ОПРЕДЕЛЕНИЕ
№ 441
гр. Пазарджик, 19.02.2024 г.
РАЙОНЕН СЪД – ПАЗАРДЖИК, ХIX ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в
закрито заседание на деветнадесети февруари през две хиляди двадесет и
четвърта година в следния състав:
Председател:Ангел Ташев
като разгледа докладваното от Ангел Ташев Гражданско дело №
20235220104461 по описа за 2023 година
Производството е образувано по искова молба, подадена от „Многопрофилна
болница за активно лечение - Пазарджик“ АД („МБАЛ- Пазарджик“ АД), ЕИК *********,
със седалище и адрес на управление: гр. ***, ул. „***” № *, представлявано от
изпълнителния директор - д-р К. М. Т., против Е. А. В., ЕГН **********, с адрес: с. ***,
общ. ***, обл. ***, ул. „***“ № *, с която се иска от съда да постанови решение, с което да
приеме за установено, че ответникът дължи сумата от 1404,00 лева - главница,
представляваща цена за предоставена медицинска помощ и медицински услуги в условията
на непрекъснат болничен престой по клинична пътека /КП/ №50.1- „диагностика и лечение
на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години“ за периода от датата
на приема/хоспитализацията 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г. датата на
изписването/дехоспитализацията на лице с прекъснати здравноосигурителни права, на
основание чл.109 от 330 и съгласно „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги,
медицински услуги и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД“ утвърден
от Изпълнителния директор, в сила от 05.12.2022 г., ведно със законната лихва, считано от
датата на подаване на заявлението по чл.410 ГПК до окончателното погасяване на
главницата, за които суми е издадена Заповед за изпълнение на парично задължение по
чл.410 ГПК по ч.гр.д. №3376/2023 г. по описа на РС Пазарджик. Претендира разноски.
Обстоятелства, на които ищецът основава претендираното право и
предявения иск:
Ищецът твърди, че на 06.08.2023 г. ответникът е бил приет за лечение в отделение
„Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД. По време на лечението/хоспитализацията в
отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД за периода от 06.08.2023 г. до
10.08.2023 г. и лечебното заведение е предоставило медицинска помощ и медицински
услуги в условията на непрекъснат болничен престой на здравнонеосигурено лице по
клинична пътека /КП/ №50.1- „диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без
тромболиза при лица над 18 години“. Към датата на приема /хоспитализирането 06.08.2023г.
и до изписването/дехоспитализирането на 10.08.2023 г. от отделение „Нервни болести“ в
„МБАЛ-Пазарджик“ АД ответникът не е бил здравноосигурен /с прекъснати
здравноосигурителни права, видно от ел. справки от НАП от *** г. и *** г. прекъснати
здравноосигурителни права в периода август *** г. до юли ****г./ по смисъла на чл.109 от
1
Закона за здравното осигуряване и не е възстановил здравноосигурителните си права преди
изписването/дехоепитализацията от отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД.
Посочва, че с писмо с изх.№ ЗСП/Д-РА/*** от ***г. Дирекция „Социално подпомагане“
Пазарджик е уведомила лечебното заведение, че ответникът не отговаря на условията на
чл.1, ал.4 от ПМС№17/2007 г.- в трудоспособна възраст, едноличен собственик на капитала
на 5 търговски дружества. За лечението на ответника в отделение „Нервни болести“ в
„МБАЛ-Пазарджик“ АД била съставена медицинска документация- история на заболяване
№ 11882/2023 г., издадена от компетентни лица в кръга на техните задължения.
Сочи, че лечението е продължило от 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г., като за този
период ответникът не е възстановил здравноосигурителните си права, както и не е заплатил
предоставената медицинска помощ и услуга.
Твърди, че цената на оказаната медицинска помощ и медицински услуги в условията
на непрекъснат болничен престой по КП № 50.1 за времето от 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г.
в отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД е в размер на 1404 лева,
определена съобразно действащия към датата на хоспитализация и дехоспитализация
„Ценоразпис па медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни
поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД, утвърден от Изпълнителния директор в сила
от 05.12.2022г.
Посочва, че с месечно известие на отхвърлена от заплащане дейност по КП и Апр –
суми, процесната сума за лечението на ответника не е възстановена, поради причината, че е
с прекъснати здравноосигурителни права.
Твърди, че е подал заявление по чл.410 ГПК, по което е образувало ч.гр.д. №
3376/2023 г. по описа на РС Пазарджик против Е. А. В. PC Пазарджик е издал Заповед за
изпълнение на парично задължение. По делото постъпило възражение от ответника, като в
указания срок предявява настоящия иск.
Посочва, че задължението може да бъде заплатено по банкова сметка на „МБАЛ-
Пазарджик” АД BG84IORT80481092721700, BIC:IORTBGSF, „Инвестбанк“ АД, както и на
място в лечебното заведение.
Ангажира писмени доказателства. Формулира доказателствени искания. Претендира
разноски.
Правна квалификация:
Предявен е осъдителен иск с правно основание чл. 79, ал. 1, предл. 1-во от ЗЗД
вр. чл. 109, ал. 1, изр. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) вр. чл. 52 от ЗЗО.
Исковата молба и приложенията към нея са редовно връчени на ответника Е. А.а Б..
В законоустановения срок по чл.131, ал.1 ГПК ответникът не депозира отговор на исковата
молба.
Доказателствени искания:
Представените от ищеца с исковата молба писмени доказателства следва да бъдат
допуснати до събиране като допустими, относими и необходими.
Не следва да се уважават на този етап доказателствени искания на ищеца за
назначаване на СМЕ, ССчЕ.
Доказателствената тежест в процеса се разпределя съобразно правилото на чл. 154,
ал. 1 ГПК, като всяка страна в процеса носи тежестта да докаже положителните твърдения за
факти, от които извлича благоприятни за себе си правни последици и на които основава
исканията и възраженията си.
За да бъде уважен предявеният иск в тежест на ищеца е да докаже, при условията на
2
пълно и главно доказване, съгласно чл. 154, ал. 1 от ГПК, съществуването на следните
материалноправни предпоставки (юридически факти): че ответникът Е. А. В. е бил
хоспитализиран в „МБАЛ- Пазарджик“ АД за периода от за периода от *** г. до
изписването - ***; в лечебното заведение му е оказана твърдяната медицинска помощ; че
пациентът - ответникът е бил с прекъснати здравноосигурителни права по време на престоя
си в болничното заведение, като не е заплатил повече от три дължими месечни
осигурителни вноски за период от 36 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на
оказаната медицинска помощ; че стойността на предоставената на ответника медицинска
помощ е в размер на исковата сума от 1404 лева; че е извършил проверка на
здравноосигурителния статус на ответника при хоспитализирането му и е уведомил
ответника за факта, че е с прекъснати здравноосигурителни права, както и за стойността на
оказаните медицински дейности и услуги, които следва да заплати в този случай.
При установяване на горното, в тежест на ответника е да докаже, че е заплатил на
ищеца претендираната сума, че неговият случай се е характеризирал като спешен и
заплащането му е следва да бъде поето от държавния бюджет, че към момента на
хоспитализирането в болничното заведение ответникът не е бил с прекъснати
здравноосигурителни права.
Не са налице права и обстоятелства, които се признават.
Не са налице обстоятелства, които не се нуждаят от доказване.
Следва да се приемат представените от ищеца писмени доказателства, като
допустими, относими и необходими.
На основание чл.140, ал.3 ГПК, следва да се напътят страните към медиация или друг
способ за доброволно уреждане на спора.
Във връзка с така предявения иск принципно страните биха могли да постигнат
съдебна спогодба при условията и по реда на чл.234 от ГПК, по силата на която чрез
взаимни отстъпки да уредят със сила на присъдено нещо изцяло или отчасти правния спор,
като десезират съда и сложат край на делото в рамките на постигнатата спогодба, или да
постигнат доброволно извънсъдебно споразумение за уреждане на спора помежду им.
Воден от горното, на основание чл.140 от ГПК, съдът
ОПРЕДЕЛИ:
НАСРОЧВА съдебно заседание на 20.03.2024 г. от 10.10 ч., за която дата и час ДА СЕ
ПРИЗОВАТ страните, ведно с връчване на препис от настоящото определение.
СЪОБЩАВА на страните проекта си за доклад по делото.
ПРИОБЩАВА към материалите по делото ч.гр.д. № 3376/2023 г. по описа на РС
Пазарджик.
ДОПУСКА представените от ищцовата страна писмени доказателства.
УКАЗВА на ищцовата страна, при условията на пълно и главно доказване, съгласно
чл. 154, ал. 1 от ГПК, съществуването на следните материалноправни предпоставки
(юридически факти): че ответникът Е. А. В. е бил хоспитализиран в „МБАЛ- Пазарджик“
АД за периода от за периода от *** г. до изписването - ***; в лечебното заведение му е
оказана твърдяната медицинска помощ; че пациентът - ответникът е бил с прекъснати
3
здравноосигурителни права по време на престоя си в болничното заведение, като не е
заплатил повече от три дължими месечни осигурителни вноски за период от 36 месеца до
началото на месеца, предхождащ месеца на оказаната медицинска помощ; че стойността на
предоставената на ответника медицинска помощ е в размер на исковата сума от 1404 лева;
че е извършил проверка на здравноосигурителния статус на ответника при
хоспитализирането му и е уведомил ответника за факта, че е с прекъснати
здравноосигурителни права, както и за стойността на оказаните медицински дейности и
услуги, които следва да заплати в този случай.
УКАЗВА на ищеца, че не сочи доказателства - че ответникът Е. А. В. е бил
хоспитализиран в „МБАЛ- Пазарджик“ АД за периода от за периода от**** г. до
изписването - ***; в лечебното заведение му е оказана твърдяната медицинска помощ.
УКАЗВА на ответника, че носи доказателствената тежест да установи, че е заплатил
на ищеца претендираната сума, че неговият случай се е характеризирал като спешен и
заплащането му е следва да бъде поето от държавния бюджет, че към момента на
хоспитализирането в болничното заведение ответникът не е бил с прекъснати
здравноосигурителни права.
ПРИКАНВА страните към спогодба и ги НАПЪТВА към медиация или друг способ
за извънсъдебно уреждане на спора.
УКАЗВА на страните, че при постигане на спогодба, същата ще има силата на влязло
в сила решение, а при приключване на делото със спогодба може да се приложат
последиците на чл. 78, ал. 9 от ГПК.
УКАЗВА на ответника, че на основание чл. 238, ал. 1 от ГПК, че ако не е представил
в срок отговор на исковата молба и не се яви в първото заседание по делото, без да е
направил искане за разглеждането му в негово отсъствие, ищецът може да поиска
постановяване на неприсъствено решение срещу него, при наличието на предпоставките на
чл. 239, ал. 1 от ГПК или да оттегли иска.
УКАЗВА на ищеца, на основание чл. 239, ал. 1, т. 1 от ГПК, последиците по чл. 238,
ал. 2 от ГПК, че ответникът може да поиска прекратяване на делото и присъждане на
разноски или постановяване на НЕПРИСЪСТВЕНО РЕШЕНИЕ срещу ищеца, ако той не
се яви в първото заседание по делото, не е взел становище по отговора на исковата молба и
не е поискал разглеждане на делото в негово отсъствие.
Определението е окончателно.
Съдия при Районен съд – Пазарджик: _______________________
4