О П
Р Е Д
Е Л Е
Н И Е
гр.Сливен,
28.11.2018 год.
Сливенският районен съд, гражданско отделение, трети състав в закрито
заседание на двадесет и осми ноември през две хиляди и осемнадесета година в
състав:
РАЙОНЕН СЪДИЯ: СВИЛЕНА ДАВЧЕВА
като разгледа
докладваното от районния съдия гр. дело № 2915
по описа за 2018 година, за да
се произнесе съобрази следното:
Производството е
образувано по искова молба на Националната здравно осигурителна каса против ГППИМП
„Медика” ООД гр.Сливен, с която е предявен осъдителен иск за заплащане от
ответното дружество на сумата от 3591.40 лева, дължими по писмена покана №
29-05-149/23.11.2015 год.
В исковата молба
ищецът тврърди, че РЗОК е сключила договор с ответното дружество за оказване на
извънболнична медицинска помощ на 13.02.2015 год. След извършена проверка на
дружеството е съставен констативен протокол, както и протокол за неоснователно получени
суми. За заплащането им е издадена писмена покана от 23.11.2015 год. за
стойност 3591.40 лева. С решение на АС Сливен жалбата срещу издадената покана е
отхвърлена, а по подадена жалба с решение на ВАС решението на АС Сливен е оставено
в сила. С писмена покана от 13.07.2017 год. РЗОК -Сливен е поканила управителя
на ответното дружество да заплати доброволно сумата по писмена покана от
23.11.2015 год. в размер на 3951.40 лева
в седмодневен срок.
В исковата молба се
излагат твърдения също, че дължимата сума не е платена, а договорът с ответното
дружество - прекратен, поради което и се
иска от съда да осъди ответника да заплати процесната сума.
В отговора на
исковата молба е посочено, че иска е недопустим, а ако съдът счита, че е
допустим, то искът се оспорва като неоснователен.
След като съобрази
твърденията изложени в исковата молба и депозирания отговор, съдът достигна до
следния правен извод:
При констатирани нарушения от контролните органи на РЗОК по
изпълнение на договорите за оказване на медицинска помощ се налагат глоби или
имуществени санкции съгласно административнонаказателните разпоредби на Закона за здравното
осигуряване. Съответно, според чл. 76а. от ЗЗО - в случаите, когато
изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно
основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на
НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2,
изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. В случаите по ал.1 се съставя протокол за
неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да
представи писмено възражение пред управителя на
НЗОК, съответно директора
на РЗОК в 7-дневен срок от
връчване на протокола. След изтичане на срока за възражение по ал.2 управителя на НЗОК, съответно Директорът на РЗОК издава писмена покана за
възстановяване на сумите.
Вземанията на НЗОК, произхождащи от извършени без правно
основание разходи за медицински дейности поради нарушение на договорното
задължение на изпълнителя за спазване на регулативните стандарти, не са
частноправни. Отношенията по договорите между НЗОК и изпълнителите на
медицинска помощ имат административен характер. Писмената покана,
издадена съгласно чл.76а, ал.3 от ЗОО представлява индивидуален административен
акт по смисъла на чл. 21
от АПК.
Тя е основание за принудително събиране на суми не по граждански, а по
административен ред. С нея е изразено едностранно властническо волеизявление на
директора на РЗОК, съответно управителя на НЗОК в
качеството му на публичен субект с управленски правомощия /в този смисъл Решение № 14114 от 12.11.2012 год.
по адм. дело 4540/2012 год на ВАС, решение № 8733 от 20.06.2011 год. по адм.
дело № 13885/2010 год .на ВАС, решение № 10772 от 19.07.2011 год. по адм. дело
1967/2011 год. на ВАС, решение №
15129 от 18.11.2013 год. по адм. д. № 12117/2013 год на ВАС/.
В настоящия правен казус е налице претенция от НЗОК за заплащане
на суми, дължими по издаден, по реда на чл. 76а от ЗЗО, индивидуален
административен акт - писмена покана. Тъй като събирането на така дължимите
суми се извършва по административен ред, то и спорът между страните за
заплащане на претендираните суми е подведомствен на административните съдилища.
Ето защо и на
основание чл.118 ГПК, съдът
О П
Р Е Д
Е Л И:
ПРЕКРАТЯВА производството по гр.д.№ 2915/2018 год. пред СЛИВЕНСКИ
РАЙОНЕН СЪД, като неподсъдно.
ИЗПРАЩА делото по подсъдност на АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД СЛИВЕН.
ПРЕПИС от определението да се връчи на страните.
Определението може да бъде обжалвано пред СлОС
с частна жалба в едноседмичен срок от връчването му.
РАЙОНЕН СЪДИЯ: