Определение по дело №1005/2024 на Административен съд - Стара Загора

Производството по административно дело № 1005/ 2024г. по описа на Административен съд – Стара Загора е образувано по жалба на МБАЛ „ Медицински център Свети Иван Рилски „ ЕООД против писмена покана с изх.№ 29-02-161 на директора на РЗОК гр. Стара Загора В проведеното съдебно заседание на 28.01.2025 г. по делото е допусната съдебнотехническа експертиза, която да даде заключение, като отговори на поставените в жалбата въпроси. Дадена е възможност на страните да поставят допълнителни въпроси към вещото лице и е определен депозит в размер на 600 лв.Такива са поставени с молба от 04.02.2025 от ответника

Като взе предвид исканията на страните, съдът

ОПРЕДЕЛИ

ДОПУСКА допълнителни задачи към назначената СМЕ и , и отговори на следните въпроси:

I за описаните в т.1, т.2 и т.З от обжалваната писмена покана изх.№ 29-02- 1616/30.10.2024г. на директора на РЗОК Стара Загора констатации:

1. След провеждане на ангибиотична терапия по повод на остър и хроничен обосгрен пиелонефрит как биха се променили лабораторните показатели по отношение на урината - левконитурия - биха се подобрили или биха се влошили?
2. При влошаване на лабораторните показатели - левконитурия. бакгериория. проява на прогеинория към момента на дехоепитализация. може ли да се направи извод, че е постигнат резултат от проведеното лечение и са налице индикации за дехоепитализация на пациента по KII № 84?
3. На пациентите - Г. И. Т.. М. И. Г. и Р. Г. иева Д. при лечението им по клинична пътека /КП/ № 84 проведена ли е антибиотична терапия?
4. При дехоспитализацията на пациентите - Г. И. Т.. М. И. Г. и Р. Г. Д. по клинична пътека /КП/ № 84 налице ли е подобряване на лабораторните им показатели по отношение на урината - левкоцитурия?
5. подобряването на лабораторния показател - левкоцитурия един от задължителните критерии за дехоепитализация по KI I № 84 ли е?
6. .Налице ли са индикациите за дехоспитализация по КП № 84 за Г. И. Т., М. И. Г. и Р. Г. Д.?

II.За описани в т.4, т.5 и т.6 от обжалваната писмена покана изх.№ 29-02- 1616/30.10.2024г. на директора на РЗОК Стара Загора констатации:

1. въз основа на описаните в медицинската документация при приемането анамнеза, обективно състояние и проведени лабораторни и инструментални изследвания може ли да се приеме, че са налице индикации за хоспитализация на пациентите - К. Н. И., Т. С. С. и Я. М. М. по КП № 73 Л?
2. В случай, че отговорът на предходния въпрос е положителен, Моля да се посочи кое от описаните в медицинската документация при приемането анамнеза, обективно състояние, проведени лабораторни и инструментални изследвания дава основание да се приеме, че са налице индикации за хоспитализация на пациентите по КП № 73.1?
3. Предвид описаните в медицинската документация при приемането анамнеза, обективно състояние и проведени лабораторни и инструментални изследвания може ли да се приеме, че са налице индикации за хоспитализация на пациентите по други клинични пътеки, а именно:
4. пациентите по т.4 и т.5 от писмената покана . по КП №71.1
5. пациентът по т.6 от писмената покана - по КП № 68.1.

III За описаната в т.7 от обжалваната писмена покана изх.№ 29-02- 1616/30.10.2024г. на директора на РЗОК Стара Загора констатация:

1. резултатите на пациента В. А. В. от описаните в анамнезата и от проведените в първия ден от хоспитализацията лабораторни изследвания включват ли се в индикациите за хоспитализация по КП № 78.1?
2. В случай, че отговорът на предходния въпрос е положителен, Моля да се посочи кой от описаните показатели от лабораторни изследвания е индикация за хоспитализация по КП № 78.?

IV За описаната в т.8 от обжалваната писмена покана изх.№ 29-02- 1616/30.10.2024г. на директора на РЗОК Стара Загора констатация:

3. 1 .Индикациите за хоспитализация по КП № 72.1. са :

• хематемеза;
• мелена;
• хематохезия/ректорагия

Всяка една от тези три индикации за хоспитализация ли предполага наличие на кръвоизлив при пациента?

2. П. В. М. Л. имал ли е данни за кръвоизлив при приемането?

3 Налице ли са индикации за хоспитализация и лечение на пациента – В. алерий М. Л. по КГ1 № 72.1 предвид описаните в медицинската документация при приемането анамнеза, обективно състояние и резултатите от проведените лабораторни и инструментални изследвания в лечебното заведение- жалбоподател?

4. С оглед на данните в медицинската документация на пациента В. М. Л. не следва ли. че лицето е следвало да бъде хоспитализирано по друга КП - например КП № 68.1 или КП №71.1?

V. За описаната в т.9 от обжалваната писмена покана изх.№ 29-02- 1616/30.10.2024г. на директора на РЗОК Стара Загора констатация:

1. Лекарственият продукт - Bendafolin част от назначената терапевтична схема на пациента А. К. А. при лечението му по К11 № 240 ли е?
2. Лекарственият продукт - Bendafolin прилаган ли е на пациента всеки ден по време на болничния му престой?
3. Неприлагането на лекарствения продукт - Bendafolin представлява ли нарушение на назначената на пациента А. К. А. терапевтична схема?