РЕШЕНИЕ
№ 158
гр.Плевен, 23.03.2021 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административен
съд-Плевен, шести състав, в открито съдебно заседание на единадесети март две хиляди двадесет и първа година, в
състав:
Председател:
Снежина Иванова
при секретаря Десислава Добрева, като
разгледа докладваното от съдия Иванова адм.дело №1085 по описа за 2020 г. и за
да се произнесе, взе предвид следното:
Производството
е по реда на чл.145 и сл. от Административно-процесуалния кодекс (АПК) .
Делото е образувано по жалба на „ИППИМП – д-р К.Т.“
ЕООД, ЕИК *********, седалище и адрес на управление:гр. Плевен, ул. „Б.Ш.“ № ***чрез
представляващия д-р К.Ж.Т., с предишно наименование „ГППИМП -д-р К.Т. и д-р Е.Т.“ ООД чрез адв Ж.Д., седалище
и адрес на управление: гр. Плевен, ул. „Б.Ш.“ № ***, съдебен адрес:*** срещу заповед № РД-09-103/19.11.2020 година
на директор на РЗОК Плевен.
В жалбата се посочва, че заповедта е незаконосъобразна, тъй като е издадена при
съществени нарушения на административно –производствените превила и в
противоречие с материалния закон. Посочва се, че е сключен индивидуален договор
№ 150633/13.02.2020 година за оказване на първична извънболнична медицинска помощ
между „ГППИМП
Д-р К.Т. и Д-р Е.Т." ООД и НЗОК и поради преобразуване на „ГППИМП Д-р К.Т.
и Д-р Е.Т." ООД в „ИППИМП -д-р К.Т." ЕООД неправилно е прието, че са
налице основания за прекратяване на договора. Посочва, че дружеството, с което
е сключен договор не е прекратено, а е
преобразувано поради невъзможност на съдружника д-р Е.Т.да осъществява
извънболнична медицинска помощ по здравословни причини и това налага промяна в
наименованието на лечебното заведение. Счита, че промяната не следва да бъде
възприета от административния орган като прекратяване на лечебното заведение,
тъй като това означава прекратяване на дейността на дружеството , което е
необходима предпоставка за откриване на производство по ликвидация. Намира, че
липсват фактическите основания за издаване на акта и мотиви. Моли за отмяна на
заповедта и присъждане на разноски.
В съдебно заседание оспорващият- „ИППИМП
– д-р К.Т.“ ЕООД, ЕИК *********, седалище и адрес на управление:гр. Плевен, ул.
„Б.Ш.“ № ***чрез представляващия д-р К.Ж.Т., не се явява, не се представлява.
В съдебно заседание ответникът – директор на РЗОК Плевен, се представлява от юрк Г., който намира жалбата за неоснователна и посочва, че съгласно чл. 3 от ЗЛЗ лечебни заведения за извънболнична помощ са: амбулатории за първична медицинска помощ, които могат да бъдат индивидуална практика за първична медицинска помощ и групова практика за първична медицинска помощ, като за да могат същите да упражняват своята дейност, те трябва да бъдат на първо място търговци по смисъла на ТЗ, учредени от физически лица или ЮЛ . Посочва, че има разлика при учредяване на индивидуална и групова практика и след напускане на д-р Т. груповата практика не може да съществува и е налице индивидуална практика, като съгласно чл. 36 ал. 4 от ЗЛЗ търговската регистрация на фирмата задължително трябва да съдържа пълното обозначение на съответния вид лечебно заведение т.е. не е възможно към момента на прекратяване на договор да има дружество, което има различна фирма от тази, която е отразена в разрешителното за осъществяване на лечебна дейност. Подържа се становище, че редът за регистрация на лечебно заведение е формален и при липса за актуално разрешение за осъществяване на лечебна дейност, с каквото е снабдено дружеството на 27.11.2020 г. не може да осъществява лечебна дейност, тъй като следва да са налице кумулативно изисквания на чл. 221 от НРД за медицинските дейности за 2020 година и чл. 117 от НРД. Моли за отхвърляне на жалбата. Представя писмени бележки, в които посочва вече изложеното в съдебно заседание и счита, че от събраните доказателства по делото, към момента на прекратяване на ИД №150633/13.02.2020г. с „ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“ ООД преобразувано в „ИППИМП д-р К.Т.“ ЕООД, последното не отговаря на тези условия, тъй като Удостоверение за регистрация на лечебно заведение за извънболнична медицинска помощ №РЕ-01-38/12.12.2015г., издадено от Директора на РЗИ-Плевен е издадено на „ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“ ООД, а към дата 19.11.2020г. в Търговския регистър под същия ЕИК ********* съществува единствено „ИППИМП д-р К.Т.“ ЕООД. Намира, че за да може едно лечебно заведение да сключи договор с НЗОК, то следва да отговаря кумулативно както на специалните изисквания на ЗЛЗ, така и на общите и специалните условия на действащия НРД за медицински дейности за 2020-2022г. С оглед на протокол от Общо събрание на съдружниците от дата 10.11.2020г. е налице прекратяване на групова практика без ликвидация и преобразувано в дружество с ограничена отговорност, като се променя фирменото наименование на дружеството. Посочва се, че след преглед на управляваното от д-р К.Ж.Т. под ЕИК ********* в Търговския регистър РБългария е видно, че „Групова практика за първична извънболнична медицинска помощ - д-р К.Т. и д-р Е.Т.“ ООД съществува в периода от 27.05.2009 г. - 30.10.2020 г„ след което е вписан нов съдружник -д-р Р.Е.Т. и съответно дружеството е преобразувано в „Групова практика за първична извънболнична медицинска помощ - д-р К.Т. и д-р Р.Т.“ ООД и като такова съществува в периода 30.10.2020г. - 16.11.2020г., като от тази дата груповата практика, управлявана от д-р Т. престава да съществува и на нейно място от 16.11.2020г. тя е едноличен собственик на капитала в „Индивидуална практика за първична извънболнична медицинска помощ – д-р К.Т.“ ЕООД. Посочва, че прекратеният ИД №150633/13.02.2020г. е сключен между НЗОК чрез Директора на РЗОК-Плевен с „ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“ ООД, представлявано от д-р К.Ж.Т. на дата 13.02.2020г. но от дата 30.10.2020г. дружеството контрагент се преобразува веднъж и след това втори път на дата 16.11.2020г., след което престава да съществува. Посочва, че след 30.10.2020 г. до постановяване на процесната заповед д-р Т. не е предоставила актуално Удостоверение за регистрация на лечебно заведение за извънболнична медицинска помощ и другите документи по чл. 117 от НРД за медицински дейности за 2020-2022 г. , а съгласно чл. 99, ал. 1, т. 3 от НРД 2020 – 2022 г. договорът с ИМП се прекратява без предизвестие от страна на НЗОК, в случай че изпълнителят не отговаря на условията за извършване на съответната дейност, установени в нормативен акт или НРД. Моли за отхвърляне на жалбата.
Административен съд-Плевен, шести състав, като обсъди
събраните по делото доказателства, поотделно и в тяхната съвкупност и съобрази
доводите на страните, намира за установено от фактическа страна следното:
На 13.02.2020
г. е сключен Договор №150633/13.02.2020г. за оказване на първична
извънболнична медицинска помощ, сключен между Управителя на НЗОК, чрез
Директора на РЗОК-Плевен и „ГППИМП
Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“ ООД преобразувано в „ИППИМП д-р К.Т.“ ЕООД.
На 30.10.2020
г. д-р К.Т. подава уведомително писмо до РЗОК-Плевен, че има промяна в
обстоятелствата, като е променено името на фирмата и то е „ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Р. Т.“ ООД, ЕИК
*********, МОЛ:К.Т., адрес: ***.
На 03.11.2020 г. д-р Т. подава ново уведомление до
органа, в което посочва, че има промяна
в обстоятелствата, като поради прекратяване на дейността на д-р Е. Т., се
променя наименование е става „ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Р. Т.“ ООД, като се
запазва седалището и се представя удостоверение от ЕПЗЕУ, от което се установява,
че е налице промяна на съдружник и д-р Е.Т. напуска и е вписан д-р Р.Т..
С писмо от 04.11.2020 г. административният орган
изисква от д-р Т. да представи документи по чл. 117 -121 от НРД 2020 -2022г. в
3-дневен срок от получаване на съобщението и удостоверение за регистрация на
лечебното заведение в ИАМН/РЗИ.
На 04.11.2020 г д-р Т. посочва в писмо до РЗОК, че
поради напускане на д-р Е.Т. на дружеството поради здравословни причини и пенсиониране, то същият не е на работа от
01.11.2020 г. и пациентите му ще бъдат
обслужвани от нея в периода 05.11.2020 г – 30.11.2020 г.
На 05.11.2020 г. д-р Т. представя в РЗОК удостоверение
за актуално състояние, в което като съдружник
е посочен д-р Р.Т..
На 06.11.2020 година е проведено заседание на Комисия
по прием на документи за сключване на индивидуални договори по НРД за медицински
дейности 2020 – 2022, която установява липса на изискуеми документи по чл. 117
от НРД 2020-2022 г. и предлага да бъде предоставен срок за представянето им.
С писмо от 06.11.2020 г д-р Т. е уведомена , че следва
да представи в 14 дневен срок от получаване на писмото изискуеми документи по
чл. 117 от НРД 2020-2022г. , сред които е и удостоверение за регистрация на
лечебното заведение в ИАМН/РЗИ.
На 10.11.2020 г . д-р Т. л. 34 по делото подава уведомление до РЗОК, че д-р Р.Т. не
може да бъде съдружник, тъй като няма придобита специалност „Обща медицина“ и
прилага протокол от Общо събрание на съдружниците от 10.11.2020 в ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Р. Т.“ООД от 10.11.2020 г . в
който е отразено решение за освобождаване като съдружник на д-р Р. Т. по негова
молба, прекратяване на „ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Р. Т.“ ООД без ликвидация и
преобразуване от ООД в ЕООД, като поема активи, пасивите, правата и задълженията
на ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Р. Т.“ ООД, променя се фирменото наименование на
дружеството и се заличава досегашното ГППИМП
Д-р К. Т. и Д-р Р. Т.“ ООД и се вписва ново – „ИППИМП Д-р К. Т.“ ЕООД.
С писмо от 12.11.2020 г. директор на РЗОК Плевен
уведомява д-р Т., че следва в срок от 14 дни да представи документи за промяна
на обстоятелствата по чл. 117-121 от НРД 20202-2022 г.
На л. 40 по делото е представено писмо от директора на
РЗИ Плевен, в което се посочва, че на 16.11.2020 година е подадено
заявление от ИППИМП Д-р К. Т.“ ЕООД за
регистрация по чл. 40, ал. 1 от ЗЛЗ.
По делото са представени документи, подадени до РЗИ
Плевен от д-р Т. за регистриране в ИАМН
на „ИППИМП Д-р К. Т.“ ЕООД по см. на чл. 40.1 ал.
1 от ЗЛЗ.
На л. 73 по делото е представен Договор № 151320/02.12.2020
г за оказване на първична извънболнична медицинска помощ между НЗОК и „ИППИМП
Д-р К. Т.“ ЕООД ведно с представените към заявлението за сключването му
изискуеми документи съгласно чл. 117- чл. 121 от НРД 2020-2022г. сред които на
л. 131 по делото е и удостоверение за регистрация на лечебно заведение за
извънболнична медицинска помощ № 1335-12/27.11.2020 година, с което се
удостоверява, че „ИППИМП Д-р К.Т.“ ЕООД е регистрирано като лечебно заведение:
Амбулатория за индивидуална практика за първична медицинска помощ и е вписано
лечебното заведение в регистър на ИА „Медицински надзор“.
Представени по делото са анекси по договор между „ГП за ПИМП-д-р К.Т. и д-р Е.Т.“ ЕООД
във връзка с осигуряване на достъп на
здравноосигурените лица до медицинска помощ извън утвърдения график.
При така установената фактическа обстановка, съдът
прави следните правни изводи:
Жалбата е подадена от лице с правен интерес, в срок
и е допустима.
Оспорващият е правоприемник на ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Р. Т.“ ООД.
Разгледана по същество, жалбата е неоснователна.
Обжалваната заповед е издадена от компетентен орган -директора
на РЗОК гр. Плевен, действащ при спазване на териториалния обхват на
правомощията и предоставената му от закона материална компетентност съгласно чл. 20, ал. 1, т. 4 от ЗЗО.
Заповедта е издадена в задължителната по закон писмена
форма - чл. 59, ал. 2 АПК, съдържа фактически и правни основания с
оглед на изискванията на чл. 59, ал. 2,
т. 4 АПК, и е постановена при спазване на административно-производствените
правила. С оглед уведомления от д-р К.Т. са изискани с последващи писма
документи, удостоверяващи спазване на изискванията на чл. 117-121 от НРД
2020-2022г., които не са представени към датата на постановяване на заповедта и
същата е постановена при спазване на чл. 35 от АПК.
Съдът намира за неоснователни доводите на оспорващия,
че е налице несъответствие на акта с материалния закон. Правното основание за
прекратяване на договор от 13.02.2020 година е чл. 99, ал. 1, т. 3 от Национален
рамков договор № РД-НС-01-4 от 23.12.2019 г. за медицинските дейности между
Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022
г., съгласно който договорът с ИМП се прекратява без предизвестие от страна на
НЗОК, в случай че изпълнителят не отговаря на условията за извършване на
съответната дейност, установени в нормативен акт или НРД.
В оспорената заповед е налице именно това
обстоятелство, тъй като е налице преобразуване на „ГППИМП д-р К. Т. и д-р Е. Т.“ ООД първо в „ГППИМП
д-р К. Т. и д-р Р. Т.“ ООД , а впоследствие в „ИППИМП д-р К.Т.“ ЕООД без
прекратяване, но не е представено
удостоверение за регистрация на лечебното заведение в ИАМН/РЗИ именно на „ИППИМП
д-р К.Т.“ ЕООД.
Съгласно чл. 58, ал. 1 от ЗЗО изпълнители на медицинска помощ по смисъла на този закон са лечебни заведения или
техни обединения по Закона за лечебните
заведения, с изключение на лечебните заведения по чл.
8, ал. 1, т. 5 от Закона за лечебните заведения, и национални центрове по
проблемите на общественото здраве по Закона за
здравето, като съгласно чл. 59, ал. 1 от ЗЗО договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на
медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и
изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях.
Процедурата по оказване на извънболнична медицинска
помощ е сложен фактически състав, като лечебното заведение, което предоставя
тази помощ трябва да отговоря на изискванията на чл. 117 и сл. от НРД за
оказване на медицинска помощ 2020-2022 г. , като в случая е необходимо и
удостоверение за регистрация на лечебното заведение. Не се спори по делото, че
по отношение на процесния договор е
налице такава регистрация на „ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“ ООД, като след
преобразуването му е необходима такава и на създаденото ЕООД. Съгласно чл. 8, т.
1, б. „а“ от ЗЛЗ индивидуалната
практика за първична медицинска помощ е лечебно заведение , а съгласно чл. 39, ал. 1 от ЗЛЗ
лечебните заведения на извъболничната помощ подлежат на регистрация, като
съгласно чл. 40, ал. 1 от същия закон
регистрацията се извършва от изпълнителния директор на Изпълнителна агенция
"Медицински надзор" въз основа на заявление, в което се посочва
единният идентификационен код на дружеството или кооперацията от Търговския
регистър, и към което се прилагат посочените изчерпателно в нормата документи.
В настоящия случай е налице лечебно заведение
–индивидуална практика за първична извънболнична медицинска помощ т.е. налице е
ново лечебно заведение по смисъла на ЗЛЗ, тъй като договорът от 13.02.2020 г. е
сключен между „ГППИМП Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“
ООД, което е лечебно заведение по см. на чл. 8, т.
1, б. „б“ от ЗЛЗ т.е. регистрацията в ИА „Медицински надзор“ към Министерство
на здравеоопазването е необходима за всяко
отделно лечебно заведение и видно такова
е издадено за „ИППИМП –д-р К.Т.“ ЕООД на 27.11.2020 година. Към датата на
постановяване на процесната заповед именно поради преобразуване на търговското
дружество и промяна на вид на лечебното заведение от групова в индивидуална
практика не е налице регистрация на дружеството, което е условия за сключване
на договор за оказване на първична извънболнична медицинска помощ и такава от
груповата практика не може да окаже, тъй като е налице напускане на лекар –д-р
Е Т. и от групова практиката се трансформира в индивидуална, като преди това е
направен опит за регистриране на друг лекар д-р Р . Т., който обаче не отговаря
на изискванията, тъй като не притежава специалност „Обща медицина“. Оказването
на извънболнична медицинска помощ е възможно при наличие на сключен договор
между изпълнителя и НЗОК и то след представяне на определени в НРД 2020 – 2022
г. документи и независимо, че търговското дружество ГППИМП „Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“
ООД променя наименованието си и става „ГППИМП
Д-р К. Т. и Д-р Р. Т.“ ООД, а след това „ИППИМП –д-р К.Т.“ ЕООД, то съгласно
закона за лечебните заведения е необходима регистрация именно на
преобразуваното лечебно заведение, за да е възможно сключване на договор с
НЗОК. Видно от представения договор от 02.12.2020 г. такъв е сключен и то след представяне на
удостоверение за регистрация от 27.11.2020 г. в ИАМН, като правилно органът е
приел, че към 19.11.2020 г. поради преобразуване на ГППИМП „Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“
ООД в „ИППИМП –д-р К.Т.“ ЕООД и промяна
на вида на лечебното заведение, то „ГППИМП „Д-р К. Т. и Д-р Е. Т.“ ООД не може да осъществява договорената извънболнична
помощ, тъй като има правоприемник, за който не са налице изискванията на НРД
2020 -2022 за оказване на извънболнична медицинска помощ – регистрация в ИАМН.
С оглед на изложеното, заповедта е издадена от
компетентен орган, в предписаната от закона форма, при спазване на административно-производствени правила, в
съответствие с материалния закон и
следва оспорването да бъде отхвърлено.
Водим от изложените мотиви и на
основание чл.172, ал.1 , предл последно,
Административен съд-Плевен
РЕШИ:
Отхвърля жалба на „ИППИМП – д-р К.Т.“
ЕООД, ЕИК *********, седалище и адрес на управление:гр. Плевен, ул. „Б.Ш.“ № ***чрез
представляващия д-р К.Ж.Т., с предишно наименование „ГППИМП -д-р К.Т. и д-р Е.Т.“ ООД чрез адв Ж.Д.,
седалище и адрес на управление: гр. Плевен, ул. „Б.Ш.“ № ***, съдебен адрес:*** срещу заповед № РД-09-103/19.11.2020 година
на директор на РЗОК Плевен.
Преписи от решението да се изпратят на
страните.
Решението може да се обжалва пред Върховен
административен съд в 14-дневен срок от съобщаването му.