Р Е Ш
Е Н И Е
№ 9/18.01.2021 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административен съд - Монтана, І-ви състав в съдебно
заседание на четиринадесети януари през две хиляди двадесет и първа година в
състав
Председател : ОГНЯН ЕВГЕНИЕВ
при
секретар Антоанета Л.
разгледа
Адм.дело
№512/2020г. по описа на
Административен
съд Монтана
Производството е по реда на
чл.145 и сл. от Административнопроцесуален кодекс (АПК) във вр. с чл.112, ал.1, т.4 от Закон за здравето (ЗЗ)
Съдебното производство е образувано по
жалба на Р.Г.Л. *** срещу Експертно решение №1259 от 098 от 06.10.2020г. на
Специализиран състав по нервни, очни и ССЗ на НЕЛК гр.София, с което е отменено
Експертно решение №2292 от 17.06.2020г. на ТЕЛК и преписката му е върната за
ново произнасяне. В жалбата се излагат доводи за незаконосъобразност на
оспорения административен акт, като се поддържа искането за неговата отмяна и
връщане на делото като преписка за произнасяне по същество. В съдебно заседание
оспорващия не се явява, като с постъпила по делото молба поддържа жалбата си и
моли да бъде уважена.
Ответникът
по жалбата не взема становище по спора.
Заинтересованата
страна МБАЛ „Д-р Стамен Илиев“ АД гр.Монтана, оспорва жалбата и излага доводи,
че е неоснователна.
Останалите
заинтересовани страни не вземат становище по спора.
Настоящият състав на
Административен съд Монтана, като взе в предвид оплакванията в жалбата, доводите
на страните, събраните по делото доказателства и приложимата нормативна уредба
извършвайки служебна проверка на обжалваната заповед по реда на чл.168, ал.1 от АПК намира за установено следното:
Жалбата е подадена в
законоустановеният срок, от надлежно легитимирано лице и е процесуално допустима.
Разгледана по същество е ОСНОВАТЕЛНА,
като съображенията за това са следните:
Предмет на спора е
законосъобразността на Експертно решение №1259 от 098 от 06.10.2020г. на
Специализиран състав по нервни, очни и ССЗ на НЕЛК гр.София, с което е отменено
Експертно решение №2292 от 098 от 17.06.2020г. на ТЕЛК и преписката му е
върната за ново произнасяне. В мотивите на административния акт е посочено, че
се връща на ТЕЛК за отстраняване на пропуски, но не е посочена конкретизация от
която да се установи по отношение на кои обстоятелства са насочени.
От фактическа страна по делото се
установява следното:
От приетото по делото Експертно
решение №4459 от 165 03.12.2019г. на ТЕЛК (л. 20 по делото) е извършено
преосвидетелстване на оспорващия и е определена 85% трайно намалена
работоспособност. С Експертно решение №0586 от 062 от 31.03.2020г. на
Специализиран състав по нервни, очни и ССЗ на НЕЛК гр.София (л.19 по делото) е
отменено Експертно решение №4459 от 165 03.12.2019г. на ТЕЛК и преписката е
върната за ново произнасяне на ТЕЛК. С Експертно решение №2292 от 098 от
17.06.2020г. на ТЕЛК (л.18 по делото) е извършено повторно преосвидетелстване
на оспорващия и отново е определена 85% трайно намалена работоспособност. С
оспореното в настоящето съдебно производство Експертно решение №1259 от 098 от
06.10.2020г. на Специализиран състав по нервни, очни и ССЗ на НЕЛК гр.София
повторно е отменено Експертно решение №2292 от 098 от 17.06.2020г. на ТЕЛК и
повторно преписката е върната за ново произнасяне. Видно от разписка на л.5 по
делото, оспорващия е уведомен за оспорения административен акт на 12.11.2020г.,
тоест жалбата с вх.№АС 1081/25.11.2020г.
тоест в рамките на законоустановения срок по чл.112, ал.1, т.4 от ЗЗ.
От така описаната фактическа
обстановка въз основа на събраните по делото писмени доказателства, съдът
извежда следните правни изводи по същество на спора:
Съгласно разпоредбата на чл.112,
ал.1, т.3 във вр. с ал.1 от ЗЗ, освидетелстваните лица имат възможност да
обжалва решенията на ТЕЛК пред НЕЛК гр.София в 14-дневен срок от получаването
им, тоест в случая е налице компетентност на НЕЛК гр.София да се произнесе по
жалбата срещу решение на ТЕЛК към МБАЛ гр.Монтана.
Оспорения административен акт е
издаден в изискуемата писмена форма по чл.4 Наредба за медицинската експертиза
и съдържа мотиви, които обосновават волята на административния орган да върне
преписката за ново произнасяне.
На първо място следва да се
отбележи, че за оспорващия е налице правен интерес да оспорва издадения
административен акт, тъй като административния орган повторно не е решил спора
по същество и е върнал преписката за ново произнасяне, като по този начин в нарушение
на принципа за бързина и процесуална икономия, който е регламентиран в чл.11 от АПК, е лишил оспорващия от права и е накърнил негови законови интереси – в тази
насока константна практика на ВАС, като например Определение
№15367/10.12.2020г. по адм.дело №11542/2020г. по аналогичен казус.
На следващо място следва да се
посочи, че по аргумента на чл.45, ал.2 от Правилник за устройството и
организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на
регионалните картотеки на медицинската експертиза (ПУОРОМЕРКМЕ), при заболявания, по които ТЕЛК не се е
произнесла и са съществували към момента на постановяване на експертното
решение, НЕЛК отменя и връща експертното решение на ТЕЛК за ново произнасяне, като настоящия случай не попада
в тази хипотеза, тоест при съобразяване на трайната практика на ВАС по
аналогични дела (като например Решение №2210/26.02.2015г. по адм.дело
№12241/2014г.) следва да се приеме, че незаконосъобразно административния орган
е върнал преписката за ново произнасяне и не е решил спора по същество.
Пълнотата изисква да се отбележи,
че по аргумента на чл.51, т.3 от ПУОРОМЕРКМЕ, НЕЛК има правомощия да отмени изцяло или отчасти решението на ТЕЛК и да го върне за ново освидетелстване на
лицето с указание за отстраняване на допуснатите грешки и пропуски в решението.
Не във всички случаи обаче има право, след като отмени, да върне за ново
произнасяне от ТЕЛК. В ЕР на НЕЛК не е посочено правното основание, въз основа
на което същата връща на ТЕЛК за ново произнасяне. Тази разпоредба обаче не
може да се разглежда изолирано от разпоредбата на чл.
45, ал.2 от ПУОРОМЕРКМЕ, съгласно която при заболявания, по които ТЕЛК не се е произнесла и са
съществували към момента на постановяване на експертното решение, НЕЛК отменя и
връща експертното решение на ТЕЛК за ново произнасяне. Тази разпоредба е
предвидена като изключение от общия случай по чл.
45, ал.1 от ПУОРОМЕРКМЕ /в приложимата към момента на произнасянето редакция/, съгласно която
НЕЛК се произнася по същество. Видно от разпоредбата на чл.
45, ал.2 от ПУОРОМЕРКМЕ, само в този случай, при липса на произнасяне относно съществуващо към
датата на експертизата пред ТЕЛК заболяване, ЕР на ТЕЛК се отменя и се връща за
ново произнасяне. Следователно не може НЕЛК да се произнесе по заболяване, по
което ТЕЛК не се е произнесъл, при условие, че същото заболяване е съществувало
към момента на експертизата в ТЕЛК. Така установеното от законодателя е
логично, доколкото НЕЛК разполага с цялата медицинска документация, с която е
разполагала и ТЕЛК, и освен това може да извършва и преглед на лицето. В този
смисъл са чл.
50, т.1 и 2
от ПУОРОМЕРКМЕ,
като изрично е уреден и случаят, когато лицето не се е явило на преглед, а
документацията не е достатъчна – чл.
50, т.3 от ПУОРОМЕРКМЕ,
в който случай производството се прекратява. Целта на законодателя явно е да се
ограничат случаите на връщане за ново произнасяне от ТЕЛК, за да се извършва
медицинската експертиза своевременно. Във връзка с така изложеното е и дадената
възможност на НЕЛК в чл.
46 от ПУОРОМЕРКМЕ,
в която разпоредба е предвидено, че националната експертна лекарска комисия
може да събира допълнителни данни за заболяването и работоспособността/вида и
степента на увреждане на лицата, както и да иска мнението на специалисти от
лечебни заведения, научноизследователски институти и на националните
консултанти, като насочва болните за диагностично уточняване в лечебни
заведения по своя преценка. За да може НЕЛК да вземе решение по същество, в чл.
48 от ПУОРОМЕРКМЕ е
предвидено, че спорните в клинико-експертно отношение случаи се обсъждат от
експертен съвет в НЕЛК, в който участват председателите на специализираните
състави и лекарите - представители на НОИ, като в този консултативен орган на
НЕЛК, могат да участват национални консултанти и водещи специалисти по профила
на разглежданите случаи, представители на съюзите на хората с увреждания и на
други заинтересувани организации. Следователно НЕЛК разполага с по-големи
възможности от ТЕЛК да вземе правилно и законосъобразно решение по същество
относно експертизата на работоспособността на освидетелстваните лица.
Тъй като естеството на спора не
дава възможност на настоящият съдебен състав да реши спора по същество, следва
при горните доводи да се отмени обжалваното решение на НЕЛК и делото да се
изпрати като преписка на административния орган за ново произнасяне по същество
на жалбата на оспорващия. Следва да се отбележи, че оспорващия е представил с
жалбата си изследвания от специализирана клиника, които следва да бъдат
обсъдени от административния орган при произнасянето му по законосъобразността
на решението на ТЕЛК.
Настоящият съдебен състав
служебно установява, че като заинтересована страна по делото е конституирана ТЕЛК
МБАЛ, Д-р Стамен Илиев“ АД гр.Монтана, която не попада в кръга на
заинтересованите страни по чл.112 от ЗЗ, което налага производството да бъде
прекратена по отношение на нея.
Съобразно гореизложеното, настоящият съдебен състав намира, че оспореното Експертно решение №1259 от 098 от
06.10.2020г. на Специализиран състав по нервни, очни и ССЗ на НЕЛК гр.София, с
което е отменено Експертно решение №2292 от 17.06.2020г. на ТЕЛК и преписката
му е върната за ново произнасяне е незаконосъобразен административен
акт, който следва да бъде отменен, а делото върнато като преписка на
административния орган за произнасяне при съобразяване на задължителните
указания по тълкуване на закона, предвид което на основание чл.173, ал.2 от АПК,
І-ви състав на Административен съд Монтана
Р Е Ш И
ПРЕКРАТЯВА производството по
Адм.дело №512/2020г. по описа на Административен съд Монтана по отношение на ТЕЛК
МБАЛ, Д-р Стамен Илиев“ АД гр.Монтана.
Решението в тази му част, имаща характер на определение,
подлежи на обжалване с частна жалба пред ВАС в 7-дневен срок от съобщаването му
на страната.
ОТМЕНЯ Експертно решение №1259 от
098 от 06.10.2020г. на Специализиран състав по нервни, очни и ССЗ на НЕЛК
гр.София, с което е отменено Експертно решение №2292 от 098 ОТ 17.06.2020г. на ТЕЛК
МБАЛ, Д-р Стамен Илиев“ АД гр.Монтана.
ИЗПРАЩА делото като преписка на на Специализиран състав по
нервни, очни и ССЗ на НЕЛК гр.София за произнасяне по жалбата на Р.Г.Л. *** срещу Експертно решение №2292 от 098 от 17.06.2020г. на ТЕЛК
МБАЛ, Д-р Стамен Илиев“ АД гр.Монтана, в едномесечен
срок от влизане в сила на
настоящето съдебно решение.
Решението подлежи на обжалване
пред ВАС в 14-дни срок от съобщаването му на страните.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: