№ 137
гр. П., 10.02.2022 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – П., XIX ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в публично
заседание на втори февруари през две хиляди двадесет и втора година в
следния състав:
Председател:Ангел Ташев
при участието на секретаря Наталия Димитрова
като разгледа докладваното от Ангел Ташев Гражданско дело №
20215220103869 по описа за 2021 година
Производството е образувано по искова молба, подадена от „Многопрофилна
болница за активно лечение - П.“ АД („МБАЛ- П.“ АД), ЕИК *********, със седалище и
адрес на управление: гр. П., ул. „Б.” № 15, представлявано от изпълнителния директор - д-р
К.М.Т., чрез адвокат А.Ш. от АК П., ул. „Е.Й.“ № 15, ет.3, стая 10, срещу П. ХР. БЛ., ЕГН
**********, с постоянен адрес: с. С., общ. С., обл. П., ул. „Т.п.“ №18, за осъждане на
ответника да заплати на ищеца сумата от 628,10 лева, представляваща стойността на
предоставената от ищеца медицинска помощ и услуги в условията на непрекъснат болничен
престой по клинична пътека №56.1 - „диагностика и лечение на болестите на черепно-
мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни
болкови синдроми“ в „НО“ към „МБАЛ-П.” АД за периода от 25.02.2021 г. до 02.03.2021 г.,
определена в „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и
допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- П.“ АД, утвърден от Изпълнителния директор,
ведно със законната лихва върху сумата, считано от датата на подаване на исковата молба до
окончателното и погасяване.
Ищецът твърди, че на 25.02.2021 г. ответникът П.Б. е потърсил медицинска помощ в
„Спешно отделение“ /СО/ към „МБАЛ – П.“ АД. От СО е бил насочен за спешен прием и
лечение в отделение по „Неврологично отделение с интензивен сектор“ /НО/ към „МБАЛ-
П.“ АД с диагноза увреждане на лумбоскаралните коренчета Л5 двустранно повече от дясно
при вентролистеза на сакрума. В „НО“ е бил приет за лечение на 25.02.2021 г. в 10:10 часа
по клинична пътека №56.1 - „диагностика и лечение на болестите на черепно-мозъчните
нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови
синдроми“. Посочва, че в периода на лечението от приема /хоспитализацията на 25.02.2021
г. в 10:10 ч. до изписването /дехоспитализацията/ на 02.03.2021 г. в 10:20 часа, на ответника
са извършвани множество медицински изследвания, предоставена била медицинска помощ,
изследвания на кръв и урина, проведени инвазивни диагностични и терапевтични
процедури, рентгеново изследване на гръбнака, медикаментозно лечение по време на
лечението, назначени били препоръки и контролни прегледи.
1
Твърди, че към датата на хоспитализацията и дехоспитализацията ответникът е бил с
прекъснати здравноосигурителни права за периода от януари 2016 г. до декември 2018 г.,
видно от извлечение от електронната система на НАП. Към датата на постъпване и до
изписването на ответника от лечебното заведение не е бил здравноосигурен по смисъла на
Закона за здравното осигуряване, и не е възстановил здравноосигурителните си права.
Ищецът твърди, че предоставил възможност на ответника да възстанови
здравноосигурителните си права като плати неплатените до момента здравноосигурителни
вноски, съгласно чл. 109, ал. 2 и 3 от ЗЗО, да се откаже от лечението, или да заплати
стойността на оказаната медицинска помощ. Ответникът не възстановил правата си на
здравноосигурено лице до изписването му от „НО“ към „МБАЛ-П.“ АД, поради което нямал
право да ползва безплатна медицинска помощ. На основание чл. 109, ал. 1, изр. 2-ро от ЗЗО
ответникът следвало сам да заплати стойността на оказаната му медицинска помощ, която
по клинична пътека №56.1 - „диагностика и лечение на болестите на черепно-мозъчните
нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови
синдроми“ била в размер на 628,10 лева, определена съгласно действащия към датата на
хоспитализацията /25.02.2021г./ и към датата на изписването /02.03.2021 г./ на ответника от
лечебното заведение „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и
допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- П.“ АД и клинични пътеки по Национален
рамков договор. Сочи, че на ответника е била предоставена възможност или да възстанови
здравноосигурителните си права или да заплати стойността на клиничната пътека. Поради
тази причина била изпратена до ответника покана за доброволно изпълнение на парично
задължение по постоянен адрес / в с.С., общ.С., обл.П., ул.“Т.п. “№18/. Поканата била
получена от член на домакинството, но ответникът не заплатил доброволно стойността на
клиничната пътека.
Ето защо, ищецът моли съда да уважи предявения иск. Ангажира писмени
доказателства. Формулира доказателствени искания. Претендира разноски.
В проведеното съдебно заседание, при редовност на призоваването ищцовото дружество се
представлявал от адвокат А.Ш., който моли съда да уважи исковата претенция, като основателна и
доказана. Моли съда, ако са налице условията за постановяване на неприсъствено решение да бъде
поставено.
В срока по чл.131 ГПК, ответникът Петър Благоев не депозира отговор на исковата
молба.
В проведеното съдебно заседание, при редовност на призоваването ответникът не се
явява и не изпраща представител. Не е депозирал искане делото да се разглежда в негово
отсъствие.
Районен съд П., след като прецени събраните по делото доказателства, поотделно и в
тяхната съвкупност, след като съобрази искането на ищеца за постановяване на
неприсъствено решение по отношение на ответника, намира следното:
За да се постанови неприсъствено решение срещу ответника на първо място следва да
са налице трите кумулативни предпоставки, визирани в разпоредбата на чл.238, ал.1 от
ГПК, а именно - ответникът не е представил в срок писмен отговор, не се е явил в първото
по делото открито съдебно заседание и не е направил искане делото да се разглежда в негово
отсъствие. Съдът предвид данните по делото в тази насока намира, че са налице и трите
предпоставки на чл. 238, ал. 1 от НПК.
На следващо място, за да се постанови неприсъствено решение следва, съгласно
2
разпоредбата на чл.239, ал.1, т.1 от ГПК, на ответника да са му указани последиците от
неспазването на сроковете за размяна на книжа и от неявяването му в съдебно заседание,
което с оглед данните по делото също е сторено.
Районен съд П. е сезиран с осъдителен иск с правно основание чл. 79, ал. 1, предл. 1-
во от ЗЗД вр. чл. 109, ал. 1, изр. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) вр. чл. 52 от
ЗЗО.
Разпоредбата на чл.239, ал.1, т.2 от ГПК задължава съда, постановяващ
неприсъствено решение по искане на ищеца, макар да не излага мотиви по същество на
спора, да прецени вероятната основателност на иска с оглед посочените в исковата молба
обстоятелства и представените доказателства.
Според посочените в исковата молба обстоятелства –на 25.02.2021 г. ответникът П.Б.
е потърсил медицинска помощ в „Спешно отделение“ /СО/ към „МБАЛ – П.“ АД. От СО е
бил насочен за спешен прием и лечение в отделение по „Неврологично отделение с
интензивен сектор“ /НО/ към „МБАЛ-П.“ АД с диагноза увреждане на лумбоскаралните
коренчета Л5 двустранно повече от дясно при вентролистеза на сакрума. В „НО“ е бил приет
за лечение на 25.02.2021 г. в 10:10 часа по клинична пътека №56.1 - „диагностика и лечение
на болестите на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси,
полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми“. В периода на лечението от приема
/хоспитализацията на 25.02.2021 г. в 10:10 ч. до изписването /дехоспитализацията/ на
02.03.2021 г. в 10:20 часа, на ответника са извършвани множество медицински изследвания,
предоставена била медицинска помощ, изследвания на кръв и урина, проведени инвазивни
диагностични и терапевтични процедури, рентгеново изследване на гръбнака,
медикаментозно лечение по време на лечението, назначени били препоръки и контролни
прегледи. Че към датата на хоспитализацията и дехоспитализацията ответникът е бил с
прекъснати здравноосигурителни права за периода от януари 2016 г. до декември 2018 г..
Ответникът не възстановил правата си на здравноосигурено лице до изписването му от „НО“
към „МБАЛ-П.“ АД, поради което нямал право да ползва безплатна медицинска помощ. На
основание чл. 109, ал. 1, изр. 2-ро от ЗЗО ответникът следвало сам да заплати стойността на
оказаната му медицинска помощ, която по клинична пътека №56.1 - „диагностика и лечение
на болестите на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси,
полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми“ била в размер на 628,10 лева,
определена съгласно действащия към датата на хоспитализацията /25.02.2021г./ и към датата
на изписването /02.03.2021 г./ на ответника от лечебното заведение „Ценоразпис на
медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от
„МБАЛ- П.“ АД и клинични пътеки по Национален рамков договор. Че на ответника е била
предоставена възможност или да възстанови здравноосигурителните си права или да заплати
стойността на клиничната пътека. Поради тази причина била изпратена до ответника покана
за доброволно изпълнение на парично задължение по постоянен адрес / в с.С., общ.С.,
обл.П., ул.“Т.п. “№18/. Поканата била получена от член на домакинството, но ответникът не
заплатил доброволно стойността на клиничната пътека.
3
Така изложените факти са подкрепени и от убедителни писмени доказателства –
направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури-заверено копие; лист за
преглед на пациент в КДБ/СО- заверено копие; допълнителен лист към лист за преглед на
пациент в КДБ/СО; история на заболяването №2611/134- /обща/- заверено копие; епикриза-
заверено копие; справка за здравноосигурителен статус от ел.система на НАП- заверено
копие; информирано съгласие за медицински и хирургически процедури- заверено копие;
талон за платена потребителска такса- заверено копие; температурен лист- заверено копие;
рентгеново изследване-заверено копие; резултати от изследвания на кръвта; клинико-
терапевтчине лист-заверено копие; декларация за предоставяне на лични данни заверено
копие; ценоразпис на платените услуги на „МБАЛ- П.” АД- заверено копие; договор за
оказване на Б. помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури с НЗОК
и извършване на клинични процедури с НЗОК №13/РД- 29-421/27.02.2020г. и допълнително
споразумение №30 от 04.09.2020г. - заверени копия; ценоразпис на платените услуги на
„МБАЛ П.”АД- заверено копие; покана за доброволно изпълнение на парично задължение с
изх.№ РД08- 858//29.03.2021г.- заверено копие и известие за доставяне – заверено копие. От
тях се становява, че за процесния период ответникът е бил хоспитализиран в „Неврологично
отделение с интензивен сектор“ /НО/ към „МБАЛ-П.“ АД с диагноза увреждане на
лумбоскаралните коренчета Л5 двустранно повече от дясно при вентролистеза на сакрума в
периода от 25.02.2021 г. в 10:10 ч. до 02.03.2021 г. в 10:20 часа, където били извършени
множество медицински изследвания и му били предоставени медицинска помощ и услуги,
като в период на хоспитализация е бил здравнонеосигурен, тъй като бил с прекъснати
здравноосигурителни права, както и че дължимата сума от ответника за лечението му е в
размер на 628,10 лева.
Предвид изхода на делото ответникът следва да заплати на ищеца и сторените от него
разноски в общ размер от 350 лева, от които 50 лева заплатена ДТ и 300 лева адвокатско
възнаграждение.
Воден от горното и на основание чл.239, ал.2 ГПК РС П.
РЕШИ:
ОСЪЖДА П. ХР. БЛ., ЕГН **********, с постоянен адрес: с. С., общ. С., обл. П., ул.
„Т.п.“ №18, ДА ЗАПЛАТИ на „Многопрофилна болница за активно лечение - П.“ АД, ЕИК
*********, със седалище и адрес на управление: гр. П., ул. „Б.” № 15, представлявано от
изпълнителния директор - д-р К.М.Т., сумата в размер на 628,10 лева, представляваща
стойността на предоставената от ищеца медицинска помощ и услуги в условията на
непрекъснат болничен престой по клинична пътека №56.1 - „диагностика и лечение на
болестите на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия
и вертеброгенни болкови синдроми“ в „НО“ към „МБАЛ-П.” АД за периода от 25.02.2021 г.
до 02.03.2021 г., определена в „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински
4
услуги и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- П.“ АД, утвърден от Изпълнителния
директор, ведно със законната лихва върху сумата, считано от датата на подаване на
исковата молба – 08.11.2021 г., до окончателното и погасяване.
ОСЪЖДА П. ХР. БЛ., ЕГН **********, с постоянен адрес: с. С., общ. С., обл. П., ул.
„Т.п.“ №18, ДА ЗАПЛАТИ на „Многопрофилна болница за активно лечение - П.“ АД, ЕИК
*********, със седалище и адрес на управление: гр. П., ул. „Б.” № 15, представлявано от
изпълнителния директор - д-р К.М.Т., сумата в размер 350 лева, представляваща разноски в
настоящото производство, от която 50 лева заплатена ДТ и 300 лева адвокатско
възнаграждение.
Присъдените суми може да бъдат изплатени по сметка посочена в ИМ – ...,
„Инвестбанк“ АД.
РЕШЕНИЕТО не подлежи на обжалване съгласно чл.239, ал.4 от ГПК, но на
страните следва да се изпрати съобщение за постановяването му.
Съдия при Районен съд – П.: _______________________
5