от думи,
бивали многократно задавани въпроси, на които не давала отговор, некритична, липсвало
съзнание за психична болест.
Освидетелстваната постъпва за съдебно психиатрична експертиза, съобразно
определение на РС Нова Загора. Приета в затворено отделение. Поставена на затворен
1
режим с надзор за наблюдение на поведението. В отделението е многоречива, напрегната,
подозрителна, склонна към сезитивни интерпретации в параноиден стил, лесно дразнима, с
гневни отреагирвания. Не спира да говори, дразни останалите пациенти. Прави опити да
излиза от отделението. В състояние на спешност е започнато лечение. Остава дълбоко
некритична към проявите наложили хоспитализацията, без съзнание за психична болест и
нагласа за лечение.
При постъпването се установили налудности от параноидния кръг, халюцинаторни
изживявания, поведението и афекта били повлияни и мотивирани от тях. Представяла се
некритична към състоянието и проявите си.
Видно от заключението на съдебно-медицинската експертиза Н. Ж. К. страда от
ПАРАНОИДНА ШИЗОФРЕНИЯ. ОБОСТРЯНЕ. ВЪЗБУДНО ПАРАНОИДНО СИНДРОМ.
ЕМОЦИОНАЛНО ВОЛЕВА ПРОМЯНАН НА Л ИЧНОСТТА.
Шизофренията представлявала напредващо психично разстройство с процесна
характеристика, с дисоциативни разстройства на психичния живот, съчетаване на
продуктивна психопатологична симптоматика с дефицитарна промяна на личността от
особен тип. Типичнин били нарушенията в мисленето, емоциите и волята, несъответствието
по отношение на обкръжаващата ги среда, неадекватността на поведението им. Характерни
шизофренни симптоми били налудни идеи от параноидния кръг, вербални
псевдохалюцинации, стесняване диапазона на емоционално реагиране, изразена апатия,
загуба на интереси, безинициативност, социално оттегляне, понишен контрол над
импулсите, значими комукативни и интерактивни нарушения, цялостен срив на социалното
функциониране. Нарушенията засягали основни функции на психичния живот, които дават
на здравия човек чувство на индивидуалност, неповторимост и самостоятелност
Според заключението на съдебно-психиатричната експертиза в хода на клиничното
наблюдение в отделението били наблюдавани прояви на напрегнатост, лесна дразнимост,
дисфорично гневни отреагирвания, склонна към сезитивни интерпретации в параноиден
стил. Говори без да спре, дразни останалите пациентки, Остава дълбоко некритична към
проявите наложили хоспитализацията, без съзнание за психична болест и нагласа за
лечение.
При освидетелстваната Н.К. наблюдаваното влошаване на състоянието е с прояви на
напрегнатост, лесна дразнимост и конфликтност, вербална и физическа агресивност,
деструктивни прояви, параноидна симптоматика. Както и отчитайки липсата на изградена
критичност към проявите на самото заболяване, динамиката в състоянието, повишената
импулсивност, негативизъм,психомоторна напрегнатост, възбуда, експлозивност, агресивна
зареденост, попадането в опасни ситуации, отсъствие на адекватно лечение, непълноценнна
семейна среда, неполагането на адекватни грижи, отсъствието на приятелска среда, наличие
на спонтанно агресивно поведение и нисък праг на раздраза, водещ до отключване на
агресивни реакции, наличието на нарушената социална адаптация, изразената емоционално
волева промяна, която е настъпила в хода на болестта, липса на финансова обезпеченост,
безработност, ниският самоконтрол и неадекватното поведение, според заключението е
налице умерено повишен риск от опасно поведение /общ сбор 32 точки по скалата за
„Първоначална оценка на риска“, което предполага необходимостта от провеждане на
задължително лечение в психиатрично заведение.
В конкретният случай се касае за жена на 48 години, при която по данни от
преписката била раздразнителна, арогантна, агресивна към личната си лекарка и
медицинските служители в медицинския център, където водела децата си на преглед.
Отказвала да чака, блъскала останалите пациенти, крещяла, викала, плюела, отправяла
клетви и закани. Агресия проявявала към охраната на мед. Център и охраната на полицията.
При първоначалния преглед се представила психомоторно напрегната, некритична,
липсва съзнание за психична болест. Памет и интелект – болестно ангажирани.
В конкретния случай описаните в делото прояви и поведение били болестно
2
мотивирани. Към настоящия момент при освидетелстваната са налице сериозни нарушения
в психичните функции, които се изразяват в неправилно и изопачено възприемане на
действителността и неадекватно поведение. Персистира болестната симптоматика, липсва
критика.
Поради наличие на заболяване, в това си състояние освидетелстваният представлява
опасност за близките си, околните и обществото.
Липсата на критичност към проявите на психичното заболяване не й позволило да
осъзнае необходимостта от медицински преглед и лечение. Това налагало такова да бъде
проведено по задължителен ред.
Лечението можело да се осъществи в специализирано лечебно заведение със
стационар – ДПБ гр. Раднево. Оптималният срок за овладяване на пристъпа и стабилизиране
на състоянието бил три месеца.
Налага се настаняване на задължително лечение в стационарни условия в
специализирано здравно заведение, тъй като в това състояние освидетелстваното лице е
опасно както за себе си, така и за околните, поради повишен риск от опасно поведение, за
срок от три месеца. Към момента същият не може да изразява информирано съгласие за
лечение.
Установената по-горе фактическа обстановка съдът възприе след цялостен анализ на
събраната по делото доказателствена съвкупност - събраните по делото писмени и гласни
доказателства, заключението на вещото лице, неоспорено от страните, което съдът
кредитира като обективно и компетентно.
От така установеното съдът счита, че предложението на прокурора следва да бъде
уважено, като освидетелстваната Н. Ж. К., предвид това че лечение е започнало от
постъпването й за изследване, следва да бъде настанена на задължително стационарно
лечение за срок от три месеца, считано от 10.08.2021 г., когато е постъпила в ДПБ гр.
Раднево.
Събраните по делото гласни доказателства са същите, които са били събрани и в хода
на проверката по прокурорската преписка и послужили като основание за внасяне на
предложението предмет на разглеждане в настоящото производство. От събраните гласни
доказателства също се установява, че К. не приема медикаменти. Настъпила промяна в
психичното състояние през 2012 г., за когато няма данни за лечение и състоянието на
същата. Сегашното й хоспитализиране е заради това, че е раздразнителна, агресивна към
личната си лекарка, не приема терапия.
Свидетелските показания са в насока, че те се страхуват както за себе си, така и за
околните. В хода на съдебното следствие не бяха установени други доказателства
опровергаващи вече събраните в хода на прокурорката преписка. Не бяха ангажирани
каквито и да е било доказателства, които да наведат извод у съда, събраните гласни
доказателства да не отговарят на обективната истина, да е налице някакъв вид
заинтересованост на свидетелите по делото от неговия изход извън рамките на обикновената
загриженост от здравословното състояние на Н.К.. Такива данни не бяха наведени нито от
прокурора нито от защитника на освидетелствания, поради което и съдът не намери
основание да не ги кредитира като обективни, и да не ги вземе предвид при постановяване
на съдебното си решение.
От друга страна вещото лице по делото в съдебно заседание поддържа заключението
си, което е в насока, че заболяването на лицето представлява опасност за него и околните,
както и че съществува опасност да извърши престъпление.
Разпоредбата на чл.155 ЗЗ изисква да са налице следните кумулативни предпоставки
за настаняване на едно лице на задължително лечение – лице страдащо от психично
разстройство посочено в чл.146, ал.1, т.1 и т.2 ЗЗ и което поради заболяването си може да
извърши престъпление представляващо опасност за близките му, за околните, за обществото
3
или застрашава сериозно здравето им. В случая безспорно бе установено, че лицето страда
от такова заболяване.
Според настоящия съдебен състав съществува опасност лицето да извърши
престъпление, която опасност произтича от конкретното заболяване на същото. Ето защо и
предвид заключението на вещото лице, на което съдът дава вяра като компетентно и
безпристрастно и доколкото няма доказателства за противното, а и не бе оспорено от нито
една от страните, че е налице и тази предпоставка на закона за настаняване на задължително
лечение на лицето Н. Ж. К..
Съдът изслуша лицето чието задължително настаняване на лечение се иска и
действително установи, че поради заболяването си не е в състояние да изразява
информирано съгласие за своето лечение, в която насока е и заключението на вещото лице.
Така мотивиран съдът намери, че по отношение на освидетелстваната са налице
всички предпоставки, визирани в чл. 155 от Закона за здравето да бъде настанена на
задължително лечение. Формата следва да бъде стационарна, тъй като в домашни условия е
невъзможно осъществяването на надлежен контрол с оглед установените по делото
фактически данни, поради което няма сигурност, че ще спазва поддържащата терапия.
Тъй като съдът намери, че е неспособна да изрази информирано съгласие за лечение,
следва да се назначи за такова лице представител на Общинската служба по
„Здравеопазване” или определено от Кмета на Община гр. Раднево служебно лице, което да
изразява информирано съгласие за лечението на Н. Ж. К..
На основание горното и чл.162 от Закона за здравето, съдът
РЕШИ:
НАСТАНЯВА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО СТАЦИОНАРНО ЛЕЧЕНИЕ в
специализирано болнично заведение – ДЪРЖАВНА ПСИХИАТРИЧНА БОЛНИЦА -
Раднево ЗА СРОК ОТ ТРИ МЕСЕЦА, считано от 10.08.2021 г. освидетелстваната Н. Ж.
К., ЕГН **********, живуща в гр. Нова Загора, ***, неомъжена, не работи, страдаща от
ПАРАНОИДНА ШИЗОФРЕНИЯ. ОБОСТРЯНЕ. ВЪЗБУДНО ПАРАНОИДНО
СИНДРОМ. ЕМОЦИОНАЛНО ВОЛЕВА ПРОМЯНА НА ЛИЧНОСТТА, без
способност да изразява информирано съгласие за лечение.
НАЗНАЧАВА представител на Общинската служба по “Здравеопазване” или
определено от Кмета на Община Раднево служебно лице, което да изразява информирано
съгласие за лечението на Н. Ж. К., с ЕГН **********
Препис от решението да се изпрати на ДПБ гр. Раднево и Кмета на Община Раднево
за сведение и изпълнение.
Решението подлежи на обжалване в 7-дневен срок от днес пред СлОС.
Обжалването на решението не спира неговото изпълнение.
Съдия при Районен съд – Нова Загора: _______________________
4