№ 65
гр. Шумен , 29.07.2021 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
ОКРЪЖЕН СЪД – ШУМЕН, СЪСТАВ II в публично заседание на осми
юли, през две хиляди двадесет и първа година в следния състав:
Председател:Азадухи Ов. Карагьозян
Членове:Константин Г. Моллов
Теодора Енч. Димитрова
при участието на секретаря Силвия Й. Методиева
като разгледа докладваното от Азадухи Ов. Карагьозян Въззивно гражданско
дело № 20213600500245 по описа за 2021 година
Производство по реда на чл.258 и сл. от ГПК.
С решение №260204/23.04.2021г. по гр.д.№276 по описа за 2021г. на ШРС , съдът
е осъдил „Национална здравноосигурителна каса“ гр. С., ул. №, Булстат *********, ДА
ЗАПЛАТИ на „Комплексен онкологичен център Шумен“ ЕООД, седалище и адрес на
управление: Шумен, ул. .., представлявано от д-р С.к., чрез пълномощник адв.П. от ШАК,
сумата от 5533,43лв. (пет хиляди петстотин тридесет и три лева, четиридесет и три ст.),
включваща стойността на лечебна дейност на пациента размер на 150.00лв. и стойността на
медикаменти вложени при лечението в размер на 5 383.43лв. , незаплатена лечебна дейност
по Ам.П.№ 6 към дата 02.05.2019Г. извършена по отношение ЗОЛ Н.Р.Ш. с ЕГН*, ведно със
законната лихва върху сумата от датата на подаване на исковата молба - 06.02.2020г. до
окончателното изплащане на сумата, както и сума в общ размер на 1121,33 лева ( хиляда
сто двадесет и един лева, тридесет и три ст.), от които 221,33лв. държавна такса, 600,00 лева
за адвокатско възнаграждение и 300,00 лв.възнаграждение на вещи лица.
Решението е обжалвано от „Национална здравноосигурителна каса“ гр. София,
действаща ,чрез пълномощника си адв. С.Щ. С. от ШАК, като незаконосъобразно и
неправилно по изложените в жалбата съображения. Жалбоподателят моли решението да
бъде отменено и вместо това съдът да постанови ново с което да отхвърли иска и да му се
заплатят разноските по делото.
Въззиваемата страна „Комплексен онкологичен център Шумен“ ЕООД не е
1
депозирала отговор на въззивната жалба . В съдебно заседание ,чрез пълномощника си
адв.П.П. от ШАК оспорва жалбата като неоснователна и недоказана и моли съдът да
потвърди обжалваното решение и се присъдят разноските по делото.
Въззивната жалба е подадена в срока по чл.259 ал.1 от ГПК от надлежна страна,
при наличие на правен интерес и е допустима и следва да се разгледа по същество.
Като обсъди основанията и доводите изложени от страните ,както и събраните по
делото доказателства ,съдът приема за установено следното от фактическа и правна страна :
Предявен е осъдителен иск с правно основание чл.79 от ЗЗД ал. 1 от ЗЗД, във вр. с
чл. 59 от ЗЗО от „Комплексен онкологичен център – Шумен“ ЕООД, ЕИК *********
против Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), Булстат *********, гр. София.
Като основание на претенцията се сочи неизпълнение от страна на ответника на
сключен договор за извършване на амбулаторни процедури №270668/23.05.2018г. и
допълнително споразумение №15 от 21.02.2019г. сключени с НЗОК.
В исковата си молба ищецът претендира заплащането на проведено лечение на
пациент на 2.05.2019г. Сключеното между страните допълнително споразумение №15
21.02.2019г. е на основание чл.59 ал.3 от ЗЗО и в съответствие с договор № РД-НС-01-1-2 от
27.12.2018г. за изменение и допълнение на НРД за медицинска дейност между НЗОК и БЛС
за 2018г. обн.ДВ бр.4/11.01.2019г. в сила от 1.01.2019г. , като това допълнително
споразумение също е в сила от 1.01.2019г. С това допълнително споразумение се уреждат
отношенията между страните за периода от 1.01.2019г. до 31.12.2019г. , като по исковата
молба се претендира заплащане на дейност по лечение на пациент извършена на 2.05.2019г.
и следователно отношенията между страните се уреждат именно от регламентираното в
нормите на това допълнително споразумение.
Предвид така очертания предмет на делото, съдът намира, че настоящето
производство, образувано по общия исков ред се явява недопустимо, поради следните
съображения:
В чл.45а ал.1 от ЗЗО се въвежда институтът на Административния договор, а според
ал.4 на с.ч. /ДВ 77 от 2018год., в сила от 01.01.2019год./ договорите, сключени между
Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса
по чл.45 от ЗЗО с НЗОК с физически, или юридически лица, са административни договори.
Следователно, процесния договор от 21.02.2019г. е сключен след 01.01.2019год.,
между ищеца и НЗОК и представлява административен договор по см. на чл.45а от ЗЗО.
Според разпоредбата на пар.149 ал.4 от ПЗР на ЗИД на АПК /ДВ 77 от 2018год., в
сила от 01.01.2019год./г.-Съдебните производства по спорове относно недействителност,
2
изпълнение, изменение, или прекратяване на административни договори, сключени преди
влизане в сила на този закон, се извършват по реда на ГПК пред гражданските съдилища.
Както се посочи, предявения иск е за разглеждане на спор по изпълнение на договор
по чл.59 ал.1 от ЗЗО, сключен на 21.02.2019г. между НЗОК и изпълнител на медицинска
помощ-лечебно заведение „Комплексен онкологичен център – Шумен“ ЕООД.
Следователно, процесния договор е сключен между ищеца и НЗОК след влизане в сила на
изменението на АПК /ДВ 77/2018год., в сила от 01.01.2019год./.
Предвид изложеното, и понеже процесния договор представлява административен
договор и е сключен след 01.01.2019год., компетентен да разгледа спора по изпълнението
му е административен съд, в случая административен съд гр.Шумен.
Предвид направения извод, обжалваното решение на ШРС , с което искът е
разгледан по същество, следва да бъде обезсилено като недопустимо, производството по
делото прекратено и делото изпратено на Административен съд гр.Шумен, който е
компетентен да се произнесе по спора, който след решаване на спора по същество ще се
произнесе и по отношение на направените разноски от страните по делото .
Водим от гореизложеното и на осн. чл.270 ал.3 от ГПК ,съдът
РЕШИ:
ОБЕЗСИЛВА решение №260204/23.04.2021г. по гр.д.№276 по описа за 2021г. на
ШРС, като НЕДОПУСТИМО.
ПРЕКРАТЯВА производството по делото по иска с правно основание чл.79 ал. 1
от ЗЗД, във вр. с чл. 59 от ЗЗО предявен от „Комплексен онкологичен център – Шумен“
ЕООД, ЕИК ********* със седалище и адрес на управление гр. Шумен, ул. ..., против
Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), Булстат *********, гр. София за заплащане
на сумата от 5533,43лв. (пет хиляди петстотин тридесет и три лева, четиридесет и три ст.),
включваща стойността на лечебна дейност на пациента в размер на 150.00лв. и стойността
на медикаменти вложени при лечението в размер на 5 383.43лв. , незаплатена лечебна
дейност по Ам.П.№ 6 към дата 02.05.2019Г. извършена по отношение ЗОЛ Н.Р.Ш. с ЕГН*,
ведно със законната лихва върху сумата от датата на подаване на исковата молба -
06.02.2020Г. до окончателното изплащане на сумата.
ИЗПРАЩА делото на Административен съд-Шумен по компетентност.
Разноски не се присъждат.
Решението не подлежи на обжалване на осн.чл.280 ал.3 т.1 от ГПК.
3
Председател: _______________________
Членове:
1._______________________
2._______________________
4