РАЗПОРЕЖДАНЕ
№ 387
гр. Силистра,09 август 2023 г.
Административен съд – Силистра, в
закрито заседание на девети август през две хиляди двадесет и трета година, в
състав:
СЪДИЯ: Павлина Георгиева-Железова
разгледа адм. дело № 147 по описа
на съда за 2023 г. и за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството по делото е
образувано по жалба на ОД „Земеделие“ – Силистра, в качеството му на
осигурител, против Експертно решение (ЕР) № 0145 на Националната експертна
лекарска комисия (НЕЛК), Специализиран състав по вътрешни, белодробни и ССЗ,
взето на заседание № 066, проведено на 02.06.2023 г., с което е потвърдено ЕР
на ТЕЛК № 0236 на ТЕЛК при „МБАЛ-Силистра“ АД, взето на заседание № 059 / 20.04.2023
г., потвърждаващо болничен лист № *****************************издаден от лекар:
„ИП-АПМП д-р В.К.“ ЕООД гр. Силистра на лицето Т.Н.П.-директор на Областна
дирекция „Земеделие“ - Силистра.
За да постанови оспореното си решение,
органът, въз основа на приложената медицинска документация е приел, че в
периода на болничен състоянието на лицето е обуславяло временна
неработоспособност и че издаването на болничния лист, като продължаван, за
периода от 31.01.2023 г. до 06.02.2023 г. за седем дни болничен и домашен
амбулаторен режим с диагноза „Грип с други респираторни прояви, неидентифициран
вирус“, е правилно.
Жалбоподателят счита, че оспореното
решение е незаконосъобразно. Твърди, че болничният лист е издаден неправилно, като
не са отчетени конкретните фактически обстоятелства, относими към преценката за
„първичен“ или „продължен“, с оглед на
това, че има предходно издадени болнични листове .
По изложените съображения, моли за
отмяна на оспорения болничен лист.
Във връзка с доказателствата, моли
да бъде задължена д-р В.К., осъществяваща дейност като „ИП-АПМП д-р В.К.“ ЕООД,
в качеството ѝ на издател на болничен лист № ************** за периода от
01-02.11.2022 г., да представи цялата налична документация по издаването на
документа, включително амбулаторния лист за преглед на лицето; моли да се
изиска от ПФО при „МБАЛ-Силистра“ АД цялата медицинска документация относно
издаването на атакувания болничен лист; моли и за назначаване на експертиза,
свързана с констатациите и предписаното лечение от личния лекар, а също и
предписаното домашно амбулаторно лечение от ПФО, а също и относно срока на
пълно възстановяване на лицето при липса на данни за последващи оплаквания.
Производството е по реда на чл. 145 и сл. от
Административнопроцесуалния кодекс (АПК), във вр. с чл. 112,
ал. 1, т. 4 от Закона за здравето.
Жалбата е подадена
в срока по чл. 149, ал.1 от АПК от лице, за което актът поражда
задължения и има правен интерес от оспорването по смисъла на чл. 147, ал.1 АПК;
атакува се индивидуален административен акт, подлежащ на съдебен контрол, пред
компетентния съд. Ето защо жалбата се явява процесуално допустима и следва да
се внесе за разглеждане в открито съдебно заседание.
Жалбата не е подадена съгласно
правилото на 152, ал. 1 АПК, поради което преписката следва да се изиска, в
това число и медицинската документация, въз основа на които е издаден БЛ № № *****************************от
„ИП-АПМП д-р В.К.“ ЕООД гр. Силистра, като по допускането на събраните доказателства
съдът ще се произнесе в първото заседание – чл. 171, ал. 5 от АПК.
Съгласно чл. 170, ал. 1 от АПК в
тежест на административния орган е да установи съществуването на посочените в
оспорения акт фактически основания, както и изпълнението на законовите
изисквания за издаването му.
Жалбоподателят следва да установи в
процеса своите твърдения, базирани на факти, от които произтичат за него
благоприятни последици. Във връзка с исканията за събиране на доказателства следва
да се каже, че извън предмета на настоящото производство е събирането на
доказателства относно наличието на предпоставки за издаването на болничен лист
№ **************, който е за периода от 01-02.11.2022 г. Същият е приложен в
МЕД на лицето и ще бъде допуснат като доказателство, но доколко е бил издаден
законосъобразно е извън предмета на делото. Именно, поради това е ненужно да
бъде изисквана медицинската документация по издаването му, както и да бъде
назначена експертиза относно това, какви са били констатациите на личния лекар
и предписаното от него лечение. Също така, останалите задачи на експертизата,
посочени от жалбоподателя, са неотносими към законосъобразността на оспорения
болничен лист. В случая, усилията на жалбоподателя следва да се насочат към
изясняване на обстоятелството, дали здравословното състояние на лицето,
съгласно приложената медицинска документация е обуславяло издаването на
болничен лист за временна нетрудоспособност и адекватен ли е определеният режим
на лечение на установеното състояние на лицето, като в тази връзка ще е
необходимо назначаването на експертиза.
Съгласно чл. 112, ал.1 от ЗЗ във вр. с чл. 153, ал. 1 от АПК, като заинтересовани лица в
процеса следва да се конституират Т.Н.П., ТЕЛК при „МБАЛ-Силистра“ АД, ТП на НОИ гр. Силистра, Дирекция
„Социално подпомагане“ гр. Силистра и Агенцията за хората с увреждания.
Във връзка с гореизложеното и на осн. чл. 154, ал. 1, 157, ал. 1, чл. 163 и чл. 170 от АПК, съдът
Р А
З П О
Р Е Д
И :
ПОСОЧВА
като страни по настоящото дело:
Жалбоподател: Областна дирекция „Земеделие“
Силистра, представлявана от директора Г.С.К.;
Ответник
по жалбата: Национална експертна лекарска
комисия;
Заинтересовани страни:
1. Т.Н.П. с ЕГН – **********
от гр. Силистра;
2. Териториална експертна
лекарска комисия към "МБАЛ-Силистра“ АД гр. Силистра;
3. ТП на НОИ гр. Силистра;
4. Дирекция „Социално подпомагане“
гр. Силистра;
5. Агенция за хората с увреждания.
ЗАДЪЛЖАВА Национална експертна
лекарска комисия В 14-дневен срок от съобщението ДА ПРЕДСТАВИ ПО ДЕЛОТО
медицинското експертно досие на Т.Н.П. с ЕГН – ********** от гр. Силистра.
ПРЕПИСИ от настоящото разпореждане
да се връчат на страните по реда на чл.138, вр. с
чл.137 АПК, като ответният административен орган има право на писмен отговор и
посочване на доказателства в 14-дневен срок от съобщаването.
НАСРОЧВА
съдебно заседание за 19.10.2023 г. от 10.00 часа, за която дата да се призоват страните.
ДАВА ВЪЗМОЖНОСТ на страните
най-късно в насроченото съдебно заседание да посочат и да представят нови
доказателства, съобразно указанията по чл. 163, ал. 3 и чл. 170 АПК, съдържащи
се в мотивите на настоящото определение.
РАЗПОРЕЖДАНЕТО не подлежи на
оспорване.
СЪДИЯ: