Р Е Ш Е Н И Е
№ 695/28.10.2019г.
гр. Пазарджик
В И М
Е Т О Н А Н А Р О Д А
Административен
съд – Пазарджик, VІ-ти състав, в открито съдебно заседание на двадесет и шести септември, две
хиляди и деветнадесета година в състав:
СЪДИЯ: ХРИСТИНА
ЮРУКОВА
при секретаря Тодорка Стойнова, като разгледа докладваното от съдия
Юрукова административно дело № 650 по описа на съда за 2019 г., за да се
произнесе взе предвид следното:
Производството е по реда на чл. 145 и сл. от Административнопроцесуалния
кодекс /АПК/. Образувано е по жалба на МБАЛ„УНИ ХОСПИТАЛ“ ООД,
представлявано от своя прокурист д-р А.П.,
против Заповед № 13/РД-09-503/09.05.2019г. на директора на РЗОК Пазарджик за
наложените по т. 1, 3, 4 и 5 от заповедта санкции „финансови неустойки“ за
нарушение на чл. 268, т. 2 от Националния договор Националния рамков договор
(НРД) за медицинските дейности за 2018г., на основание чл. 404, ал. 3 от същия.
Жалбоподателят счита, че заповедта е издадена при съществени нарушения на
административнопроизводствените правила и в нарушение на материалния закон.
Иска от съда да я отмени.
Ответникът по жалбата - директор на РЗОК Пазарджик, чрез процесуалния си
представител – юрк. М., оспорва жалбата. Счита същата за неоснователна и моли
съда да я отхвърли. Представена е административната преписка и писмена защита.
Претендира се юрисконсултско възнаграждение.
Административен съд - Пазарджик, като прецени събраните по делото
доказателства в тяхната съвкупност и обсъди доводите на страните, приема за
установено следното от фактическа страна:
Жалбата е подадена в срока по чл. 149, ал.1 от АПК, от адресата на
административния акт, поради което е налице срочна жалба и правен интерес от
оспорване и жалбата е допустима.
От административната преписка се установява:
Със заповед № 13/РД-09-289 от 15.03.2019
г. директорът на РЗОК Пазарджик е наредил да се извърши тематична медицинска
проверка на МБАЛ„УНИ ХОСПИТАЛ“ООД в период 18.03.2019г.-20.03.2019г. Проверката е възложена на д-р П. С. и И. Н.,
контрольори в отдел ДОКИМПДАПА при РЗОК Пазарджик. Те са представили на
директора на РЗОК Пазарджик Доклад с вх. № 13/93-00-322/03.04.2019г.
По отношение на фактите от процесната заповед те са констатирали, че във
връзка с постъпило писмо от д-р П. –
прокурист на МБАЛ „Уни Хоспитал“ООД с вх. № 13/29-02-527/06.03.2019г. и вх. № 13/29-02-591/13.03.2019г.се
установява:
1.С допълнително споразумение към трудов договор трудовото правоотношение
на д-р С. И. Д. – лекар специалност „Кардиология“, което е в сила от
01.01.2019г. е налице промяна, като същият е назначен на длъжност лекар
ординатор. За настъпилата промяна РЗОК Пазарджик е уведомена с писмо от
06.03.2019г. Описаното непредставяне в срок до 5 работни дни от настъпване на
промяната на копие на съответния документ е счетено за нарушение на чл. 268, т.
2 от НРД за МД за 2018г.
2.С допълнително споразумение към трудов договор е налице промяна на
трудовото правоотношение на д-р Ц. Й. Т. – лекар без специалност, като същият
ще е изпълнител по трите индивидуални договора на ЛЗ с НЗОК/РЗОК Пазарджик,
считано от 01.07.2018г. За настъпилата промяна РЗОК Пазарджик е уведомена с
писмо от 13.03.2019г. Описаното непредставяне в срок до 5 раотни дни от
настъпване на промяната на копие на съответния документ е счетено за нарушение
на чл. 268, т. 2 от НРД за МД за 2018г.
3.С допълнително споразумение към трудов договор е налице промяна на
трудовото правоотношение на д-р Г. Б. М. – лекар без специалност, като същият
ще е изпълнител по трите индивидуални договора на ЛЗ с НЗОК/РЗОК Пазарджик,
считано от 14.05.2018г. За настъпилата промяна РЗОК Пазарджик е уведомена с
писмо от 13.03.2019г. Описаното непредставяне в срок до 5 работни дни от
настъпване на промяната на копие на съответния документ е счетено за нарушение
на чл. 268, т. 2 от НРД за МД за 2018г.
4.С допълнително споразумение към трудов договор е налице промяна на
трудовото правоотношение на д-р Кирил П.П. – лекар без специалност, като същият
ще е изпълнител по трите индивидуални договора на ЛЗ с НЗОК/РЗОК Пазарджик,
считано от 01.01.2019г. За настъпилата промяна РЗОК Пазарджик е уведомена с
писмо от 13.03.2019г. Описаното непредставяне в срок до 5 работни дни от
настъпване на промяната на копие на съответния документ е счетено за нарушение
на чл. 268, т. 2 от НРД за МД за 2018г.
За извършената проверка контрольорите от проверяващия екип са съставили
Протокол № 159/11.04.2019г., като в раздел 2.1, 2.2, 2.3 и 2.4 са описали
установеното по отношение на д-р П. И. И., д-р Ц. Й. Т., д-р Г. Б. М. и д-р К. П.П..
По делото се установява, че с писмо с вх. № 13/29-02-527/06.03.2019г. МБАЛ
„Уни Хоспитал“ООД е уведомила РЗОК Пазарджик за промяна в трудовото
правоотношение с д-р С. И. Д. и д-р Х. А. Х., за които са представени
допълнително споразумение, копие на трудов договор и декларация.
С писмо с вх. № 13/29-02-594/13.03.2019г. МБАЛ „Уни Хоспитал“ООД е уведомила
РЗОК Пазарджик с допълване на документи, като в т. 2 са представени копие на
Допълнително споразумение към ТД на д-р Ц. Й. Т.; в т. 3 е представено копие на
Допълнително споразумение към ТД на д-р Г.Б. М..
По делото се установи, че е сключен Договор
за оказване на болнична помощ по клинични пътеки № 13/РД-29-41/30.05.2018г. между
НЗОК, представлявана от директора на РЗОК Пазарджик, като възложител, и МБАЛ „Уни
Хоспитал“ООД като изпълител. Към договора е сключено допълнително споразумение
№ 68/01.003.2019г.
Представени са справки извлечения на списъци на специалисти, работещи по
клинични пътеки към договора и споразумението.
Сключен е Анекс № 76/16.04.2019г. между НЗОК и МБАЛ „Уни Хоспитал“ООД, като
към Приложение № 1, списък със специалистите, работещи по КП за 2019г. са
вписани, считано от 13.03.2019г. д-р Г. Б. М., д-р Ц. Й. Т..
След като се е запознал с изводите на контролиращия екип, по възложената
проверка по Заповед № 13/РД-09-289/15.03.2019г., директорът на РЗОК Пазарджик е
счел, че неуведомяването на РЗОК в срок до 5 работни дни за настъпилата промяна
за д-р С. И. Д., д-р П. И. П., д-р Ц. Й. Т., д-р Г. Б. М. и д-р К. П.П.,
представлява нарушение на чл. 268, т. 2 от НРД за МД за 2018г. и ЛЗ следва да
бъде санкционирано за всяко неуведомяване със санкция в размер на 50 лева, на
основание чл. 404, ал. 3 от НРД за МД за 2018г. С разпоредителната част на
оспорената заповед се налагат в 5 точки санкции, всяка в размер на 50 лева.
Единствено по т. 2 не е оспорена от лечебното заведение, което води до
влизането в сила на тази част от заповедта.
При така установените факти, съдът прави следните правни изводи:
Заповедта е издадена от компетентен орган - директора на Районна
здравноосигурителна каса Пазарджик, съобразно нормата на чл. 76, ал. 2 от ЗЗО.
Тя е в предвидената писмена форма и съдържа изискуемите мотиви. При издаването
й не са допуснати нарушения на административнопроизводствените правила, които
да обосноват нейната отмяна. В случая няма
оспорване на констатациите, обективирани в протокол № 159/11.04.2019г., който е
редовно връчен на санкционираното лице.
По отношение на приложението на материалния закон съдът съобрази следното:
МБАЛ „Уни Хоспитал“ООД е изпълнител по Договор за оказване на болнична
помощ по клинични пътеки № 13/РД-29-41/30.05.2018г. Лечебното заведение е
санкционирано затова, че не е спазило изискванията по чл. 269, т. 2 от НРД за
медицински дейности за 2018г. Съгласно чл. 286, т. 2 от НРД за МД за 2018г. при
сключен договор изпълнителят на БМП е длъжен при промяна на всяко едно от
обстоятелствата по чл. 265, т. 6 да уведоми РЗОК и да представи в срок до 5
работни дни от промяната копие от съответния документ.
Обстоятелствата по чл. 265, т. 6 от НРД на МД за 2018 г. са копие от трудов договор по чл.
260, ал. 1, т. 6 и ал.
2; От своя страна в чл. 260, ал. 1, т. 6 са регламентира, че в
лечебното заведение работи/ят специалист/и на основен трудов договор, посочени
в приложение
№ 1 към договора на лечебното заведение; в лечебното
заведение могат да работят и специализанти по същите специалности, посочени
в приложение
№ 1а към договора на лечебното заведение; чл. 260, ал. 2
- Лечебните заведения, които не отговарят на условията по ал.
1, т. 6, могат да сключват трудов договор
за допълнителен труд по Кодекса
на труда с медицински специалисти,
осъществяващи дейност в болнични структури без легла, за посочените в
разпоредбата специалности.
Санкциите по т. 1, 3, 4 и 5 от заповедта са наложени на
основание чл. 404, ал. 3 от НРД за МД за 2018г. Съгласно, нормата когато изпълнител на болнична медицинска помощ не изпълни
задълженията си за уведомяване на РЗОК за настъпили промени в обстоятелства,
свързани със сключването на индивидуалния договор, управителят на НЗОК,
съответно директорът на РЗОК, налага санкция „финансова неустойка" в
размер от 50 до 100 лв.
От представената по административната преписка документация, се установява,
че е налице промяна в трудовоправното отношение на лекарите по т. 1, 3, 4 и 5
от мотивната част на заповедта. За тази промяна не е налице уведомяване в
посочени в НРД за МД за 2018г. срок. За всяка промяна в индивидуалния трудов
договор на лекаря, чрез който се изпълнява сключен договор на изпълнителя на
БМП и НЗОК, следва да бъде уведомявана РЗОК, което е изискване на самия
договор, сключен между ЛЗ и НЗОК. В случая това не е извършено, не е извършено
в сроковете до 5 работни дни, поради което директорът на РЗОК Пазарджик е в
правомощията си да наложи санкция в размерите по чл. 404, ал. 3 от НРД за МД за
2018г.
С оглед на установеното съдът приема, че не са изпълнени задълженията за уведомяване на промените за
посочените обстоятелства по т. 1, 3 , 4 и 5 от заповедта, поради което МБАЛ „Уни
хоспитал“ООД е извършила вмененото нарушение. Тези мотиви водят до извода на
съда, че правилно, с процесната заповед са наложени санкции „финансова
неустойка“ в размер на 50/петдесет/ лева за всяко нарушение по т. 1, 3, 4 и 5,
поради което Заповед № 13/РД-09-503/09.05.2019г. на директора на
РЗОК Пазарджик е издадена в съответствие на
материалния закон и неговата цел.
При този изход на спора в полза на ответника следва да се присъдят
направените по делото разноски, които се констатират в размер на 100 лева за
юрисконсултско възнаграждение.
С оглед на горното и на основание чл. 172, ал.2 АПК, Административен
съд Пазарджик
Р Е
Ш И :
ОТХВЪРЛЯ жалбата на МБАЛ„Уни Хоспитал“ ООД против Заповед
№ 13/РД-09-503/09.05.2019г. на директора на РЗОК Пазарджик.
ОСЪЖДА МБАЛ „Уни Хоспитал“ООД, гр. Панагюрище, ул. „Георги Бенковски“ №
100, да заплати на Районна
здравноосигурителна каса гр. Пазарджик разноски в размер на размер на 100/сто/
лева.
РЕШЕНИЕТО може да се обжалва в 14- дневен срок от съобщението за
изготвянето му пред Върховен административен съд на Република България.
СЪДИЯ:/п/