Номер 29717.09.2020 г.Град гр.Монтана
В ИМЕТО НА НАРОДА
Районен съд – МонтанаВтори състав
На 17.09.2020 година в публично заседание в следния състав:
Председател:К.М.С.
Секретар:ПЕПА В. ИЛИЕВА
Прокурор:Миглена Кирилова Митрева (РП-Монтана)
като разгледа докладваното от К.М.С. Частно наказателно дело №
20201630201174 по описа за 2020 година
Производството е по чл.155 и сл. от Закона за здравето / ЗЗ /.
Постъпило е искане от Районна прокуратура – Монтана за настаняване
на лицето С. Г. Д. на задължително лечение по смисъла на чл.155 и сл. от ЗЗ.
В искането се посочва, че Д. се нуждае от стационарно задължително
лечение.
В съдебно заседание представителя на РП Монтана поддържа искането
за задължително лечение на Д..
При условията на чл.158, ал.5 от ЗЗ в рамките на съдебно заседание на
08.09.2020г., съдът доби непосредствено впечатление за състоянието на Д..
Психиатърът д-р Л.С. е заключил, че у Д. е налице заболяване по
смисъла на чл.146, ал.1, т.1 от ЗЗ – психично и поведенческо разстройство
вследствие на употреба на алкохол. Синдром на зависимост към алкохол.
Психотично разстройство.
Назначеният защитник на Д., съгласно чл.158, ал.4 от ЗЗ, излага доводи
за настаняване на Д. за лечение.
Доказателствата по делото са писмени и гласни, прието е и заключение
по стационарна съдебно - психиатрична експертиза. Съдът като обсъди
1
искането във връзка с доводите на заинтересованите страни и доказателствата
по делото, намира искането на Районна прокуратура – Монтана за допустимо
и основателно.
В Районна прокуратура - Монтана е образувана преписка под №
1630/2020г. по описа на РП - Монтана, в която се изнасят данни за лице с
поведение в отклонение на общоприетото за нормално - лицето С. Г. Д. .
По преписката е извършена проверка от органите на РУ - Монтана при
която е установено следното: На 18.06.2020г. около 19:30 часа възникнал
семеен скандал между св.Г. Д. Б. и св.З.С.Б. от една страна и техният син С. Г.
Д. и тримата с адрес гр.Монтана, ул. С. № 11А. От снетите писмени сведения
от лицата е установено, че С. Д. е безработен и от около десет години
употребява системно алкохол, като от известно време започнал да става
агресивен. Установява се, че Д. всекидневно тормозел родителите си и ги
заплашвал с побой, в случай че не му предоставят пари, за да си закупи
алкохол. Същият често крещял и отправял вулгарни думи към родителите си,
като в последно време състоянието му се влошило. Същите съобщават, че се
страхуват за живота си. От своя страна Д. посочва, че ежедневно употребява
алкохол, но нямал нужда от лечение.
При освидетелстването на Д. е установено, че се касае за пациент на
48г. страдащ от психотично и поведенческо разстройство вследствие на
употребата на алкохол. Синдром на зависимост към алкохол. Психотично
разстройство.
Анамнезата е снета по данни от пациента и наличната съдебна
документация. До сега не е бил консултиран от психиатър или
хоспитализиран в психиатрично заведение. По данни на близките му осв.Д. от
около десет години системно злоупотребявал с алкохол, като от известно
време започнал да става агресивен към близките си. Всекидневно тормозел
родителите си и ги заплашвал с побой, в случай че не му се предоставят пари,
за да си купи алкохол. Същият често крещял, започвал да чупи, да блъска
врати, да заплашва и отправял вулгарни думи към тях и те се страхуват за
живота си. Той твърди, че иска пари от тях, защото жена му работи в
Германия и ги изпраща на тях, а не на него поради това, че той си е загубил
личната карта. ,, ...Майко дай ми още три лева, утре няма да идвам да ми
2
давате...нали жена ми изпраща тия пари на мене...Пия алкохол от време на
време за лек...претърпях инцидент...едни ме набиха в градинката и ми спукаха
челюстта...сега ме болят зъбите...използвам алкохола за това...Взимам си от
време на време, ако е бутилка, може да бъде и бира или винце, или ракия, да
мине време и да не мисля да извършвам някакви престъпления...Краката сега
ме болят, това е от преумора, от недояждане, от премного ходене...една мацка
имах, но тя избяга някъде и аз останах в безтегловност". През последните
няколко месеца положението му се влошило, но той отказвал нуждата от
лечение. По време на изготвяне на СПЕ с пациента било проведено интервю
във връзка с покриване на критериите за първоначална оценка на риска от
агресия и автоагресия. След достатъчно дълго по срок клинично наблюдение
и направените му изследвания, е заключено, че при осв.Д. е налице психично
и поведенческо разстройство в следствие на употребата на алкохол. Синдром
на зависимост към алкохол. Психотично разстройство. Това психотично
разстройство е в кръга на посочените в чл.146, ал.1, т.1 и т.2 от ЗЗ.
Психичните и поведенчески разстройства, дължащи се на употребата на
алкохол са широк кръг разстройства, чиято тежест варира от не усложнена
интоксикация и вредна употреба до делири, психотични разстройства или
деменция.
Синдромът на зависимост към алкохола е съчетание на физиологични,
поведенчески и конгнитивни явления, при които употребата на алкохол
придобива много по-висок приоритет за лицето, отколкото други видове
поведение. Основните описателни характеристики на синдрома на зависимост
е неопределимото желание да се приема алкохол /приемано като вътрешна
принуда/. Също така е нарушена способността за контрол върху приема на
алкохол и наличие на абстинентни явления при липсата му. Накрая може да
се стигне до стесняване на начините на употреба на алкохол без каквото и да е
съобразяване със социалните норми и прогресивно отпадане на алтернативни
удоволствия или интереси. Тежки усложнения на алкохолната болест са
делириозните епизоди и психотичните разстройства. Психотичното
разстройство обикновено се появява по време или непосредствено след
употребата на алкохол и се характеризира с ярки халюцинации, психотични
припознавания, налудни идеи /най-често за отношение/, психотични
разстройства /възбуда или ступор/ и абнормен афект, които може да варира от
3
интензивен страх до екстаз. При осв.Д. са регистрирани нарушения в
способността за контрол върху приема на алкохол и наличие на абстинентни
явления при липсата им. Налице са и данни за амнестични форми на опиване
и прояви на психотични епизоди /налудни идеи за отношение/, в следствие на
употребата на алкохол.
Експертът психиатър д-р С. от ДПБ – Карлуково е посочил, че в
състоянието си Д. е опасен за близките и околните, защото може да извърши
престъпление, а също и за себе си поради това, че отказва да приема
медикаменти, предлагайки задължително лечение за срок от три месеца.
Съдът установява, че заключението по изготвената стационарна
съдебно-психиатрична експертиза е изпълнено след наблюдение на Д. и се
основава на обективно и компетентно медицинско изследване, поради което
съдът го приема като обективно и компетентно дадено. Показанията на
разпитаните свидетели по делото – св.Г. Д. Б. и св.З. С. Б. навеждат данни в
полза на искането. На 18.06.2020г. поведението на Д. е провокирало сигнал за
помощ чрез тел.112 по който повод е извършена и полицейска проверка, в
хода на която са разкрити данни за здравословното състояние на Д. и
поведението му вследствие на прекомерната му злоупотреба с алкохол.
Съдът намира, че са налице предпоставките на чл.155 от ЗЗ. С. Г. Д.
страда от заболяване от групата на изброените в чл.146, ал.1, т.1 от ЗЗ –
психично и поведенческо разстройство вследствие на употреба на алкохол.
Синдром на зависимост към алкохол. Психотично разстройство.
Заболяването е установено след освидетелстване в рамките на назначена
стационарна съдебно - психиатрична експертиза. Д. страда от психично
заболяване, а видно от събраните по делото доказателства, поради
заболяването си представлява опасност за близките и околните, можейки
заради състоянието си да извърши престъпление, а също и за себе си, поради
това, че отказва прием на медикаменти. Налице са условията визирани в
чл.155 от ЗЗ съдът да настани С. Г. Д. на задължително лечение за срок от три
месеца в ДПБ – Карлуково. По подобен род дела, съдът съобразява
заключението на експерта – психиатър, в т.ч. и относно срока на
задължително лечение по ЗЗ, без да има обосновани данни по делото,
подходът да е различен. Срокът на лечение предложен от експерта –
4
психиатър е съобразен със състоянието на Д., което е опасно обострено към
настоящия момент, изискващо по–продължително лечение. Настоящия съд
възприема изцяло предложението на д-р С. срокът на лечение да е три месеца
и то изцяло в ДПБ – Карлуково.
По делото се събраха данни за липса на способност у С. Г. Д. да
изразява информирано съгласие за лечение, поради което следва да бъде
определено лице, която да изразява информирано съгласие за лечението на Д..
Съдът установява липсата на възможност за родителите на Д. да изразяват
информирано съгласие за лечението и, поради което се прилага разпоредбата
на чл.162, ал.3, изр. 2 от ЗЗ. На основание изложеното съдът назначава за
лице, което да изразява информирано съгласие за лечението на Д., лицето
определено от кмета на общината по седалището на лечебното заведение, в
случая лицето определено от кмета на Община Луковит – г-жа В.Й.И. –
експерт здравеопазване при Община Луковит.
Предвид гореизложеното, съдът
РЕШИ:
УВАЖАВА като основателно искането на РП Монтана и НАСТАНЯВА
на задължително стационарно лечение за срок от ТРИ МЕСЕЦА в ДПБ -
Карлуково, лицето С. Г. Д. , с посочен адрес в гр.Монтана, ул.С. № 11А, ЕГН
**********, страдащ от психично и поведенческо разстройство вследствие на
употреба на алкохол. Синдром на зависимост към алкохол. Психотично
разстройство.
В случай на обжалване на решението, обжалването не спира
изпълнението му.
НАЗНАЧАВА определеното от кмета на Община Луковит лице по
чл.162, ал.3, изр.2 от ЗЗ, да изразява информирано съгласие за лечението на
С. Г. Д. .
Препис от влязлото в сила Решение да се изпрати на ДПБ - Карлуково –
за сведение и изпълнение.
При необходимост съгласно чл.165, ал.2 от ЗЗ да се окаже съдействие
5
от РУ - Монтана на ДПБ - Карлуково, във връзка с изпълнение на решението.
Решението може да се обжалва или протестира пред МОС в 7 /седем/ –
дневен срок, считано от 18.09.2020г.
Съдия при Районен съд – Монтана: _______________________
6