Р Е
Ш Е Н
И Е
№…………………… 2023г. гр.Варна
В ИМЕТО НА НАРОДА
Варненският административен съд, ХХVІІІ-ми
състав, в публичното заседание на двадесет и пети януари две хиляди двадесет и трета
година в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ:
ДАНИЕЛА СТАНЕВА
при секретаря Оля Й.а
като разгледа докладваното от съдия Д.Станева
адм.дело № 2718/2022г. по описа на Административен съд Варна, за да се
произнесе, взе предвид:
Производството е
образувано по жалба на „МБАЛ - Варна“ ЕООД,
с адрес гр. Варна, пл.“С.“ № 1, представлявано от Р. П. Р., чрез адв.О.К. против
Писмена покана № РД-11-39/20/13.10.2022г. на Директора на РЗОК – Варна, за
възстановяване на неоснователно получена сума в размер на 4 765.20лв., на
основание чл.76б ал.1 от ЗЗО. Жалбоподателят
счита поканата за неправилна и незаконосъобразна, постановена при допуснати
съществени нарушения на материалния закон; сочи, че АНО не е описал конкретните
фактически обстоятелства, а само е посочил номерата на ИЗ-та и клиничните
пътеки. Поради изложените съображения моли съда да отмени обжалваната покана. В
съдебно заседание и по съществото на спора, жалбоподателят редовно призован не
изпраща представител. Претендира присъждане на разноски по делото.
Ответната страна РЗОК – Варна, чрез
процесуалния си представител оспорва жалбата и моли съда да я отхвърли като
неоснователна. Претендира присъждане на ю.к.възнаграждение.
Съдът, след преценка на събраните по делото
доказателства, приема за установено следното от фактическа и правна страна:
Производството по издаване на обжалваната заповед е започнало въз основа
на Заповед № РД-11-39/18.01.2022г., изменена със Заповед №
РД-11-39/3/18.02.2022г. на Директора на РЗОК - Варна, с която е наредено извършването на проверка на лечебно
заведение „МБАЛ – Варна“ ЕООД.
За резултатите от проверката са
съставени Протокол № РД-11-39/4/11.03.2022г. и Протокол за неоснователно
получени суми № РД-11-39/5/11.03.2022г., връчени на 16.03.2022г. на
упълномощено лице.
Извършилите проверката са приели,
че от страна на „МБАЛ-Варна“ ЕООД са нарушени разпоредбите на чл.27 от НРД за
медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2020г.-2022г., във връзка с чл.52
ал.1 от ЗЗО и т.19.4 от глава пета, раздел ІІІ на Наредба № 1/31.01.2014г.,
чл.30 т.1, чл.288 ал.1 и чл.292 т.2, вр. с пар.1 т.2, б.“Б“ от ДР на НРД и
чл.30 т.2, чл.280, вр. с чл.344 ал.1 т.1 б.“б“ от НРД и чл.278 ал.1 т.1 от НРД.
С Протокол № РД-11-39/4/11.03.2022г. са дадени предписания, препоръки и срокове
за отстраняване на констатираните нарушения и подобряване дейността на ИМП/ИДП.
Въз основа на фактите и
обстоятелствата отразени в протокола и на основание чл.76б, ал.1 от ЗЗО,
Директорът на РЗОК гр.Варна е издал оспорената в настоящото производство писмена
покана № РД-11-39/20/13.10.2022г. С оспорената писмена покана административният
орган е приканил „МБАЛ - Варна“ ЕООД да
възстанови неоснователно получена сума в размер на 4 765.20лв.
При така установената фактическа
обстановка, съдът прави следните правни изводи:
Жалбата е депозирана в срока по
чл.149, ал.1 от АПК, от легитимиран субект при наличие на правен интерес,
поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество, съдът намира
жалбата за неоснователна.
Оспорената писмена покана № РД-11-39/20/13.10.2022г.
е издадена от компетентен орган по смисъла на чл.76б
ал.2 от ЗЗО – Директор на РЗОК - Варна, в предвидената от закона писмена
форма и при наличие на визираните в цитираната норма материално - правни
предпоставки. При издаване на обжалвания акт е спазена предвидената в чл.76б от ЗЗО процедура. Съставен е протокол за неоснователно получени суми, който е
връчен на представител на „МБАЛ – Варна" ЕООД.
Съгласно разпоредбата на чл.76б, ал.1 от ЗЗО когато изпълнителят на медицинска
и/или дентална помощ е получил суми без
правно основание в резултат на извършено нарушение по този закон или на НРД,
управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК удържа неоснователно
платените суми, като на нарушителя се налагат наказания, определени в този
закон или в НРД. Съгласно ал.2 на същия текст в случаите по ал. 1 управителят
на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване
на сумите, получени без правно основание, след влизане в сила на наказателното
постановление и/или на заповедта за налагане на санкция.
В настоящият казус е налице влязла в сила Заповед
за налагане на санкция № РД-11-39/16/21.04.2022г. Съобразно разпоредбата на
чл.76б, ал.2 от ЗЗО Директора на РЗОК Варна правилно и законосъобразно е издал
процесната писмена покана, с която нарушителя се приканва да възстанови
неправомерно получените суми.
Предвид всичко изложено по-горе,
съдът приема, че процесната писмената покана е издадена от компетентен орган, в
предвидената от закона писмена форма, при липса на допуснати процесуални
нарушения, в съответствие с материалноправните разпоредби и целта на закона,
поради което подадената жалбата следва да бъде отхвърлена като неоснователна.
При този изход на делото и на
основание чл.143 ал.3 от АПК, в полза на ответника следва да се присъди
юрисконсултско възнаграждение в размер на 100лв., определено на основание чл.24
от Наредбата за заплащането на правната помощ.
Водим от горното,
съдът
Р Е Ш
И :
ОТХВЪРЛЯ жалбата на „МБАЛ - Варна“ ЕООД, ЕИК *********, с адрес гр.
Варна, пл.“С.“ № 1, представлявано от Р. П. Р. против Писмена покана №
РД-11-39/20/13.10.2022г. на Директора на РЗОК – Варна, за възстановяване на
неоснователно получена сума в размер на 4 765.20лв., на основание чл.76б
ал.1 от ЗЗО.
ОСЪЖДА
„МБАЛ - Варна“ ЕООД, ЕИК *********,
с адрес гр. Варна, пл.“С.“ № 1, представлявано от Р. П. Р. да заплати на РЗОК - Варна сумата
100лв./ сто/, представляваща ю.к. възнаграждение, на основание чл.143 ал.4 от АПК.
Решението подлежи на касационно
обжалване пред Върховния административен съд в 14-дневен срок от получаване на
съобщението до страните.
Административен съдия: