№ 260
гр. Бургас , 25.06.2021 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – БУРГАС, XLVI СЪСТАВ в публично заседание на
двадесет и **и юни, през две хиляди двадесет и първа година в следния
състав:
Председател:МАРТИН Р. БАЕВ
при участието на секретаря В.К.Т.
в присъствието на прокурора А.И.М. (РП-Бургас)
като разгледа докладваното от МАРТИН Р. БАЕВ Частно наказателно дело
№ 20212120202777 по описа за 2021 година
Производството е по повод искането на управителя на Център за
психично здраве „Проф. д-р Ив. Темков” ЕООД гр.Бургас за задължително
настаняване и лечение на лицето: И.А.А. с ЕГН: **********. Ангажират се
доказателства във връзка с направеното искане.
В съдебно заседание представителят на Бургаска районна прокуратура
счита искането за основателно. Моли съда да постанови решение за
задължително настаняване и лечение на лицето в съответствие със
заключението на вещото лице.
Назначеният служебен защитник се присъединява към казаното от
прокурора, като изразява становище, че действително е налице нужда от
лечение, в съответствие със заключението на вещото лице.
Лицето, чието настаняване се иска не отговаря на поставените
въпроси и не взима отношение по същество.
Съдът, като взе предвид направеното искане, прецени поотделно
и в съвкупност доказателствата по делото и съобрази закона, намира за
установено от правна и фактическа страна следното:
1
Лицето, чието настаняване се иска е **-годишен мъж, без данни за
фамилна обремененост. Соматично здрав. Несемеен, пенсионер по болест,
живее на улицата, без реална подкрепа от близки и роднини. Страда от
„Параноидна шизофрения“.
Психичната проблематика при А. дебютира през 2013г ., след като се
върнал от работа в Гърция. По данни на близките там е бил нападнат и бит.
Постепенно ставал все по-мълчалив и спрял да разговаря. Занемарил личната
си хигиена. Изобщо не си сменял дрехите. Денонощно обикалял по улиците.
Спял на открито или където намери. Не разбират казаното от близките, не
давал отговори или отговарял с несвързани звуци и правел странни знаци.
Първоначално бил лекуван в ЦПЗ-Бургас през м.07.2013г. и бил
настанен в болницата в Царев брод за принудително лечение. След
изписването не е приемал терапия, отново станал агресивен, скитал по
улиците, хвърлял камъни по хората, заплашват майка си да я убие с кирка,
чупел безпричинно покъщнина. По този повод лекуван двукратно през 2014 г.
в ЦПЗ-Бургас, като след последния престой през м.октомври отново бил
изпратен на принудително лечение в болницата в Царев брод.
Последвала поредна хоспитализация през м.юни 2016 г. в ЦПЗ-
Бургас, като болният отново бил преведен в ДПБ-Царев брод за 3 месечно
задължително лечение, от където бил изписан стабилизиран.
След изписването обаче не приемал поддържаща терапия, което
довело до нови 4 хоспитализации през 2019 г., като след изписването спирал
приема на медикаменти.
Следващият стационарен престой бил през м. март 2020г. когато А.
отново бил преведен в ДПБ-Раднево за 3 месечно задължително лечение,
което за съжаление не довело до трайно подобрени и болният отново бил
хоспитализиран в ЦПЗ-Бургас нас през м. септември 2020 г., след което
отново бил изпратен в ДПБ-Раднево – този път за срок от 6 месеца.
Вещото лице е посочило, че повод за настоящата поредна
хоспитализация е това, че след като бил изписан от болницата в Раднево на
25.03.2021 г. болният няколко седмици се скитал из град Карнобат, обикалял
2
около закусвалня, просел, заплашвал минувачите, обиждал ги безпричинно и
крещял. Стигнало се до там, че безпричинно посегнал и ударил по главата **
годишно дете, което чакало на спирката е майка си. В последствие, при
разговора с психиатрите в ЦПЗ-Бургас заявил, че „блъснал топка“.
Експертът е посочил, че към настоящия момент, въпреки започнатото
лечение, болният е все психомоторно напрегнат, неохотно контактен, като
отговаря на зададените въпроси едносрично. А. е примитивно ориентиран и
некритичен. Мисловният процес протича спънато, тематично беден, с
параноидни налудности за отношение от околните. Емоционално-волево
болният е със стенични прояви, парабуличен. Паметта и интелекта са
болестно променени.
На този фон вещото лице е посочило, че И.А. има нужда от провеждане
на лечение с цел отзвучаване на психотичната симптоматика и овладяване на
агресивното поведение, както и че поведението на болния, бидейки
психотично мотивирано, е рисково и представлява опасност както за него
самия, така и за околните, като за стабилизиране на психичното състояние на
лицето е необходимо продължително болнично лечение под лекарски
контрол. Предложено е лечението да продължи в психиатричен стационар от
затворен тип, като например - ДПБ „Раднево” за срок от ШЕСТ месеца.
В съдебно заседание вещото лице – д-р С. обосновано защитава
заключението си като посочва, че няма как лицето да остане на лечение в
ЦПЗ-Бургас, доколкото липсват необходимите условия за това.
При така установената фактическа обстановка, настоящият състав на
БРС констатира, че са налице както медицинският, така и социалният
критерий за настаняването на И.А.А. с ЕГН: ********** в лечебно заведение
за психиатрична помощ. Психическото заболяване, от което страда, е от кръга
на предвидените в чл. 155 ЗЗ и активира поведение, създаващо потенциална
опасност за неговото и на околните живот и здраве. По делото се събраха
доказателства, че лицето е опасно както за себе си, така и за околните и е
възможно да извърши общественоопасно деяние. В тази връзка са данните
при приемането на болния, че е скитал, викал и буйствал и дори е ударил
**годишно дете.
3
Очевидно А. не може да разчита на близки, които да осъществят по
отношение на него необходимите грижи за организиране на лечението му и да
контролират поведението му, както и да следят прилагането на
медикаментозното лечение, което безспорно води до влошаване на
състоянието му.
Съдът намира също така, че към настоящия момент е налице обостряне
на заболяването. И.А.А. с ЕГН: ********** е психомоторно напрегнат, с
некритично и с непредсказуемо поведение. Поради наличното психично
заболяване при А. съществува вероятност да извърши общественоопасно
деяние по болестни мотиви. Към настоящия момент болният не осъзнава в
необходимата степен необходимостта от провеждане на продължително
лечение, не е критичен към поведението си и болестните прояви на
психичното разстройство.
Гореизложеното дава основание на съда да приеме, че лицето е с
рисково поведение и представлява опасност за себе си и околните, поради
което е наложително да се приложат задължителни мерки за лечение по
смисъла на чл.155 ЗЗ.
С оглед гореизложеното лицето се нуждае от медикаментозно лечение,
което, предвид изразената некритичност и отсъствието на подкрепяща среда,
налага лечебния процес да се осъществи в стационарни условия в
Психиатрична болница-Раднево. С оглед изразеното от вещото лице
становище, към настоящия момент следва да бъде определен 6-месечен срок
на стационарното лечение, който би довел до подобрение в състоянието на
лицето. Не следва да се забравя и че съгласно разпоредбата на чл. 164, ал.3 ЗЗ
– при отпадане на предпоставките за задължително лечение преди изтичане
на определения от съда срок – съдът по местонахождението на лечебното
заведение се произнася по предсрочното му прекратяване – т.е. срокът не е
окончателен, а по всяко време, ако настъпи трайна положителна промяна на
лицето лечението може да бъде прекратено преждевременно.
Съдът счита, че вариантът лицето да остане на лечение в ЦПЗ – Бургас
при открит режим е нецелесъобразен, доколкото вещото лице посочва, че в
ЦПЗ няма условия за провеждане на необходимото лечение, което в
комбинация с демонстрираната агресивност и липсата на подкрепяща семейна
4
среда, налага болният да бъде настанен за лечение в заведение от закрит тип,
където за него да бъдат полагани адекватни медицински грижи и да бъде под
постоянно наблюдение.
Настоящият състав събра непосредствени впечатления от болния, които
сочат, че лицето е с неадекватно поведение и се нуждае от медицински
грижи.
И.А.А. с ЕГН: ********** не осъзнава необходимостта от провеждане
на продължително лечение, некритичен е към поведението си и болестните
прояви на психично разстройство, което нарушава способността му да
изразява информирано съгласие за лечението. Това обосновава
необходимостта от определяне на лице, което да дава информирано съгласие
за лечението му вместо него, като с оглед реалната липса на лица от близкия
семеен кръг, съдът намира, че това следва да е длъжностно лице, определено
от Кмета на общ. Раднево.
Предвид тежкото състояние на лицето, съдът счита, че следва да се
допусне предварително изпълнение на решението, доколкото всяко забавяне в
започването и провеждането на лечението, би имало потенциално негативни
последици за здравето на болния.
Мотивиран от гореизложените съображения, на основание чл.162 от
Закона за здравето Бургаският районен съд
РЕШИ:
ПОСТАНОВЯВА задължително настаняване и лечение на И.А.А. с
ЕГН: ********** в Държавна Психиатрична болница – Раднево, общ.
Раднево.
ОПРЕДЕЛЯ стационарна форма на лечението за срок от 6 /ШЕСТ/
месеца.
ПРИЕМА липса на способност у И.А.А. с ЕГН: ********** за
изразяване на информирано съгласие за лечението.
НАЗНАЧАВА на основание чл.162, ал.3 вр. ал.2 от Закона за здравето
5
длъжностно лице, определено от Кмета на Община Раднево, което вместо
И.А.А. с ЕГН: ********** да дава информирано съгласие за лечението му.
ДОПУСКА предварително изпълнение на решението.
УКАЗВА да се изпрати препис от решението на директора на ДПБ-
Радево и на директора на ЦПЗ „Проф.д-р Иван Темков” – гр.Бургас.
УКАЗВА да се изпрати препис от решението на кмета на Община
Радево с указание в 3-дневен срок от получаването му да уведоми
председателя на настоящия съдебен състав за определеното длъжностно лице,
което следва да дава информирано съгласие.
РЕШЕНИЕТО подлежи на обжалване и протестиране в 7-дневен срок
от днес пред Бургаския окръжен съд.
Съдия при Районен съд – Бургас: _______________________
6