№ 964
гр. П., 11.11.2021 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – П., XIX ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в публично
заседание на трети ноември през две хиляди двадесет и П. година в следния
състав:
Председател:Ангел Ташев
при участието на секретаря Наталия Димитрова
като разгледа докладваното от Ангел Ташев Гражданско дело №
20205220103085 по описа за 2020 година
Производството е образувано по повод искова молба от УМБАЛ „С. Г.” ЕАД, с ЕИК:
****, със седалище и адрес на управление: гр. П., бул. „П. ш.” № 66, представлявано от
изпълнителния директор Проф. д-р К. Д., д.м., чрез адв. Р.Е. В., с адрес на адвокатска
практика: гр. П., ул. „Х. Г. Д.” № 43, ет. 3, офис 7, против И. И. И. ЕГН ********** от с. Т.
д., обл. П., ул. „П.“ № 37, за заплащане в полза на ищеца сумата от 1596 лева,
представляваща стойността на предоставената на ответника медицинска помощ и услуги по
КП № 101 „Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит „В“, „С“ и „D“ от Приложение
№ 16 към НРД за МД 2017 г., по време на болничния му престой, продължил от 03.01.2017
г. до 13.01.2017 г, ведно със законната лихва върху главницата, считано от датата на
подаване на исковата молба до пълното изплащане на задължението. Претендира разноски.
В исковата молба се излагат обстоятелства, че на 03.01.2017г., в 15.40 ч. И. И. И. е
постъпил в УМБАЛ „С. Г.“ ЕАД, гр. П., Отделение за спешна медицинска помощ, насочен
от личен лекар, след като от седмица бил с болки по мускули и стави, обща отпадналост,
безсилие, потъмняване на урината и пожълтяване на очите. Тъй като спешното състояние не
е могло да бъде преодоляно в спешен кабинет, пациентът е насочен към стационарно
болнично лечение в Клиника по инфекциозни болести на УМБАЛ „С. Г.“ ЕАД. И.И. е
хоспитализиран в клиниката на 03.01.2017г. в 15.56 часа, с приемна диагноза „Вирусен
хепатит". Към момента на хоспитализацията ответникът е бил с прекъснати
здравноосигурителни права, които не е възстановил през времето на болничния си престой,
продължил до деня на дехоспитализацията - 13.01.2017 г. Сочи се, че на ответника е оказана
болнична помощ с изпълнение на алгоритъм по клинична пътека/ КП/ № 101 „Диагностика
и лечение на остър вирусен хепатит „В". „С” и „D“, чиито изисквания са посочени в
1
Приложение № 16 на Национален рамков договор за медицинските дейности от 2017г. /НРД
за МД 2017г./. При постъпване на пациента в болницата е съставена История на
заболяването /ИЗ/ № 138/2017г. Лечението е приключило, издадена е епикриза, в която са
описани извършените медицински дейности -диагностични и терапевтични процедури,
включени в диагностично-лечебния алгоритъм на КП № 101. Пациентът е дехоспитализиран
на 13.01.2017 г. с окончателна диагноза „Вирусен хепатит „неуточнен“ (без хепатална кома).
Твърди, че към датата на постъпване в лечебното заведение и в периода на болничното му
лечение ответникът не е възстановил правата си на здравноосигурено лице до изписването
си от болницата и на основание чл.109, ал. 1 от ЗЗО следва да заплати сам стойността на
оказаната му медицинска помощ, която е в размер на 1569 лева. Тази сума е определена като
цена на КП № 101 съгласно действащия към момента на хоспитализацията „Ценоразпис на
медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от
УМБАЛ „С. Г." ЕАД, гр. П.. Сочи, че цените на предоставяната от лечебното заведение
медицинска помощ и услуги подробно са посочени в Ценоразписа на лечебното заведение, с
който пациентът е декларирал, че е запознат /видно от Декларация за информирано съгласие
/ДПС/, точка две римско/. Тъй като ответникът не изплатил задължението си, на
30.05.2019г. лечебното заведение е изпратило покана за доброволно плащане до пациента,
получена от ответника на 03.06.2019 г., като до настоящия момент не била заплатена сумата.
В проведеното съдебно заседание, при редовност на призоваването за ищцовото дружество не се
явява представител. Постъпила е молба, с която се иска от съда да уважи исковата претенция в цялост и
ако са налице условията за постановяване на неприсъствено решение да бъде поставено.
В срока по чл. 131 ГПК, ответника И. И. И. не депозира отговор на исковата молба.
В проведеното съдебно заседание, при редовност на призоваването ответникът не се
явява и не изпраща представител. Не е депозирал искане делото да се разглежда в негово
отсъствие.
Районен съд П., след като прецени събраните по делото доказателства, поотделно и в
тяхната съвкупност, след като съобрази искането на ищеца за постановяване на
неприсъствено решение по отношение на ответника, намира следното:
За да се постанови неприсъствено решение срещу ответника на първо място следва да
са налице трите кумулативни предпоставки, визирани в разпоредбата на чл.238, ал.1 от
ГПК, а именно - ответникът не е представил в срок писмен отговор, не се е явил в първото
по делото открито съдебно заседание и не е направил искане делото да се разглежда в негово
отсъствие. Съдът предвид данните по делото в тази насока намира, че са налице и трите
предпоставки на чл. 238, ал. 1 от НПК.
На следващо място, за да се постанови неприсъствено решение следва, съгласно
разпоредбата на чл.239, ал.1, т.1 от ГПК, на ответника да са му указани последиците от
неспазването на сроковете за размяна на книжа и от неявяването му в съдебно заседание,
което с оглед данните по делото също е сторено.
Районен съд П. е сезиран с осъдителен иск с правно основание чл.79, ал.1, предл.1-во
от ЗЗД, вр. чл.109, ал.1, изр.2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) вр. чл. 52 от ЗЗО.
2
Разпоредбата на чл.239, ал.1, т.2 от ГПК задължава съда, постановяващ
неприсъствено решение по искане на ищеца, макар да не излага мотиви по същество на
спора, да прецени вероятната основателност на иска с оглед посочените в исковата молба
обстоятелства и представените доказателства.
В исковата молба са посочени следните обстоятелства – че на 03.01.2017г., в 15.40 ч.
ответникът е постъпил в УМБАЛ „С. Г.“ ЕАД, гр. П., Отделение за спешна медицинска
помощ, насочен от личен лекар, след като от седмица бил с болки по мускули и стави, обща
отпадналост, безсилие, потъмняване на урината и пожълтяване на очите. Тъй като спешното
състояние не е могло да бъде преодоляно в спешен кабинет, пациентът е насочен към
стационарно болнично лечение в Клиника по инфекциозни болести на УМБАЛ „С. Г.“ ЕАД.
И.И. е хоспитализиран в клиниката на 03.01.2017г. в 15.56 часа, с приемна диагноза
„Вирусен хепатит". Към момента на хоспитализацията ответникът е бил с прекъснати
здравноосигурителни права, които не е възстановил през времето на болничния си престой,
продължил до деня на дехоспитализацията - 13.01.2017 г.. Обстоятелството, че на ответника
е оказана болнична помощ с изпълнение на алгоритъм по клинична пътека/ КП/ № 101
„Диагностика и лечение на остър вирусен хепатит „В". „С” и „D“, чиито изисквания са
посочени в Приложение № 16 на Национален рамков договор за медицинските дейности от
2017г. /НРД за МД 2017г./. Лечението е приключило, издадена е епикриза, в която са
описани извършените медицински дейности и е дехоспитализиран на 13.01.2017 г. с
окончателна диагноза „Вирусен хепатит „неуточнен“ (без хепатална кома). Твърдението, че
към датата на постъпване в лечебното заведение и в периода на болничното му лечение
ответникът не е възстановил правата си на здравноосигурено лице до изписването си от
болницата и на основание чл.109, ал. 1 от ЗЗО следва да заплати сам стойността на
оказаната му медицинска помощ, която е в размер на 1569 лева, която е определена като
цена на КП № 101 съгласно действащия към момента на хоспитализацията „Ценоразпис на
медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от
УМБАЛ „С. Г." ЕАД, гр. П.. Тъй като ответникът не изплатил задължението си, на
30.05.2019г. лечебното заведение е изпратило покана за доброволно плащане до пациента,
получатена от ответника на 03.06.2019 г., като до настоящия момент не била заплатена
сумата.
Така изложените факти са подкрепени и от убедителни писмени доказателства
съдържащите се в приложеното по делото гр.д. № 4806/2019 г. – лист за преглед на пациент
в Спешно отделение № 852 от 03.01.2017г.; направление за хоспитализация от 03.01.2017г.;
декларация за информирано съгласие за оказване на болнична помощ и прилагане на
диагностични и лечебни процедури от 03.01.2017г. /ДИС/; копие на ИЗ № 138/2017г.;
епикриза; клинико-терапевтичен лист; 8 бр. фишове с резултати от Клинична лаборатория; 2
бр. фишове с резултати от Вирусология; електронна справка за здравноосигурителен статус
на пациента от 03.01.2017г.; отговор от ДСП-П. от 14.02.2017г., че лицето не отговаря на
условията за заплащане на лечението по реда на ПМС № 17/2007г.; извлечение от
„Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни
3
поискани услуги от УМБАЛ „С. Г."ЕАД. гр. П.; покана за доброволно плащане с обратна
разписка и писмо от 21.09.2020 г на ТД на НАП – П. относно прекъснатите
здравноосигурителни права на ответника, от които се установява, че за процесния период
ответникът е бил хоспитализиран в Клиника по инфекциозни болести на УМБАЛ „С. Г.“
ЕАД в периода от 03.01.2017 г. до 13.01.2017 г., където били извършени диагностични и
терапевтични процедури, включени в диагностично-лечебния алгоритъм на КП № 101, като
в период на хоспитализация е бил здравнонеосигурен, тъй като бил с прекъснати
здравноосигурителни права, както и че дължимата сума от ответника за лечението му е в
размер на 1596 лева.
Като законова последица от уважаването на главния иск, следва да се уважи и
акцесорното искане за присъждане на законна лихва върху главницата, считано от датата на
депозиране на исковата молба в съда до окончателното изплащане на вземането.
Предвид изхода на делото ответникът следва да заплати на ищеца и сторените от него
разноски в общ размер от 230 лева, от които 50 лева заплатена ДТ и 180 лева адвокатско
възнаграждение с вкл. ДДС.
На основание чл.77 ГПК, ищецът следва да бъде осъден да доплати дължимата ДТ,
която не е събрана от съда предварително в размер на 13,84 лева. Дължимата ДТ е в размер
на 63,84 лева /4 % от размера на предявения иск - 1596 лева/, а ищеца е внесъл сумата в
размер на 50 лева.
Воден от горното и на основание чл.239, ал.2 ГПК, РС П.
РЕШИ:
ОСЪЖДА И. И. И. ЕГН ********** от с. Т. д., обл. П., ул. „П.“ № 37, ДА
ЗАПЛАТИ на УМБАЛ „С. Г.” ЕАД, с ЕИК: ****, със седалище и адрес на управление: гр.
П., бул. „П. ш.” № 66, представлявано от изпълнителния директор Проф. д-р К. Д., д.м., чрез
адв. Р.Е. В., сумата в размер на 1596 лева, представляваща стойността на предоставената на
ответника медицинска помощ и услуги по КП № 101 „Диагностика и лечение на остър
вирусен хепатит „В“, „С“ и „D“ от Приложение № 16 към НРД за МД 2017г., по време на
болничния му престой, продължил от 03.01.2017 г. до 13.01.2017г, ведно със законната
лихва върху главницата, считано от датата на подаване на исковата молба в съда –
03.11.2020 г. до пълното изплащане на задължението.
ОСЪЖДА И. И. И. ЕГН ********** от с. Т. д., обл. П., ул. „П.“ № 37, ДА
ЗАПЛАТИ на УМБАЛ „С. Г.” ЕАД, с ЕИК: ****, със седалище и адрес на управление: гр.
П., бул. „П. ш.” № 66, представлявано от изпълнителния директор Проф. д-р К. Д., д.м., чрез
адв. Р.Е. В., сумата в размер 230 лева, представляваща разноски в настоящото производство,
от която 50 лева заплатена ДТ и 180 лева с вкл. ДДС адвокатско възнаграждение.
ОСЪЖДА УМБАЛ „С. Г.” ЕАД, с ЕИК: ****, със седалище и адрес на управление:
гр. П., бул. „П. ш.” № 66, представлявано от изпълнителния директор Проф. д-р К. Д., д.м.,
4
ДА ЗАПЛАТИ по сметка на РС П., на основание чл.77 ГПК, допълнителна държавна такса
в размер на 13,84 лева за предявения иск.
РЕШЕНИЕТО не подлежи на обжалване съгласно чл.239, ал.4 от ГПК, но на
страните следва да се изпрати съобщение за постановяването му.
Съдия при Районен съд – П.: _______________________
5