Решение по дело №754/2024 на Административен съд - Пазарджик

РЕШЕНИЕ

№ 3834

Пазарджик, 09.10.2024 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

Административният съд - Пазарджик - VII състав, в съдебно заседание на тринадесети септември две хиляди двадесет и четвърта година в състав:

Съдия:	МАРИЯ ХУБЧЕВА

При секретар ДИМИТРИНА ГЕОРГИЕВА като разгледа докладваното от съдия МАРИЯ ХУБЧЕВА административно дело № 20247150700754 / 2024 г., за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по реда на чл. 145 – чл. 178 от Административнопроцесуалния кодекс АПК), във връзка с чл. 59, ал. 13 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).

Образувано е по жалба на „Кабо 2020“ ЕООД, ЕИК *********, със седалище и адрес на управление гр. Пазарджик, [улица], ет. 6, ап. 36, представлявано от управителя Н. П. К., подадена срещу Заповед за налагане на санкции № 13/РД-25ЗС-84 от 29.04.2024 год. на Директора на РЗОК – Пазарджик, с която на дружеството са наложени 27 броя санкции „финансова неустойка“, всяка в размер на 100,00 лева за 27 броя нарушения на чл. 14, ал. 2 от Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, в това число изработване и ремонт, заплащани/доплащани от НЗОК, съгласно чл. 24б, т. 11, б. „а“ от Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, в това число изработване и ремонт, заплащани/доплащани от НЗОК (Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год.).

В жалбата се излагат доводи за незаконосъобразност на оспорения акт поради противоречие с материалноправните разпоредби и необоснованост – отменителни основания по чл. 146, т. 4 и т. 5 от АПК. Моли се съдът да постанови съдебно решение, с което да отмени оспорената заповед като незаконосъобразна и да се присъдят разноски.

В съдебно заседание жалбоподателят поддържа жалбата и изразява становище за неправилност на оспорената заповед. Моли за нейната отмяна, а при условията на евентуалност да бъде изменена досежно размера на наложената глоба. Представя писмени бележки.

Ответната страна – Директорът на РЗОК – Пазарджик, чрез процесуалния си представител юрисконсулт Л. Д.-Г., оспорва жалбата. Моли за отхвърлянето й като неоснователна и претендира присъждане на разноски, за които представя списък по чл. 80 от ГПК, във връзка с чл. 144 от АПК (л. 172 от делото). Представя писмени бележки.

Административен съд – Пазарджик, като прецени събраните по делото доказателства в тяхната съвкупност и обсъди доводите на страните, приема за установено следното от фактическа страна:

Със Заповед № 13/РД-24-141 от 26.03.2024 год., издадена от Директора на Районна здравноосигурителна каса – Пазарджик, е разпоредено да се извърши проверка от 27.03.2024 год. до 28.03.2024 год. включително на търговския обект с адрес: гр. Пещера, [улица], с рег. № 1300004, със собственик на обекта „Кабо 2020“ ЕООД, представлявано от управителя Н. П. К., по изпълнението на сключения с НЗОК Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, в това число изработване и ремонт, заплащани/доплащани от НЗОК. Поставена е задача да се извърши проверка на отчетената и заплатената дейност за период: 01.11.2023 год. – 30.11.2023 год. по изпълнение на посочения договор. За проверяващ екип са посочени поименно две служителки от Отдел „ДКИМДПА“ от РЗОК – Пазарджик, като за резултата от проверката следва да съставят и връчат протокол в два екземпляра – един за обекта и един за РЗОК – Пазарджик, а за установени суми, получени без правно основание – да бъде съставен протокол в два екземпляра – един за обекта и един за РЗОК – Пазарджик. Със заповедта за проверката управителят на дружеството се е запознал лично, срещу подпис и поставяне на печат, на 27.03.2024 год.

В изпълнение на заповедта контролиращият екип на 27.03.2024 год. е извършил проверка в обекта на „Кабо 2020“ ЕООД, в гр. Пещера, за което е съставен Протокол № 13/РД-24-141-1 от 27.03.2024 год. за извършена проверка по изпълнението на договорите, сключени с лица по чл. 88, ал. 1 от ЗХУ. В него е посочено, че при проверката, след проверка на приемо-предавателните протоколи за предоставяни ПСПСМИ в търговския обект на дружеството жалбоподател за периода: 01.11.2023 год. – 30.11.2023 год. и съгласно справка от информационната система на НЗОК за отчетена от „Кабо 2020“ ЕООД дейност за месец ноември 2023 год., е установено, че са изготвени 27 броя приемо-предавателни протоколи, с които са предоставени ПСПСМИ извън рамките на работното време на търговския обект. Нарушенията са описани подробно, всяко в отделна точка от т. 1 до т. 27 и с посочване на нарушената разпоредба от Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. – чл. 14, ал. 2 от цитирания договор. В заключение е посочено, че изпълнителят „Кабо 2020“ ЕООД е отпуснал ПСПСМИ, в извън работно време, в търговския си обект в гр. Пещера, което съгласно чл. 14, ал. 2 от Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. е следното: в делнични дни: от 09:00 часа до 17:00 часа, в почивни дни: събота – почивен ден, неделя – почивен ден, на разположение – от 09:00 часа до 17:00 часа и е нарушил посочената разпоредба. С протокола са дадени препоръки на търговското дружество да спазва разпоредбите на чл. 14, ал. 2 от Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. Определеният срок за изпълнението им е „незабавен“. За констатираните нарушения на жалбоподателя са наложени санкции, съгласно чл. 24б от Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. Същите са описани в отделни 27 точки, като за всяко отделно е посочено, че съгласно чл. 24б, т. 11, б. „а“ от Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. се налага финансова неустойка, в размер на 100,00 лева. Посочено е, че цялата сума за налагане на финансовата неустойка е в размер на 2700,00 лева. При изготвяне на протокола е отбелязано, че е съставен в два екземпляра – един за проверявания обект и един за РЗОК – Пазарджик. Неразделна част от него са: справка от информационната система на НЗОК за отчетена дейност от изпълнителя за месец ноември 2023 год., заверено копие на приемо-предавателни протоколи – 27 броя и заверено копие на Декларация (Приложение № 2). Управителят на търговското дружество се е запознал със съдържанието на протокола и е удостоверил, че го е получил лично, срещу подпис и полагане на печат на 27.03.2024 год.

С Писмо вх. № 13/29-08-8 от 22.02.2024 год. и допълнение с друго писмо от 23.02.2024 год. управителят на търговското дружество е уведомил Директора на РЗОК – Пазарджик, че променя работния график на обекта, както следва: от понеделник до петък – от 08:00 ч. до 18:00 ч.; обедна почивка от 12:00 ч. до 13:00 ч.; технологични почивки: от 12:00 ч. до 13:00 ч. и от 15:00 ч. до 15.30 ч.; събота и неделя – почивни дни, считано от 22.02.2024 год. Последвало е сключване на Допълнително споразумение № 2 от 29.02.2024 год. към Договора между „Кабо 2020“ ЕООД и Директора на РЗОК – Пазарджик, с което заличава старото работно време на търговския обект и се вписва новото. Посочено е, че допълнителното споразумение влиза в сила от 22.02.204 год.

На 29.03.2024 год. лицата, определени за контролиращ екип от Отдел „ДКИМДПА“ към РЗОК – Пазарджик, са изготвили два броя доклади за констатираните нарушения, с предложенията за налагане на санкции на „Кабо 2020“ ЕООД, в общ размер на 2700,00 лева.

Срещу протокола, обективиращ извършената проверка, управителят на дружеството Н. П. К. е депозирал възражение с вх. № 13/29-08-13 от 29.03.2024 год. до Директора на РЗОК – Пазарджик. В тази връзка Н. Л. – контрольор в Отдел „ДКИМДПА“, РЗОК – Пазарджик е изготвила Доклад с вх. № 13/93-00-673 от 09.04.2024 год. до Директора на РЗОК – Пазарджик, в който е изразено становище, че всяко отпускане на ПСПСМИ извън работното време на търговския обект на дружеството следва да се отчита като отделно нарушение – за всеки един от 27 случаи и за всяко едно следва да се наложи отделна санкция, а не обща. Посочил е, че изпълнителят не е спазил чл. 16, ал. 1, т. 2.2 от Договора – да уведоми възложителя в рамките на работния ден по електронна поща, сканирано с подпис и печат на търговски обект или подписано с електронен подпис при настъпила промяна на работното време на търговския обект или на периода, през който същият няма да работи. На следващо място е изложено, че нарушението не може да се омаловажава, предвид доводите на управителя на дружеството, че клиентът не може да се върне, независимо от часа, в който е посетил търговски обект, а следва да спазва изискването дейностите по отпускането на ПСПСМИ да се отразяват в специализиран софтуер на НЗОК непосредствено след извършването им в рамките на декларираното работно време.

Административното производство е приключило с издаването на оспорената Заповед за налагане на санкции № 13/РД-253С-84 от 29.04.2024 год., на основание чл. 23а, ал. 2, т. 1 от Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 г. за установените в хода на проверката нарушения. От фактическа страна в нея са посочени констатираните нарушения на договора, изброени в отделни точки от т. 1 до т. 27, съставляващи идентични нарушения на чл. 14, ал. 2 от Договора, като за всяко едно от нарушението е посочено, че е наложена финансова неустойка в размер на 100,00 лева, съгласно чл. 24б, т. 11,б. „а“ от Договора. В мотивната част на заповедта са изложени съображения за всяко нарушение поотделно, отново обективирани от т. 1 до т. 27, както следва:

На лице с увреждане С. Д. С., по одобрено заявление с вх. № ********** от 13.09.2023 год. и съгласно изготвен и подписан от двете страни приемо-предавателен протокол от 03.11.2023 г. (петък), в 17:58 часа са предоставени 2 чифта ортопедични обувки с код НЗОК **********.

Изпълнителят „Кабо 2020“ ЕООД е отпуснал ПСПСМИ в търговски обект с адрес: гр. Пещера, [улица], извън работното време на търговския обект, което съгласно сключен Договор № 13/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год., е следното: в делнични дни: от 09:00 часа до 17:00 часа; в почивни дни: събота – почивен ден; неделя – почивен ден; на разположение – от 09:00 часа до 17:00 часа. Съгласно чл. 14, ал. 2 от Договор № 1З/РД-ПС-1616 от 21.10.2022 год. през цялото работно време в търговски обект се отпускат ПСПСМИ, заплащани/доплащани от НЗОК.