№ 300
гр. Ямбол, 08.03.2022 г.
РАЙОНЕН СЪД – ЯМБОЛ, VII СЪСТАВ, в публично заседание на
осми март през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:
Председател:Невена Ив. Несторова
при участието на секретаря Ж.Ч.
Сложи за разглеждане докладваното от Невена Ив. Несторова
Административно наказателно дело № 20212330201183 по описа за 2021
година.
На именното повикване в 11:00 часа се явиха:
Жалбоподателят Р. Г. Н., редовно призована, се явява лично и с
процесуален представител адв. Й. от АК-Ямбол. редовно упълномощена по
делото.
Въззиваемата страна ИА „Медицински надзор“ София, редовно
призована, не изпраща представител. За нея се явява процесуален
представител юриск. П., редовно упълномощен по делото.
Свидетелите АНГ. В. АНГ., Г. Д. Д., редовно призовани, налице.
Свидетелите Щ. Ш. и Д. Р. Д., доведени за съденото заседание.
Адв. Й.: Да се даде ход на делото.
Юриск. П.: Да се даде ход на делото.
Съдът счита, че липсват процесуални пречки по даване ход на делото и
ОПРЕДЕЛИ:
ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО
ДОКЛАДВА ЖАЛБАТА
Адв. Й.: Поддържам жалбата с подробно изложените в нея
съображения.
1
Юриск. П.: Оспорваме жалбата.
Сне се самоличността на свидетелите:
АНГ. В. АНГ. – 67 г., неосъждан.
Г. Д. Д. – 68 г., неосъждан.
Щ.С. Ш. – 65 г., неосъждан.
Д.Р. Д. – 58 г., неосъждана.
На основание чл.290 ал.1 от НК свидетелите се предупредиха за
наказателната отговорност, която носят при лъжесвидетелстване и същите
обещаха да говорят истината, след което се отстраниха от съдебната зала, с
изключение на свид. АНГ. В. АНГ..
Свид. АНГ. В. АНГ.: Актосъставител съм. Проверката беше по повод на
жалба от дъщерята Ц.И. за починалия й баща Г.П. от с. ***. Проверката беше
проведена от 1 до 04.06.2021 г. Поводът за проверката беше изнесен в
жалбата на дъщерята от събития от месец ноември 2020 г. При проверката
установихме, че при повикване от с. *** за пациента П., *** Р.Н. е посетила
дома на пациента, след което с помощта на шофьора са настанили пациента в
линейката и са започнали медицински транспорт посока Е.. Причината, за
която съставям акта е, че не е имало достатъчно данни в медицинската
документация по отношение на проследяване на основните витални белези за
проследяване на състоянието на пациента и съответно намеса на медицинско
лице, като дори в нейния рапорт тя споделя, че в даден момент е имало
влошаване на пациента и при пристигане в болницата в Е. още веднъж е
имало влошаване на състоянието на пациента и до момента на приемането му
в болницата, той е починал в линейката. Поради некоректно попълване на
медицинската документация и липсата на реанимационен лист по време на
транспорта не са могли да се проследят жизнените функции на пациента.
Конкретно в документацията липсва пулс, който има отношение към
сърдечната дейност, кръвно налягане и промяна в неговото състояние малко
преди да почине. Създадохме този АУАН за нарушение на Наредба №
3/06.10.2017 г. за утвърждаване на медицински стандарт „спешна медицина“,
касаеща глава 2 „Елементи на диагностично-лечебния процес в обхвата на
2
медицинската специалност „Спешна медицина“, раздел IV „Други елементи
на диагностично-лечебния процес – преценки, диагностично-лечебни стъпки,
клинично документиране“, т.8 „Клинично документиране на спешния случай.
Това е в общи линии.
Ние пратихме покана за получаване на акта до ***а на ЦСМП Ямбол,
но не си спомням точно. Мисля, че имаше и телефонен разговор. По време на
среща с ***а, тя беше написала рапорт. Този случай беше известен вече в
Ямбол. Изяснихме с нея някои от тези детайли. По време на проверка в
кабинета на *** Н.К., която беше *** на ЦСМП Ямбол и комисия, изготвихме
два еднообразни екземпляра на липси, като *** К. се съгласи и удостовери, че
нейната служба не е представила лист, който се попълва при това състояние,
което е регламентирано в Наредба № 25/04.11.1999 г., в раздел 4.
Свид. Г. Д. Д.: Свидетел съм при съставяне на акта. Участвах в проверка
в началото на юни месец миналата година. След това във връзка с
констатирано нарушение бе съставен АУАН, в който съм свидетел, като
участник в проверката и като свидетел при съставяне на акта. Актът беше
съставен в ИА „Медицински надзор“ в отсъствието на нарушителя, защото
след покана по надлежния ред, същата не се яви на посочената дата и час за
съставяне и връчване на акта.
Свид. Щ.С. Ш.: Познавам жалбоподателката, колеги сме. Работя в
спешния център, като шофьор във филиал с. ***. Отидохме в *** на адреса,
който имахме. Прегледа мина и решихме да караме пациента в Е.. Той се качи
човека сам в линейката. Фелдшерката беше при него. Сина му дойде с
личната си кола. Аз карах линейката. Като пристигнахме в Е., стояхме
известно време. Дойде техния дежурен лекар. Гледа го. Извика друг лекар. Тя
беше една жена. От пристигането ни до идването на лекаря минаха 15
минути. След това отказаха прием на болния. Той си лежеше вътре в
линейката на леглото. Дойде друга лекарка и тя го гледа. После извикаха
лаборанта да уточни дали е от Ковид или не болен. Фелдшерката нямаше
работа при него, защото имаше други доктори. Те го гледаха. Накрая почина
човека. Фелдшерката води разговори с Районна координационна централа
/РКЦ/ Ямбол. Ние не можем да направим нищо. Той не може да стои в колата.
3
Фелдшерката постоянно звъня тук на спешното да кажат какво да го правим
човека. С линейката го върнахме в ***, защото явно някой нареди откъдето
сме го взели, там да го върнем. Наредиха ни да го закараме в Е., защото в
Ямбол нямало място, заради Ковид-а.
Свид. Д.Р. Д.: Познавам жалбоподателката. Не сме роднини. Работим в
спешния център, но тя работи във филиала в с. ***. Спомням си за случай
ноември 2020 г. Въпросния ден, точна дата не се сещам. Беше ноември месец
2020 г. Бях дежурен лекар в РКЦ на спешния център Ямбол. Около 17.40 ч.
беше осъществена конферентна връзка от тел.: 112 с мен. Разговарях със сина
на възрастен мъж на 70 и няколко години, който има оплакване за сух
фебрилитет, кашлица и задух и който е преживял преди няколко месеца
сърдечна операция. Веднага приех адреса и го кодирах с червен код, като
критичен спешен пациент и го предадох на филиал на дежурния екип в с. ***.
Разговарях с дежурния лекар в спешно отделение на ямболската болница ***
В. дали има свободни места и колко в ямболската болница. От него лично бях
уведомена, че няма свободни места, нито в Ковид отделението, нито в Ковид
реанимацията на ямболската болница и по негови данни, че към 10.30 ч. има
девет, десет свободни места в елховската болница. Дежурния *** Р.Н. ми се
обади да ме попита къде да кара пациента. Аз я насочих към болницата в Е.,
защото разговарях с дежурния лекар *** Т. в елховската болница и тя
потвърди, че има свободни места в Ковид отделението. При следващото
обаждане на медицинския *** Р.Н. ме уведоми, че са пред елховската
болница, но пациентът е в тежко общо състояние и *** Т. не желае да
хоспитализира пациента, при което аз посъветвах Р.Н. да помоли докторката
да напише защо не приема пациента в елховската болница. Това беше около
19.30 ч. след това вече моето дежурство приключи и случаят беше предаден
на другия дежурен лекар в РКЦ - *** Ненчева.
Поддържахме връзка по телефона със спешното на ямболската болница.
По стандарт не повече от 20 минути пациента трябва да е приет и освободена
линейката. Екипи реанимационни има само в ямболския филиал и в
елховския филиал на спешна помощ. Долекарските са в останалите филиали.
Долекарски екип включва медицински фелдшер и шофьор на линейка.
Реанимационния лист се изготвя след като е оказана помощта. Оценен е като
4
критичен пациента, с код червено. Аз го сложих код червен.
Юриск. П.: Прилагам по делото констативен протокол № КП-
474/28.06.2021 г. и протокол за установени фактически обстоятелства, на
основание заповед № РД-13-499/20.05.2021 г.
Съдът
ОПРЕДЕЛИ:
ПРИЕМА И ПРИЛАГА писмените доказателства по делото:
констативен протокол № КП-474/28.06.2021 г. и протокол за установени
фактически обстоятелства, на основание заповед № РД-13-499/20.05.2021 г.,
НП № 83/02.11.2021 г., справка от национален телефон *********, АУАН №
85/03.09.2021 г., разписка от 01.10.2021 г., писмо № 94-6840/17.12.2020 г.,
заповед № РД-13-499/20.05.2021 г., разписка от 01.06.2021 г., 8 листа месечен
график, 2 бр. фиш за спешна медицинска помощ, кардиограма, рапорт за Г.П.,
писмо с рег. № 105840-595/09.12.2020 г., 3 бр. регистриране на инцидент,
писмо с рег. № 105840-609/17.12.2020 г., 4 бр. регистриране на инцидент,
писмо с изх. № 07-70/25.08.2021 г., обратна разписка от 25.08.2021 г.писмо с
изх. № 42-00-2009/03.09.2021 г.
На основание чл.283 от НПК се прочетоха писмените доказателства.
Адв. Й.: Няма да соча други доказателства. Да се приключи делото.
Юриск. П.: Няма да соча други доказателства. Моля да се приключи
делото.
Съдът счете делото за изяснено от фактическа страна и
ОПРЕДЕЛИ:
ПРИКЛЮЧВА СЪДЕБНОТО СЛЕДСТВИЕ
ДАВА ХОД ПО СЪЩЕСТВО:
Адв. Й.: От името на доверителя ми, моля да постановите съдебно
5
решение, с което да отмените изцяло атакуваното НП, с което е наложена
глоба в размер на 1 500 лв., като неправилно и незаконосъобразно,
несправедливо с всички произтичащи законови последици. Подборни
съображения сме изложили в жалбата, като изцяло ги поддържаме. Моля1, в
този смисъл да постановите акта си.
Юриск. П.: Моля НП, издадено от Изпълнителния *** на ИА
„Медицински надзор“ София да бъде потвърдено изцяло в настоящия си вид,
тъй като по представените факти и обстоятелства, и доказателства личи по
безспорен начин извършването на административно нарушение, което е от
формален характер и не предполага дирене на вина. Нарушено е изискването
на медицинския стандарт за попълване на документация в раздел 4 на
Наредба № 25/04.11.1999 г. на МЗ, чл.15, който сочи каква документация
попълват екипите на спешна помощ, като един от тях е реанимационния лист.
Съществува връзка между тази наредба и наредбата за спешна помощ. Там се
изисква навременно, прегледно отбелязване на дейността, прегледа на
пациента.
Моля, да ни бъде присъдено юрисконсултско възнаграждение по
наредбата за правната помощ.
Съдът обяви, че ще се произнесе с решение в законния срок.
Протоколът се изготви в с.з., което приключи в 11.35 часа.
Съдия при Районен съд – Ямбол: _______________________
Секретар: _______________________
6