Р Е Ш Е Н И Е
№
гр. Кърджали, 07.02.2022 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административен съд - Кърджали в открито заседание на единадесети януари през две хиляди двадесет и втора година в състав:
СЪДИЯ: АЙГЮЛ ШЕФКИ
при секретаря Павлина Петрова, като разгледа
докладваното от съдия Шефки адм. дело № 209 по описа
за 2021 г. на КАС и за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството е по чл. 145 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс, във връзка с чл.76а, ал.4 от Закона за
здравното осигуряване /ЗЗО/. Образувано е по жалба от МБАЛ “Д-р Атанас Дафовски”
АД, ***, ***, ЕИК *** срещу Писмена
покана изх. РД-14-169/21.07.2021 г., издадена от директора
на РЗОК - Кърджали, за възстановяване на неоснователно получени суми, общо в размер на 24 776 лв.
Жалбоподателят
намира оспорената писмена покана за незаконосъобразна, като постановена при неправилно
приложение на материалния закон и при допуснати съществени нарушения на процесуалните
правила. Твърди, че дейностите по клиничните пътеки /КП/ и клинични
процедури /КПр./ за лечение на пациенти с COVID-19, описани в оспорения протокол, са действително извършени,
при спазване изискванията на НРД МД 2020-2022 и ЗЗО, както и на тези, установени
в съответната клинична пътека. В представено писмено становище се сочи, че всички пациенти, описани в т.1-21 от писмената
покана, са били хоспитализирани по КП №104 „***“ и
КП №39 „***“, по спешност и в тежко общо състояние,
след което, по преценка на лекари се наложило привеждането им в отделение „***“,
/***/ на лечебното заведение, като една част от процедурите били извършени при приема
в *** отделение, а друга част - във ***/***/*** отделение,
без да може да се посочи къде точно са били извършени. Позовава се на неоспореното
заключение на вещото лице по назначената съдебно-медицинска експертиза, според което,
извършването на процедурите по КП №104 и КП №39 е непрекъснат процес, при който
на пациентите приоритетно са оказвани грижи според състоянието им. Иска отмяна на
оспорената писмена покана. Претендира направените по делото разноски, съобразно
представен списък.
Ответникът – Директор на
РЗОК - Кърджали, чрез процесуалния си представител, оспорва жалбата и моли за отхвърлянето
й, като неоснователна. Намира оспорената писмена покана за законосъобразна, като
издадена от компетентен орган, при спазване на материалния закон и административнопроизводствените правила. В писмено становище
излага подробни съображения за нарушение на условията и реда за отчитане на медицинска
помощ при случаите по т.1-19 от ПП, поради неизпълнение на диагностично – лечебния
алгоритъм по КП №104 и КП №39. Счита, че приложените в горните случаи *** процедури, не са били извършени в отделение „***“
/***/, „*** отделение“ /**/ или отделение „***“ /***/, поради краткия престой на
пациентите в последните звена, а в отделение „***“, където лицата били преведени
непосредствено след приема им в ЛЗ. По отношение на случаите, визирани т.20 и т.21
от писмената покана се сочи, че пациентите са били приети без индикации за хоспитализация
и при неспазване на основен критерий за дехоспитализация
по КП №104, тъй като диагнозата *** не била доказана с *** за доказване на *** или
с ***, респ., не е била поставена окончателна диагноза за ***, с код ***. Моли съда
да постанови решение, с което да отхвърли подадената жалба. Претендира юрисконсултско възнаграждение.
След
като обсъди събраните по делото доказателства и доводите на страните, настоящият
съд прие за установено следното:
Със Заповед №РД-20-156/17.05.2021
г. на директора на РЗОК - Кърджали, е наредена тематична проверка на ЛЗБП
МБАЛ „Д-р Атанас Дафовски” АД, ***, по
изпълнение на изискванията на НРД 2020-2022 и на Индивидуален договор №***/*** г.,
във връзка с дейности по клинични пътеки, амбулаторни и клинични процедури за лечение
на пациенти с инфекция COVID-19.
Във връзка с извършената проверка е изготвен протокол № ПП-191/30.06.2021 г. от контрольори при РЗОК
- Кърджали, в който, по отношение дейността на лечебното заведение за периода от
01.01.2021 г. до 30.04.2021 г., са установени нарушения
на условията и реда за отчитане на медицинска помощ по КП №39 и КП №104. Съставен
е и Протокол за неоснователно получени суми № РД-32-123/30.06.2021 г., за случаи по
КП №39 и КП №104, описани в т. 1.1 – 1.21, по отношение на които е констатирано
неспазване на условията и реда за отчитане на медицинска помощ.
На 07.07.2021 г., в РЗОК - Кърджали е постъпило възражение
вх.№29-02-517 от ИД на МБАЛ “Д-р
Атанас Дафовски” АД /л.36/, срещу
констатациите, съдържащи се в Протокол за неоснователно получени суми № РД-32-123/30.06.2021
г. Във възражението е посочено, че лицата, визирани в
т.1.1-1.19, са постъпили в тежко общо състояние във ***/***/*** отделение и времето
на престоя им в тези звена е в зависимост от протичането на заболяването и жизнените
им показатели. Отбелязано е, че пациентите са преминали през спешното отделение
на ЛЗ, където е започнало изпълнението на диагностичните и терапевтични процедури
по клиничните пътеки, чрез назначаване на необходимите изследвания, манипулации
и реанимационни мероприятия. По отношение на нарушенията,
описани в т.1.20 и т.1.21 е посочено, че са спазени критериите за хоспитализация
и дехоспитализация по КП №104 на пациентите с ИЗ №№***
и № ***. Основната диагноза, с която са приети и изписани пациентите – код ***
- *** фигурира в МКБ -10 към КП №104, като в горните случаи се касае за пациенти
с ***.
Горните възражения са били отхвърлени, видно от писмо изх.№29-02-557/21.07.2021
г. /л.20/. на директора на РЗОК – Кърджали.
С Писмена покана изх. РД-14-169/21.07.2021 г., издадена от директора на РЗОК – Кърджали, предмет на настоящия
спор, жалбоподателят е приканен да възстанови неоснователно получени суми, отчетени по
КП №39 и КП №104, общо в размер на 24 776 лв., от които: по 1 200 лв. за
случаите по т.1-18 и т.20-21, и 766,70 лв. - за случая по т.19, за нарушенията, описани в т.1-21. Писмената покана е получена
на 26.07.2021 г., от упълномощено лице, а жалбата срещу нея е подадена на
05.08.2021 г., чрез органа, чийто акт се оспорва.
По делото е представена
и медицинската документация на ЗОЛ, посочени в процесната
писмена покана /ПП/, след приема им в Спешно приемно отделение на ЛЗ.
Според
приетото по делото заключение на вещото лице по назначената съдебно-медицинска експертиза,
налице са били индикациите за хоспитализацията на ЗОЛ, описани в т.1-19 от ПП. В
периода от постъпване и пролежаване в ЛЗ на пациентите, описани в т.1-21 от ПП,
са извършени всички необходими *** процедури
по КП №39 и КП №104 и са спазени диагностично-лечебните алгоритми. За пациента,
посочен в т.20 от ПП са спазени критериите за хоспитализация и дехоспитализация по КП №104, като за пациента в т.21 от ПП,
вещото лице е посочило, че следва да се вземат предвид обстоятелствата по чл.
350, чл.351 и чл.354, ал.2 и ал.3 от НРД МД 2020-2022 г. В с.з. вещото лице пояснява,
че пациентите са били приети
във ***,
*** или в ***,
след което, по преценка на лекари, поради тежкото им състояние, са били прехвърлени
в ***, където ***. Това се е случило в много кратки срокове – 10-15-20 мин. или половин час, и реално обработката
е осъществена преди лицата да постъпят
в отделенията. Една част от процедурите са осъществени при приема в спешното отделение, а останалата
част са направени
във ***, *** или в ***, като не може да се
определи с точност, кои процедури са извършени
в последните звена.
Сочи, че най-вероятно, по-голямата част са извършени
в *** и за част от процедурите
това може да бъде установено
от медицинската документация. Твърди, че терапията и *** е
възможно да са започнали в *** отделение или във ***/***/*** отделение и да бъдат продължени
в ***, като това е един непрекъснат процес, при който за пациента
се оказват грижи, според състоянието му.
Твърди също, че времето от 15-20 мин. е достатъчно,
за да се сложи
източник, да се направи проба и да се
отчете, както и да се започне апликация на медикамент. По отношение на приетото в т.20 и т.21 от ПП, вещото лице сочи,
че при част от
пациентите, въпреки че е
налице ***, това не винаги може да
се докаже с тест, като в тези случаи следва да се
отчете и субективния момент при вземане
на материалите за изследване. Ето защо, при наличие на достатъчно
клинични белези, измененията в образните методики на изследване, както и протичането на болестта, е предвидена
възможността да се използва код
*** за ***. Това са случаите, при които тестовете – *** или ***, не установяват категорично
наличието на ***, но по клиничната картина
на пациента, по симптомите и образните изследвания се заключава, че най-вероятно се
касае за наличието на ***, предвид епидемичната обстановка.
Тези пациенти се лекуват по
КП № 104, но с код *** – ***,
а не по КП
№ 39. В тази
връзка вещото лице уточнява, че при пациентите с ***, измененията ***
изглеждат като ***, но патофизиологията на
измененията е друга.
Това е ***. Сочи също, че измененията
при *** се лекуват за
10-15 дни, а
при пациентите с ***,
лечението е по-продължително.
При така описаните факти
се налагат следните правни изводи:
Жалбата е допустима, като подадена
в срок, срещу подлежащ на оспорване акт и от лице с правен интерес от оспорването.
Разгледана по същество жалбата е частично основателна.
Оспореният акт е издаден от компетентен орган – директора на РЗОК Кърджали,
който по силата на чл.76а, ал.3 от ЗЗО, разполага с правомощието да издава писмена покана
за възстановяване на суми, получени без правно основание.
При
извършената проверка не се констатираха и нарушения на административнопроизводствените
правила, като при издаването на писмена поканата е спазена процедурата, регламентирана
в чл.72-74 и чл. 76а, ал.2 и ал.3 от ЗЗО. Актът е издаден
след извършена тематична проверка от контролни органи по чл. 72, ал. 2 от ЗЗО, надлежно
възложена от директора на РЗОК-Кърджали. Констатациите за сумите, изплатени на лечебното
заведение, без основание са отразени в надлежно съставен протокол, който е връчен на проверяваното ЛЗБП. В установения срок,
жалбоподателят е упражнил правото си на възражение, което е обсъдено и взето предвид
при издаване на писмената покана.
Съгласно чл.76а, ал.1 от ЗЗО, в случаите, когато изпълнителят на медицинска помощ /ИМП/
е получил суми
без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по
този закон или на НРД, и това е установено
при проверка от контролните органи по чл.
72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови
сумите. Сходно е и съдържанието на чл. 409, ал.1 от НРД
МД 2020-2022.
Безспорно
е, че жалбоподателят е сключил договор с НЗОК за оказване на БМП по обем, вид и
сложност, съответстващи договорените, в т.ч.
и по КП №39 и КП № 104, както и по КПр03
и КПр 04. Безспорно е също, че ЛЗБП е отчело случая по
т.20 от ПП, по КП №104, а случаите по т.1-19 и т.21 от ПП, както по КП №39/КП №
104, така и по КПр 03/КПр04. Отчетените дейности са заплатени
от бюджета на НЗОК, като последното се установява и от приложените електронни фактури
и справки /л.582-592 от делото/.
В т.1-19 и т.21
от писмена покана са описани случаи по КП №39
„***“ /т. 1-3, т.7, т.14 и т.19 от ПП/ и КП №104
„***“ /т.4, т.5, т.6, т.8-13, т.15-18 и т.21 от ПП/, с МКБ на основна диагноза ***/код *** вирус в случая по т.21/. По отношение на горните случаи
са приети нарушения на
условията и реда за отчитане на медицинска помощ, поради неизпълнение на диагностично-лечебния алгоритъм и условията за завършеност на клиничните пътеки. Посочено е, че пациентите
са били приети
в отделение „***“, непосредствено след
приема им в лечебното заведение и на практика не
бил осъществен престой във „***
отделение“, отделение „***“, или отделение „***“, поради
което приложените *** процедури,
не са били извършени в последните звена, а в *** и отчетени по клинична процедура /КПр/
№04 или КПр №03. Прието е нарушение на изискванията на чл.292, т.6, б.
„б“, вр. с чл.30,
ал.1, т.1 от НРД
МД 2020-2022 и §1, т.2, б.“б“ от ДР на НРД МД 2020-2022, като неоснователно получените суми по горните КП, подлежат на възстановяване, на основание чл.
76а, ал.1 от ЗЗО,
чл.409, ал.1, чл.352,
ал.1, т.3 и чл.354,
ал.1 от НРД МД 2020-2022.
Съгласно разпоредбата на чл. 292, т.6, б.„б“ от НРД МД 2020-2022, диагностично-лечебният алгоритъм
/ДЛА/, съобразен с утвърдените медицински
стандарти или консенсусни протоколи, е основен компонент на КП и е задължителен за
изпълнение от лечебните заведения.
Според
чл. 351, ал.3 от НРДМД 2020-2022, в случай на хоспитализация по
определена КП и необходимост от провеждане на КПр в рамките
на същия болничен престой, престоят по КПр не следва да
се счита като престой по съответната КП.
В чл. 352, ал.1, т.3
от НРДМД 2020-2022, е предвидено НЗОК да заплаща
на изпълнител на БМП за случай по КП когато са спазени индикациите за хоспитализация,
диагностично-лечебния алгоритъм и критериите за дехоспитализация
по съответната КП, поставена е окончателна диагноза, както и са изпълнени условията
за завършена КП. По отношение на КП, АПр и КПр, които не са завършени, индикациите за хоспитализация, ДЛА
и/или критериите за дехоспитализация не са спазени, е
указано дейността да не се заплаща, като изключения са предвидени при смърт на пациент
в случаите, в които не е спазен минималният болничен престой, но са извършени всички
основни диагностични и терапевтични/оперативни процедури съгласно ДЛА на КП, АПр и КПр. /чл.354, ал.1 и ал.2/.
Съгласно
§1, т.2, б. „б“ от ДР на НРД МД 2020-2022, "завършена клинична пътека"
е: за терапевтична КП – когато са извършени основните *** процедури, заложени в нея, и е спазен задължителният
минимален болничен престой, посочен в съответната КП.
Съгласно изискването в КП № 104, клиничната пътека
се счита за завършена, ако са приложени и отчетени две основни диагностични и една
основна терапевтична процедури, посочени в блок Кодове на основни процедури по МКБ-9
КМ/АКМП. Посочено е, че при отчитане на заболяване, причинено от *** с код ***,
изпълнителят задължително отчита и основна процедура с код *****: ***" (код
***) или *** (код ***). Посочено е също, че основна процедура
***** се осъществява при необходимост и се прилага при диагностициране
на всички инфекциозни причинители. Тази процедура се извършва при показания и се
отчита като допълнителна диагностична процедура към другите диагностични процедури,
посочени във всеки диагностично-лечебен алгоритъм на съответната клинична пътека.
От своя страна, според указаното в КП №39, в частта си “***”, КП се счита за завършена, ако са
приложени и отчетени три основни
диагностични процедури (две от които
са задължителни: *** и *****), както и две основни терапевтични процедури, от които едната задължително е ****, посочени в блок Кодове
на основни процедури по МКБ-9 КМ.
Установи се от приложената по
делото медицинска документация на лицата, визирани в т.1-19 и т.21 от писмената
покана, че пациентите
са били насочвани от ЦСМП и приемани в тежко общо състояние в *** отделение /***/
на ЛЗ, в което са им били назначавани: ***, като в някои от случаите са извършвани
и *** процедури - ***, видно от Амбулаторни листове и Листове за преглед на пациент ***.
След прегледа и извършването на *** процедури
в ***, пациентите са насочвани за незабавна хоспитализация във ***/***/***
отделение на ЛЗ. От данните в медицинската документация се установява също, че времето
на престой на пациентите във ***/***/*** отделения е от 2 минути /т.16/ до половин
час, с изключение на случаите по т.6 и т.9 от ПП, в които престоят е по-дълъг
/1 час, съответно - два часа и половина/. По преценка на лекари от горните три отделения,
поради тежкото общо състояние на пациентите, последните са били насочени към ***,
където по-късно ***. Видно от приложените по делото изследвания за ***, *** и *** ***, горните
изследвания са извършени в ***, ***, или от общопрактикуващ
лекар /още преди приема в ***/, като в медицинската документацията липсват данни,
някоя от *** процедури да е извършена във ***/***/*** отделение. По отношение
на приложените, на датата на постъпване в ЛЗ, *** процедури – ***, *** или ***,
и според вещото лице, не може да се определи с точност, кои процедури са извършени
във ***/***/*** отделение, и кои - в ***.
При
така установените факти, дори да се приеме, че
са изпълнени необходимите терапевтични процедури по двете КП, то отново не
са изпълнени изискванията за завършеност, както на КП №39, така и на КП №104, според
посочените в тях изисквания за прилагане на поне две основни диагностични процедури, в рамките
на престоя по съответната клинична пътека, каквито не се установи да са били извършени
в обсъжданите случаи. В тази връзка, съдът
намира, че в горните случаи не е налице и хипотезата на чл.354, ал.2 от НРД МД
2020-2022, защото последната се прилага само по отношение на случаите, в които не
е спазен минималният болничен престой, поради смърт на пациента, но са извършени
всички основни диагностични и терапевтични/оперативни процедури съгласно ДЛА на
КП. Предвид изложеното и посочената по-горе разпоредба на чл.
351, ал.3 от НРД МД 2020-2022, според която престоят по КПр не следва
да се счита като престой по съответната КП, съдът не кредитира заключението на вещото лице в частта му, в която е прието,
че са извършени всички необходими ***
процедури по КП №39 и КП №104.
Тук следва да се отбележи също,
че извършените в *** *** процедури,
също не следва да
се отчитат в рамките на КП №39
и КП №104, тъй като *** отделение се явява звено за оказване
на неотложна медицинска помощ, по смисъла на чл.2
от Наредба №10/31.05.1994 г. за неотложната медицинска помощ и съгласно чл.45, ал.1,
т.3 и т.5 от ЗЗО, дейността на
последните звена се заплаща отделно
от дейността по оказване на
болнична медицинска помощ за диагностика
и лечение по повод на заболяване.
По
изложените съображения, по отношение на случаите по т.1-19 и т.21
от ПП, не са изпълнени изискванията
за завършеност на КП №39 и КП №104, поради което сумите са
неоснователно платени и съобразно разпоредбата на чл. 390, ал. 2, т.1 от НРД за МД 2020-2022 г., във вр.
с чл. 76а от ЗЗО, подлежат на възстановяване. Горното води до извод за законосъобразност
на издадената писмена покана, в частта й по т.1-19 и т.21, а подадената жалба, в
тази й част, се явява неоснователна.
В т.20
от писмената покана е прието нарушение на условията и реда за
отчитане на медицинска помощ, поради това,
че при отчетен случай по КП №104 с МКБ на основната диагноза
***, ***, пациентът е приет без индикации за хоспитализация по
горната КП и при неспазване на основен критерий за дехоспитализация, тъй като диагнозата *** не била доказана с *** за доказване на *** или с ***, респ., не е била поставена окончателна диагноза за
***, с код ***. Посочено
е, че тези случаи се отчитат по КП №39, а не по КП №104. Прието е нарушение на разпоредбите
на чл.275, ал.1,т.1,
чл.292, т.6, б.“а“ и т.8 от НРД МД 2020-2022, като
неоснователно получените суми по горните КП, следва да се
възстановят, на основание чл. 76а, ал.1 от ЗЗО,
чл.409, ал.1, чл.352,
ал.1, т.3 и чл.354,
ал.1 от НРД МД 2020-2022.
Съгласно чл.292, т.6,
б.“а“ и т.8 от НРД МД
2020-2022, индикациите
за хоспитализация, както и критериите за дехоспитализация,
са основни компоненти на КП и са
задължителни за изпълнение от лечебните заведения, а според чл. 275, ал.1, т.1
НРД МД 2020-2022, за да бъде хоспитализиран/приет пациент за лечение
по дадена КП, АПр и КПр, следва
да е с непрекъснати здравноосигурителни права и да са налице индикациите за хоспитализация/лечение,
включени КП, АПр и КПр.
В КП №104 „***“
е предвиден минимален болничен престой от 3 дни, като при диагнози *** и *** е указано
минималният болничен престой да продължи до края на диагностично-лечебния
процес или постигане на състояние "клинично здрав" за пациента и/или до
края на въведения карантинен режим на работа за цялото лечебно заведение или отделни
структури. Според съдържанието на клиничната пътека, в нейния обхват са включени
редица *** заболявания, със съответните кодове на болести по МКБ-10, в т.ч. и с
код ***, ***, както и с код ***. Предвидено е последният код да се използва, когато *** е
диагностициран клинично или епидемиологично, но лабораторните
изследвания са неубедителни или не са налични. В т. ІІ “Индикации за хоспитализация и лечение“, т.1 „Индикации за хоспитализация“, в частта „Диагностика и лечение на пациенти
с друга вирусна инфекция“ от КП е указано, при
обявена епидемична обстановка, диагностика и лечение на пациенти с *** и други ***,
както и при *** и ***, пациентите да постъпват за болнично лечение по КП при наличие
поне на три от следните индикации: ***; симптоми
на ***; ***, както и ***. Предвидено е също, поставянето
на окончателната диагноза да се осъществява въз
основа на *** изследвания, епидемиологичните, клиничните и параклиничните
данни. В т.
ІІ “Индикации за хоспитализация и лечение“, т.
4. (Доп. – ДВ, бр. 101 от 2020 г., в сила от 1.11.2020 г.) „Дехоспитализация и определяне
на следболничен режим“ е предвиден контрол на здравното
състояние на пациента и медицинско заключение за липса на медицински риск от приключване
на болничното лечение въз основа на обективни данни за стабилно общо състояние
(клинични/параклинични) и: трайна липса на *** – поне
2 дни; приключване на медикаментозното
лечение; обратно развитие на клиничните
симптоми; положителна
динамика в клинико-лабораторните показатели.
Според приложената
медицинска документация, пациентът по т.20 от ПП е бил приет за лечение по КП №104
с предварителна диагноза ***. Установява се също, че резултатът от проведеното изследвание за ***,
по метода ***, е негативен /л.474/. В Амбулаторен лист №***/*** г. е посочена следната анамнеза: ***. Последните данни се потвърждават и от
резултатите от *** изследвания, извършени на
12.04.2021 г. и 14.02.2021 г., които сочат наличие на ***.
При тези данни и като взе предвид съдържанието на КП №104, в обхвата на която
е включено и заболяване с код ***, ***;
наличието на епидемична обстановка, както
и заключението на вещото лице, според което
са налице достатъчно клинични белези, налагащи хоспитализирането на
пациента именно по КП №104, се налага извод,
че сумата в размер на 1 200 лв.,
не е неоснователно получена,
а писмената покана,
в частта й по
т.20, се явява незаконосъобразна
и следва да бъде отменена. Горния извод не се опровергава и от допълнението
на т.4 „Дехоспитализация и определяне на следболничен режим“ (ново – ДВ, бр. 101 от 2020 г., в сила от 1.11.2020 г., доп., бр. 27 от
2021 г., в сила от 2.04.2021 г.), включващо и случаите на положителен резултат при
приемане за хоспитализация или положителен резултат от проведено по време на хоспитализацията
*** (код ***) или на *** (код ***), съответно поставена диагноза с код ***.
По изложените съображения, съдът намира, че са налице основания за отмяна на
оспорената писмена покана на директора на РЗОК - Кърджали, в частта й по т.20, за
връщане на неоснователно получени суми в размер на 1 200 лв. По отношение на останалата
част по т.1-19 и т.21, не са налице основанията по чл. 168, ал.1, във вр. с чл. 146 АПК, за отмяна на оспорения акт, поради което
жалбата следва да се отхвърли, като неоснователна.
При този изход на делото и направените
от страните искания за присъждане на разноски, такива следва да бъдат присъдени
по компенсация, съобразно уважената/отхвърлената част от жалбата. При направени
от жалбоподателя деловодните разноски общо в размер на 4110 лв., от които: 50 лв.
за д.т.; 2500 лв. за възнаграждение на вещото лице и 1 560 лв. за заплатеното
адвокатско възнаграждение, на последния се следват такива в размер на 205,50 лв.,
съобразно уважената част от жалбата. На ответника се следват разноски за юрисконсултско възнаграждение в размер на 200 лв., определени
съгласно чл.78, ал. 8 ГПК (Изм. – ДВ, бр. 8 от 2017 г.), вр.
с чл.24 от Наредба за заплащането на правната помощ, които съобразно изхода на спора,
се редуцират до 190 лв. По компенсация съдът следва да осъди ответника да заплати
на жалбоподателя разноски по делото в размер на 15,50 лв.
Ето защо и на основание чл. 172, ал.2 от АПК, съдът
Р Е Ш И:
ОТМЕНЯ Писмена покана изх.
РД-14-169/21.07.2021
г., издадена от директора
на РЗОК - Кърджали, в частта й по т.20, с която на МБАЛ „Д-р Ат.
Дафовски“ АД ***, ЕИК ***, е наредено да възстанови неоснователно
получени суми в размер на 1200 лв.
ОТХВЪРЛЯ жалбата на
МБАЛ “Д-р Атанас Дафовски”
АД, ***, ***, ЕИК ***, в останалата й част.
ОСЪЖДА Районна здравноосигурителна
каса, гр.Кърджали да заплати на МБАЛ “Д-р Атанас Дафовски”
АД, ***, ***, ЕИК ***, разноски по делото в размер на 15,50
лв.
Решението подлежи на обжалване с касационна жалба пред Върховния административен
съд в 14-дневен срок от съобщаването му на страните.
СЪДИЯ: