Решение по дело №1353/2024 на Административен съд - Пловдив

Производството е по реда на чл. 145 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/, във връзка с чл. 76а, ал. 4 от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/.

Образувано е по жалба на „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД, ЕИК *** със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, [улица], ет. 6, ап. 17, представлявано от управителя Н. В. В., против Писмена покана № РД-28-73/07.06.2024 г., издадена от директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) - Пловдив, с която на „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД е отправена покана в 14-дневен срок от получаването да заплати доброволно получената сума без правно основание в размер на 8 931 лева, заедно с дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването до датата на възстановяване.

В жалбата се сочи, че оспорената покана е незаконосъобразна, издадена на база анкети на правоимащи лица и без да бъдат изследвани всички относими факти и обстоятелства. Твърди се, че мотивите на административния орган, че не са предоставени помощни средства не кореспондират с обективната действителност. Изложени са доводи, че дружеството изготвя приемо-предавателни протоколи на правоимащите лица със съдържание, което е достатъчно да удостовери изпълнението на нормативните изисквания, но не разполага с тези писмени документи, тъй като са иззети от следствените органи. Иска се отмяна на оспорения административен акт. Претендират се сторените по делото разноски.

Ответникът - Директор на РЗОК - Пловдив, чрез процесуалния си представител юриск. И., оспорва жалбата и моли съда да вземе предвид, че приемо-предавателните протоколи нямат подпис, което означава, че няма физическо предаване на тези помощни средства. По отношение на липсващите приемо-предавателни протоколи моли съда да приеме, че тези помощни средства не са предоставени. Претендира разноски за юрисконсултско възнаграждение. Подробни съображения са изложени в представени по делото писмени бележки.

За допустимостта:

Оспорената писмена покана е връчена на жалбоподателя на 11.06.2024г. (л.19), а жалбата против нея е подадена на 21.06.2024г. Следователно оспорването, като направено в законово установения срок, от адресат на обжалваната покана и против акт, подлежащ на съдебно обжалване и контрол за законосъобразност е процесуално допустимо.

Съдът като разгледа направените възражения и приложената административна преписка, намери за установено следното:

„ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД е сключило с НЗОК, чрез директора на РЗОК - Пловдив, Договор № 165475/30.06.2022 г. за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия /ПСПСМИ/, в това число изработване и ремонт, заплащани/доплащани от НЗОК (л.227 и сл.).

Съгласно чл. 2, ал. 1 от договора, изпълнителят „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД чрез посочения търговски обект се задължил да предоставя /отпуска/ ПСПСМИ, в това число изработване или ремонт, посочени в утвърдената от НЗОК спецификация и спецификация – списък по чл.63 от Наредба № 7/31.03.2021г.

Договорът е изменен с допълнително споразумение № 6/24.07.2023 г. (л.210 и сл.).

На 23.04.2024 г. директорът на РЗОК – Пловдив издал Заповед № РД-25-843 (л. 209), с която разпоредил извършване на проверка на „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД / обект с рег.№ 1600013, ЕИК ***, представлявано от управител Н. В. В., с отговорник на обекта М. Л. Т., с местонахождение: гр. Пловдив, [улица]по изпълнение на ИД № 165475/30.06.2022г.; вид и обхват на проверката: самостоятелна, извънпланова, пълна; със задача: проверка на дейността по договор с РЗОК № 165475/30.06.2022г. във връзка с уведомление вх. № 29-09-148/19.04.2024 г. Определен е проверяващ екип – двама контрольори от РЗОК – Пловдив, както и две лица специалисти, които да подпомагат екипа. Заповедта била връчена на отговорника на проверявания обект на 23.04.2024г., на която дата била извършена и проверка в обекта.

За резултатите от проверката бил съставен Протокол № РД-25-843-1/30.04.2024г. (л. 168-171). В протокола е отразено, че от специализирания софтуер на НЗОК за отпуснати ПСПСМИ са изготвени справки /приложени Справки №1, 2 и 3/ на база, които са били изискани приемно-предавателни протоколи за предоставяне на ПСПСМИ. Отговорникът на обекта декларирал, чрез приложено становище (л. 207), че не могат да бъдат предоставени изисканите приемно-предавателни протоколи, защото същите са иззети по нареждане на Районна прокуратура по дело №4776/2023 г. Посочено е още, че в деловодната система на РЗОК-Пловдив е постъпила един брой жалба с вх. №94-01-45/07.12.2023 г. срещу „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД /л.203/ за неполучени ПСПСМИ на база, на която са изискани приемно-предавателни протоколи за предоставяне на ПСПСМИ. При проверката е установено, че изпълнителят „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД не използва специализирания софтуер на НЗОК за осъществяване на дейностите по отпускане, отчитане и заплащане на ПСПСМИ/ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания съгласно чл.3 от ИД №165475/30.06.2022г., поради липса на оторизация от РЗОК-Пловдив. Изложено е в протокола, че изпълнителят „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД е оказал съдействие на контролните органи на РЗОК-Пловдив при извършване на проверката и осигурил достъп до всички помещения на търговския обект, в които се извършват дейности по предоставяне на ПСПСМИ/ремонтни дейности, предмет на ИД №165475/30.06.2022 г., съгласно чл.19, ал.З и ал.4 от ИД №165475/30.06.2022 г. Проверяващият екип констатирал, че търговския обект заявен от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД не отговаря на разпоредбите на Раздел II, чл.3 от Наредба за условията и реда за осъществяването и контрола на дейностите по предоставяне, ползване и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хора с увреждания № Н-3 от 27 юни 2022 г.

Установено е от проверяващия екип още, че към датата на откриване на проверката - 23.04.2024 г. и към датата на връчване на Протокол № РД-25-843-1/30.04.2024 г. - 30.04.2024 г. в Регистър на лицата, осъществяващи дейности по предоставяне на медицински изделия и помощни средства, приспособления и съоръжения за хората с увреждания, поддържан от Изпълнителна агенция по лекарствата на основание чл.88, ал.1 от ЗХУ, е констатирано, че липсва регистрация на търговския обект заявен от „ЛАИФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД, а именно гр. Пловдив, [улица].

Прието е, че „ЛАИФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД с ИД №165475/30.06.2022 г. не отговаря на условията по т. I, 1, 1.1 от Указание към РЗОК за сключване и администриране на договорите за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, в това число изработване и ремонт, заплащани/доплащани от НЗОК с вх.№35-00-948/14.06.2022 г.

Към протокола са приложени: Снимков материал 25 броя; Справки №1, 2 и 3 от специализирания софтуер на НЗОК за отпуснати ПСПСМИ; Копия на жалба с вх.№94-01-45/07.12.2023 г.; Справка от Регистър на лицата, осъществяващи дейности по предоставяне на медицински изделия и помощни средства, приспособления и съоръжения за хората с увреждания, поддържан от Изпълнителна агенция по лекарствата на основание чл.88, ал.1 от ЗХУ; Становище от отговорник на обекта М. Л. Т.. Протоколът е подписан от отговорника на търговския обект.

Във връзка с дейността по договор № 165475/30.06.2022г. са извършени анкети по телефон и лице в лице с лица с увреждания по реализирани одобрения от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД, обект с рег. № 1600013 (л.38 и сл. по делото).

Контролиращият екип е издал Протокол за неоснователно получени суми № РД -25-843-2/13.05.2024г. (л.23 и сл.), в който са посочени 26 анкетирани лица, декларираните от всеки получени ПСПСМИ, реализираните от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД продажби по конкретно посочени одобрения, констатираните получени без правно основание суми, които следва да бъдат възстановени.

В протокола е посочен и общия размер на констатираните получени суми без правно основание – 8668 лева. Даден е и 7-дневен срок за писмени възражения. Протоколът е връчен на Н. В. на 13.05.2025г.

В указания срок е подадено възражение от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД (л.21).

Въз основа на Протокол за неоснователно получени суми № РД -25-843-2/13.05.2024г. е издадена процесната писмена покана № РД-28-73/07.06.2024 г. на директора на РЗОК - Пловдив, като ответния орган е преповторил констатациите на проверяващия екип и в табличен вид е посочил № на одобрение, дата на одобрение, имена на заявителя, неполучено ПСПСМИ, брой, цена. Според оспорения административен акт, констатираните получени суми без правно основание са в размер на 8931 лева. Ответния орган се е позовал на чл. 24 от договор №165475/30.06.2022 г. (получените от изпълнителя суми без правно основание се възстановяват заедно с дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването до датата на възстановяването им). Възражението против Протокола за неоснователно получените суми е прието за неоснователно.

От трето неучастващо по делото лице – Отдел „икономическа полиция“ при ОДМВР - Пловдив са представени копия от приложените по досъдебно производство № 215/2023 г., по описа на сектор „Икономическа полиция“ ОД на МВР - Пловдив, пр. преписка № 4776/2023 г. по описа на Районна прокуратура – Пловдив приемо-предавателни протоколи за предоставените помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия между „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД и лицата: С. В. Ц. (л. 289, 290), М. Б. Р. (л.291), Н. М. К. (л.292), В. Н. К. (л.293), С. П. Й. (л.294), А. С. Б. (л. 295), М. Л. Д. (л.296, 297), Г. Д. Ж. (л. 298, 299), П. Г. Д. (л. 276, 300), Т. И. Й. (л.301), С. Д. Ж. (л.302), Т. Н. З. (л.303), Е. Т. Д. (л.304), Г. О. Г. (л. 305), Л. Г. К. (л. 277, 278, 306, 307), Н. С. В. (л. 308), П. Д. В. (л. 309).

При така установеното от фактическа страна се налагат следните правни изводи:

Оспореният административен акт е издаден от компетентен орган – директорът на РЗОК Пловдив, съгласно чл. 72, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/ и чл.76а, ал.3 от ЗЗО.

Актът е в писмена форма, като формално съдържа фактически и правни основания за издаването му.

Съгласно разпоредбата на чл. 72, ал. 10 от ЗЗО условията и редът за осъществяване на контрола по ал. 2, ал. 3, ал. 4, ал. 5, ал. 6, ал. 7, ал. 8 и ал. 9 се определят с Инструкция, издадена от управителя на НЗОК – Инструкция № РД-16-46 от 3.07.2023 г. за условията и реда за осъществяване на контрол по чл. 72, ал. 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 от Закона за здравното осигуряване /наричана за краткост Инструкция № РД-16-46 от 3.07.2023 г./.

В случая е спазен чл.26, ал.2 от Инструкция № РД-16-46 от 3.07.2023 г., като е издаден протокол за неоснователно получени суми, в който подробно са посочени 26 анкетирани (по телефон и лице в лице) лица, декларираните от всеки получени ПСПСМИ, реализираните от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД продажби по конкретно посочени одобрения, констатираните получени без правно основание суми, които следва да бъдат възстановени. С протокола е указана възможността в 7-дневен срок от получаване на протокола да бъдат подадени писмени възражения.

Проверката е извършена от контрольори от РЗОК - Пловдив, определени със заповед на нейния директор, съобразно изискването на чл. 72, ал. 2 ЗЗО и чл. 11, ал. 1 от Инструкция № РД-16-46 от 3.07.2023 г. При проверката са изискани приемо-предавателни протоколи за получени ПСПСМИ, но такива не са представени от страна на проверяваното лице, тъй като същите били иззети по нареждане на Районна прокуратура по дело 4776/2023г.

По отношение на материалната законосъобразност на оспорения административен акт, съдът намира, че оспорената писмена покана е частично незаконосъобразна, поради противоречие с материалния закон, тъй като за част от предоставените ПСПСМИ се констатира, че сумите не са получени без правно основание.

Като основание за издаване на писмената покана, ответния орган е посочил извършени анкети на лица с увреждания и чл.24 от договор № 165475/30.06.2022г., който гласи че получените от изпълнителя суми без правно основание, установени при проверка на контролните органи се възстановяват заедно с дължимата законна лихва начислена за периода от датата на получаването до датата на възстановяването им.

Част от анкетите на които се е позовал административния орган са извършени по телефона и не са подписани от лицата получатели на ПСПСМИ, а само от контрольор, провел същата. Тъй като анкетите по телефон нямат подпис на лицето получател на ПСПСМИ не могат сами по себе си да обосноват извод, че съответното лице не е получило ПСПСМИ (в този смисъл Решение № 7114 от 11.06.2021 г. на ВАС по адм. д. № 4481/2021 г., VI о.), и следва да се съобразят с останалите по преписката и по делото доказателства.

За част от лицата посочени в писмената покана с одобрение за ПСПСМИ не са представени приемо-предавателни протоколи (Б. Д. И., Х. Г. А., Г. Г. Г., Г. Н. М., Й. С. Н., А. И. М., И. М. К., М. Р. П., А. Л. В.). Съгласно анкета по телефон (л.38-39 по делото), Б. Д. И. декларирал, че получил дюшек с помпа. Съгласно анкета лице в лице и подписана и от анкетирания (л.45-46), Х. Г. А. декларирал, че получил възглавница, дюшек, ходилка, бастун, стол за тоалет и баня и инвалидна количка. Л. Г. Г. Г., чрез анкета по телефон (л.54-55), декларира, че е получила един чифт обувки. Г. Н. М., чрез анкета по телефон (л.58-59), декларира, че е получил антидекубитален дюшек. Й. С. Н., чрез анкета по телефон (л.62-63),декларира, че е получил инв. количка и комб. стол, възглавница-не. При анкета лице в лице и подписана от дъщерята на анкетирания (л.66-67) А. И. М. декларира, че е получила инвалидна количка, инвалиден стол-тоалетна, декубитален дюшек и възглавница. И. М. К., чрез анкета по телефон (л.87-88), декларира, че декларира, че е получила инвалидна количка, стол, дюшек и възглавница. М. Р. П., чрез анкета по телефон (л.114-115), декларира, че е получила проходилка, инв. количка и санитарен стол. А. Л. В., чрез анкета по телефон (л.94-95), декларира, че е получил количка, стол, дюшек и възглавница.

Макар за по-голямата част от посочените по-горе лица анкетата да е направена по телефон, доколкото по делото не са представени приемо-предавателни протоколи и жалбоподателят не ангажира други доказателства за получаването на ПСПСМИ от лицата Б. Д. И., Х. Г. А., Г. Г. Г., Г. Н. М., Й. С. Н., А. И. М., И. М. К., М. Р. П. и А. Л. В., то правилни са мотивите на ответния орган в тази част, че сумите са неоснователно получени.

Писмената покана е правилна в частта, по отношение на лицата и неполучените от тях ПСПСМИ, както следва: за Б. Д. И. - рингови инвалидни колички, с чужда помощ, с едностранно задвижване, с регулиращ се гръб и други на стойност 486.00 лв., комбиниран стол за тоалет и баня на стойност 200.00 лв., ходилка/проходилка на стойност 72.00 лв., масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (общо неоснователно получена сума – 806 лева); за Х. Г. А. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; за Г. Г. Г. - рингови инвалидни колички, с чужда помощ, с едностранно задвижване, с регулиращ се гръб и други на стойност 486.00 лв., комбиниран стол за тоалет и баня на стойност 200.00 лв., ходилка/проходилка на стойност 72.00 лв., масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. ( неоснователно получена сума в общ размер 806,00 лв.); за Г. Н. М. - рингови инвалидни колички, с чужда помощ, с едностранно задвижване, с регулиращ се гръб и други на стойност 486.00 лв., комбиниран стол за тоалет и баня на стойност 200.00 лв., антидекубитална възглавница на стойност 43.00 лв., масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (неоснователно получена сума в общ размер 777,00 лв.); за Й. С. Н. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; за А. И. М. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; за И. М. К. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; за М. Р. П. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; и за А. Л. В. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв..

Оспореният административен акт е правилен и законосъобразен и по отношение на отразеното за неполучени ПСПСМИ за лицата Н. М. К., С. П. Й., Г. Д. Ж., П. Г. Д. и Г. О. Д., но за последната само за не получен комбиниран стол за тоалет и баня. Представените в хода на съдебното производство приемо-предавателни протоколи от страна на Отдел „икономическа полиция“ при ОДМВР – Пловдив не са подписани от лицата получатели на ПСПСМИ - Н. М. К. (л.292), С. П. Й. (л.294), Г. Д. Ж. (л. 298, 299), П. Г. Д. (л. 276, 300). След като протоколите са подписани само от съставителя, но не и от получателя на ПСПСМИ или негов пълномощник, не може да се направи извод, че тези лица са получили посочените ПСПСМИ. С Н. М. К. в хода на административното производство е проведена анкета лице в лице и подписана и от дъщерята й (л.77-78), която декларира, че е получила само тоалетен стол. С. С. П. Й. е проведена анкета по телефон (л.101-102) и същият декларирал, че е получил количка, санитарен стол, дюшек и възглавница. Г. Д. Ж., чрез анкета по телефон (л.124-125) декларира, че е получил ант. дюшек, ант. възглавница и комбиниран стол за тоалет и баня. П. Г. Д., чрез анкета по телефон (л.128-129) декларира, че е получила ант. дюшек, ант. възглавница, инвалидна количка и комбиниран стол за тоалет и баня. По отношение на лицето Г. О. Д. за получаването на комбиниран стол за тоалет и баня по делото не е представен приемо-предавателен протокол.

Поради изложеното и с оглед липсата на други доказателства, че лицата Н. М. К., С. П. Й., Г. Д. Ж., П. Г. Д. и Г. О. Д. (само за не получен комбиниран стол за тоалет и баня), то правилно ответния орган е приел, че неоснователно са получени и сумите по отношение на лицата и неполучените от тях ПСПСМИ, както следва: Н. М. К. - рингови инвалидни колички, с чужда помощ, с едностранно задвижване, с регулиращ се гръб и други на стойност 486.00 лв., антидекубитална възглавница на стойност 43.00 лв., антидекубитален дюшек на стойност 220.00 лв., масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (неоснователно получена сума в общ размер 797,00 лв.); С. П. Й. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; Г. Д. Ж. - рингови инвалидни колички, с чужда помощ, с едностранно задвижване, с регулиращ се гръб и други на стойност 486.00 лв., масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (неоснователно получена сума в общ размер 534,00 лв.); П. Г. Д. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; и Г. О. Д. - комбиниран стол за тоалет и баня на стойност 200.00 лв.

Настоящият съдебен състав счита оспорената писмена покана за незаконосъобразна в частта относно неполучени ПСПСМИ за лицата С. В. Ц., М. Б. Р., В. Н. К., А. С. Б., М. Л. Д., Т. И. Й., С. Д. Ж., Т. Н. З., Е. Т. Д., Л. Г. К., Н. С. В., П. Д. В. и Г. О. Г., но за последната само за не получени антидекубитална възглавница и антидекубитален дюшек.

За Г. О. Г. е проведена анкета лице в лице и подписана от майката й (л.154), която декларира, че не е получен комбиниран стол за тоалет и баня, антидекубитална възглавница и антидекубитален дюшек. От друга страна обаче в хода на съдебното производство е представен приемо-предавателен протокол (л. 305), според който на 30.12.2022г. Г. О. Г. е получила от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД, чрез Г. Х. Х. (майка) антидекубитална възглавница на стойност 43.00 лв. и антидекубитален дюшек на стойност 220.00 лв. Приемо-предавателният протокол е подписан в графа получател и подписът не е оспорен от ответника.

В хода на административното производство по издаване на оспорената писмена покана с лицата С. В. Ц., А. С. Б., М. Л. Д., Т. И. Й., С. Д. Ж., Т. Н. З. и Е. Т. Д. е проведена анкета по телефон. При извършената анкета лицата са декларирали следното: С. В. Ц. (л.49-50), че е получила ринг. количка, комб. стол, дюшек; А. С. Б., че е получил количка, стол, дюшек и възглавница; М. Л. Д., че е получил патерици, рингова инвалидна количка и стол за тоалет и баня; Т. И. Й., че е получила ант. дюшек, ант. възглавница, инвалидна количка и комбиниран стол за тоалет и баня; С. Д. Ж., че е получила антидекубитален дюшек, антидекубитална възглавница, рингови инвалидни колички, стол за тоалет, а ремонт не е извършван; Т. Н. З., че е получила ортопедични обувки, рингови инвалидни колички; и Е. Т. Д., че е получил комбиниран стол за тоалет и баня и рингови инвалидни колички. Освен, че анкетните листове не са подписани от лицата получатели на ПСПСМИ, а само от контрольор, провел анкетата и сами по себе си не могат да бъдат основание за констатация за неоснователно получени суми от дружеството жалбоподател, във връзка с дейността по договор № 165475/30.06.2022г., от друга страна в хода на съдебното производство от трето неучастващо по делото лице Отдел „икономическа полиция“ при ОДМВР – Пловдив са представени приемо-предавателни протоколи подписани в графа получател, които подписи не са оспорени от ответника.

Приемо-предавателните протоколи са представени Отдел „икономическа полиция“ при ОДМВР – Пловдив и по отношение на лицата М. Б. Р. (л.291), В. Н. К. (л.293), Л. Г. К. (л.277, 278), Н. С. В. (л.308) и П. Д. В. (л.309), с които лица в хода на административното производство е проведена анкета лице в лице с получателя на ПСПСМИ или представляващ. При анкетите лицата са декларирали, както следва: М. Б. Р., че е получил инвалидна количка и стол; В. Н. К. (анкета подписана и от майката на анкетирания - л.81-82) декларира, че не е получено нито едно ПСПСМИ; Л. Г. К. (анкета лице в лице, подписана и от съпругата на анкетирания - л.159) декларира, че е получил комбиниран стол за тоалет и баня и рингови инвалидни колички; Н. С. В. анкета лице в лице (подписана и от сестрата на анкетирания - л.162) декларира, че е получена рингова инвалидна количка и комбиниран стол за тоалет и баня; П. Д. В., декларира, че е получена проходилка и комбиниран стол за тоалет и баня. Анкетните листове са подписани от лицата получатели на ПСПСМИ или от представляващ, но ответникът не оспори подписите положени в графа получател в приемо-предавателните протоколи. При провеждане на анкатите лице в лице, анкетиращите служители не са предявили проемо-предавателните протоколи на лицата, които са ги подписали, тъй като протоколите са били иззети от Районна прокуратура по дело №4776/2023 г., но в тази връзка ответникът не ангажира по делото съдебно-графологична експертиза, която да сравни подписите на анкетираните лица с подписите положени в графа получател в представените по делото приемо-предавателни протоколи. Доколкото ответникът не ангажира други доказателства (вкл. и гласни такива) във връзка с изводите си за неоснователно получени суми от дружеството жалбоподател по отношение на лицата М. Б. Р., В. Н. К., Л. Г. К., Н. С. В. и П. Д. В. и по-конкретно с мотивите си, че тези лица не са получили ПСПСМИ от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД, то оспорената писмена покана в тази част е незаконосъобразна и следва да бъде отменена.

Предвид изложеното съдът счита, че оспорената писмена покана е незаконосъобразна, в частта относно получени от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД суми без правно основание за неполучени ПСПСМИ за лицата, както следва: С. В. Ц. - ходилка/проходилка на стойност 72.00 лв. и масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (сума в общ размер 120 лева); М. Б. Р. - антидекубитална възглавница на стойност 43.00 лв., антидекубитален дюшек на стойност 220.00 лв. и масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (всичко общо 311 лева); В. Н. К. - детска инвалидна количка на стойност 800 лв., комбиниран стол за тоалет и баня на стойност 200.00 лв., антидекубитална възглавница на стойност 43.00 лв., антидекубитален дюшек на стойност 220.00 лв., масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (всичко общо 1311 лева); А. С. Б. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; М. Л. Д. - ходилка/проходилка на стойност 72.00 лв.; Т. И. Й. - масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв.; С. Д. Ж. - основен ремонт на инвалидна количка на стойност 350.00 лв., комплект гуми, лагери на стойност 350.00 лв., основен ремонт на тоалетен стол, стол за баня и комбиниран вариант /комбиниран стол за тоалет и баня/ на стойност 103.00 лв., комплект гуми, лагери на стойност 199.00 лв. (всичко общо 1002 лева); Т. Н. З. - ходилка/проходилка на стойност 72.00 лв., комбиниран стол за тоалет и баня на стойност 200.00 лв. (всичко общо 272 лева); Е. Т. Д. - антидекубитална възглавница на стойност 43.00 лв., антидекубитален дюшек на стойност 220.00 лв., масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (всичко общо 311 лева); Г. О. Г. - антидекубитална възглавница на стойност 43,00 лв. и антидекубитален дюшек на стойност 220,00 лв. (всичко общо 263 лева); Л. Г. К. - антидекубитална възглавница на стойност 43.00 лв., антидекубитален дюшек на стойност 220.00 лв. и масичка за инвалидна количка на стойност 48.00 лв. (всичко общо 311 лева); Н. С. В. - ходилка/проходилка на стойност 72.00 лв.; и П. Д. В. - рингови инвалидни колички, с чужда помощ, с едностранно задвижване, с регулиращ се гръб и други на стойност 486.00 лв.

Писмена покана № РД-28-73/07.06.2024 г., издадена от директора на Районна здравноосигурителна каса - Пловдив следва да бъде отменена в частта за сумата в общ размер на 4627 лева (по т. 3, 8, 10, 14, 16, 19, 20, 21, 22, 23Б, 24, 25, 26 от писмената покана). В останалата част за неоснователно получената сума от „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД в размер на 4304 лева, оспореният административен акт е законосъобразен.

С оглед изхода на спора и предвид своевременно направеното от страните искане за присъждане на разноски, такива следва да бъдат присъдени, съразмерно на уважената/отхвърлената част от жалбата. Претендираните от дружеството жалбоподател разноски, съгласно представения на лист 320 от делото списък, възлизат на 1250 лв., от които 50 лв. – държавна такса и 1200 лв. – платено в брой адвокатско възнаграждение. Съразмерно на уважената част от жалбата на „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД се дължат разноски в размер на 647,50 лева. В полза на ответника следва да бъде присъдено юрисконсултско възнаграждение в размер на 116 лева определено съгласно чл.37 от Закона за правната помощ ЗПП) и чл.24 от Наредбата за заплащането на правната помощ (НЗПП), вр. с чл.143, ал.3 от АПК и съразмерно на отхвърлената част от жалбата.

Водим от горното, Съдът

 

РЕШИ:

 

ОТМЕНЯ Писмена покана за възстановяване на суми получени без правно основание № РД-28-73/07.06.2024 г., издадена от директора на Районна здравноосигурителна каса - Пловдив в ЧАСТТА по т. 3, 8, 10, 14, 16, 19, 20, 21, 22, 23Б, 24, 25, 26, с която „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД следва да възстанови сумата в общ размер на 4627 лева, заедно с дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването до датата на възстановяване.

ОТХВЪРЛЯ жалбата на „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД, ЕИК *** със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, [улица], ет. 6, ап. 17, представлявано от управителя Н. В. В., против Писмена покана за възстановяване на суми получени без правно основание № РД-28-73/07.06.2024 г., издадена от директора на Районна здравноосигурителна каса - Пловдив в ЧАСТТА по т.1, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 11, 12, 13, 15, 17, 18, 23А, с която „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД следва да възстанови сумата в общ размер на 4304 лева, заедно с дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването до датата на възстановяване.

ОСЪЖДА Националната здравноосигурителна каса да заплати на „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, [улица], ет. 6, ап. 17, представлявано от управителя Н. В. В., сумата в размер на 647,50 лева /шестстотин четиридесет и седем лева и 50 ст./ разноски по делото.

ОСЪЖДА „ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ“ ЕООД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, [улица], ет. 6, ап. 17, представлявано от управителя Н. В. В. да заплати на Национална здравноосигурителна каса, сумата в размер на 116 лева /сто и шестнадесет лева/ разноски по делото.

Решението подлежи на обжалване пред Върховен административен съд в 14-дневен срок от съобщаването му на страните.