М О Т И В И към Решение № 208 по НАХД№517/2020г.
по описа на ПлРС.
Производството е по реда на чл. 375 и сл. от НПК.
В
Районен съд – гр.Плевен е постъпило Постановление за освобождаване от
наказателна отговорност с налагане на административно наказание от РП – Плевен
по реда на чл.375 от НПК на Л.Д.А., с ЕГН – **********,***
за това, че През периода 12.12.2016г —24.01.2017г. в гр. Плевен, при условията
на продължавано престъпление, чрез съставяне на документи с невярно съдържание
-амбулаторни листове /АЛ/ за неизвършени и частично извършени прегледи на
здравно-осигурени лица, спецификация за извършена дентална дейност от лечебно
заведение за първична дентална помощ изцяло и частично заплащана от НЗОК по
договор № 150751/09.05.2016 година и фактура към нея , както следва:
-на 12.12.2016г. съставила АЛ
№000700 с невярно съдържание на лицето Г.Й.Д., като отразила една неизвършена
дейност с код 509 , а именно екстракция на постоянен зъб с анестезия, на
стойност 28,40лева;
- на 13.12.2016г. съставила
документ с невярно съдържание АЛ №000706 на лицето А.Н.Р., като отразила една
неизвършена дейност с код 301-обтурация/пломба /, на стойност 28,40лв.;
-на 15.12.2016г. съставила АЛ
№000718 с невярно съдържание на лицето А.С.Д., като отразила две неизвършени
дейности с код 301-обтурация/пломба/, на обща стойност 56,80лв.;
-на 28.12.2016г. съставила АЛ
№000769 с невярно съдържание на лицето М.П.В., ЕГН:**********, като отразила
две неизвършени дейности с код 301-обтурация /пломба/, на обща стойност
56,80лв.;
-на 28.12.2016г. съставила АЛ
№000766 с невярно съдържание на лицето С.С.И., ЕГН:**********, като отразила
две неизвършени дейности с код 301-обтурация /пломба/, на обща стойност
56,80лв.
- на 12.01.2017 година съставила спецификация за
извършена дентална дейност от лечебно заведение за първична дентална помощ
изцяло и частично заплащана от НЗОК по договор № 150751/09.05.2016 година и
фактура №********** към нея за периода 01.12.2016 година до 31.12.2016 година, в които отразил неверните
обстоятелства, че е била извършена дентална дейност на стойност 227,20 лева по
отношение на Г.Й.Д., А.Н.Р., А.С.Д., М.П.В. и С.С.И., съзнателно дала
възможност на юридическо лице „***“ ООД - гр.Белене да получи без правно
основание на 24.01.2017 година чуждо движимо имущество-парична сума, на обща
стойност 227,20 лева, собственост на РЗОК-Плевен, като случаят е маловажен и до
приключване на съдебното следствие в първоинстанционния съд полученото
имущество е върнато - престъпление по чл. 212б, ал. 1, т. 4, вр. чл. 212, ал.
6, вр. ал. 2, вр. ал.1, вр. чл. 26, ал. 1 от НК.
За Районна прокуратура – Плевен,
редовно призована, не се явява представител и в този смисъл не взема становище
по така направеното предложение.
Защитникът на обвиняемата, адв. А.А.,
изразява становище, че са налице всички предпоставки за приложението на чл.78а
от НК. Моли съда да приеме всички приложени по делото доказателства, съобразявайки
се и с чистото съдебно минало и с това, че обвиняемата е възстановила щетите, и
съжалява за извършено, да й бъде наложено наказание към минимума предвиден в разпоредбата
на чл.78а от НК.
Обвиняемата Л.Д.А. се явява лично,
като поддържа казаното от защитника си.
Съдът като
прецени становището на страните и събраните по делото доказателства, намира за установено следното от фактическа
страна:
На 23.02.2009 година обвиняемата Л.Д.А.
и П.В.Г.регистрирали като съдружници Амбулатория за групова практика за
първична медицинска помощ / ***/ „***“ ООД с *** П.Г., със седалище:*** и
предмет на дейност: диагностика, лечение и наблюдение на болни; консултации;
профилактика; неспецифични параклинични изследвания; специфични стоматологични
физиотерапевтични процедури и др. изчерпателно изброени стоматологични дейности.
Лечебната дейност на *** „***“
ООД се осъществяла в гр. Белене, на адрес: бул. ***.
В изпълнение на Националния
рамков договор / НРД / за 2016 година на 09.05.2016 г. в град Плевен, между
Националната здравноосигурителна каса, представлявана от *** на Районна
здравноосигурителна каса - град Плевен и *** „***“ ООД представлявано от П.Г.
бил сключен Договор № 150751 за оказване на първична извънболнична дентална
помощ.
С посочения договор лечебното
заведение се задължавало да извършва определени медицински дейности съгласно
Наредба № 2 от 2016 година за определяне на основния пакет от здравни дейности,
гарантиран от бюджета на НЗОК и Националния рамков договор за 2016 година. Сред
последните били изготвяне на обстоен преглед със снемане на зъбен статус,
обтурация с амалгама или химичен композит, екстракция на постоянен зъб, вкл.
анестезия, а за здравноосигурени лица на възраст до 18 години и екстракция на
временен зъб, включително анестезия и лечение на пулпит и периодонтит на
временен и постоянен зъб.
За всеки извършен преглед
съобразно изискванията на сключения договор обвиняемата А. съставяла първичен
документ „амбулаторен лист“, в който се отразявал извършеният обстоен преглед
със снемане на зъбен статус и/или оказаната дентална помощ. Съгласно
действащата към този момент нормативна уредба амбулаторният лист представлявал
първичен задължителен документ за извънболнична дентална помощ и вид електронен
отчет, определен във формат на НЗОК, като същият се подписвал с електронен
подпис на лекаря по дентална медицина, извършил съответните дейности на здравно
осигуреното лице. Електронният амбулаторен лист само с електронен подпис на
лекар без подпис на пациент се представял пред РЗОК и служил като едно от
основанията за изплащане на суми за извършената дейност. Един екземпляр от
амбулаторния лист се издавал на хартиен носител, подпечатвал се от лекаря по
дентална медицина и се предоставял за подпис от пациента или негов родител,
настойник или приемен родител, който така удостоверявал информираност за
извършените дейности. Този екземпляр се съхранявал в кабинета на лекаря, като
същият не се представял в РЗОК.
Обвиняемата А. съгласно
нормативните изисквания ежемесечно изпращала през портала на НЗОК при отчитане
на дейността си съставените електронни амбулаторни листове.
Съгласно чл. 28 от договора
изпълнителят освен електронен амбулаторен лист предоставял пред РЗОК-Плевен и
фактура и спецификация /хартиена или електронна/. В спецификациите се включвали
само договорената и извършената дентална дейност, отчетена в електронните
отчети и съдържали информация за извършените дентални дейности, отразени в
амбулаторните листове в определен от НЗОК формат и одобрената неотхвърлена от
заплащане дейност.
Съгласно чл.117 от сключения
договор Районната здравноосигурителна каса извършвала плащанията за извършените
услуги на база представените фактури, спецификации и отчети / съдържащи
електронните амбулаторни листове / до 30-о число на месеца, следващ отчетния.
Плащанията се извършвали в левове по банков път по обявена от изпълнителя
банкова сметка.
***шна практика обвиняемата А.
била запозната с процедурата по проверка на представените документи - основание
за заплащане на осъществените медицински дейности, извършвана от служителите в
РЗОК - гр. Плевен. С цел да набави парични средства за „***“ ООД последната
взела решение да отчете пред РЗОК - Плевен медицински дейности, които не била
извършвала и които съответно не следвало да бъдат заплащани.
На 09.12 и 12.12.2016г.
обвиняемата А. извършила обстоен профилактичен преглед на свидетеля Г.Й.Д.,
след което и извадила два постоянни зъба с анестезия. На 12.12.2016г. съставила
AJI № 000700, в който отразила извършения преглед и направените екстракции,
като освен това посочила и една неизвършена дейност с код № 509, а именно
екстракция на постоянен зъб с анестезия, на стойност 28,40 лева.
На 12.12 и 13.12.2016г.
обвиняемата А. извършила обстоен профилактичен преглед на свидетелката А.Н.Р.,
след което и извадила два постоянни зъба с анестезия. На 13.12.2016г. съставила
AJI № 000706, в който отразила извършения преглед и направените екстракции,
като освен това посочила и една неизвършена дейност с код № 301, а именно един
брой обтурация /пломба/, на стойност 28,40 лева.
На 14.12 и 15.12.2016г.
обвиняемата А. извършила обстоен профилактичен преглед на свидетелката А.С.Д.,
след което и направила една пломба /обтураци/. На 15.12.2016г. съставила AJI №
000718, в който отразила извършения преглед и направената пломба, като освен
това посочила и две неизвършени дейности с код № 301, а именно две обтурации
/пломби/, на обща стойност 56,80лв .
На 28.12.2016г. обвиняемата А.
извършила обстоен профилактичен преглед, след което направили една пломба /обтурация/
на свидетелката М.П.В.. На същата дата съставила AJI № 000769, в който отразила
извършения преглед и направената пломба, като освен това посочила още две
неизвършени дейности с код № 301, а именно две обтурации /пломби/, на обща
стойност 56,80лв.
На 28.12.2016г. обвиняемата А.
извършила обстоен профилактичен преглед, след което направили пломба
/обтурация/ на свидетелката С.С.И.. На същата дата съставила АЛ № 000766, в
който отразила извършения преглед и направената пломба, като освен това
посочила още две неизвършени дейности с код № 301, а именно две обтурации
/пломби/, на обща стойност 56,80лв .
Обвиняемата А. съгласно
нормативните изисквания изпратила така изготвените амбулаторни листове през
портала на НЗОК, за да отчете дейността си.
На 12.01.2017г. обвиняемата А.
съставила спецификация за извършена дентална дейност от лечебно заведение за
първична дентална помощ и фактура № ********** към нея за периода 01.12.2016 г. до 31.12.2016г., в които посочила
неизвършените медицински дейности на свидетелите Г.Й.Д., А.С.Д., А.Н.Р., М.П.В.
и С.С.И..
На същата дата така съставените
документи с невярно съдържание били изпратени на РЗОК-Плевен.
От служители на РЗОК-Плевен била
извършена проверка на редовността на така подадените документи, като на
24.01.2017 г. на Амбулатория за групова практика за първична медицинска помощ /***/
„***“ ООД била изплатена сумата от 227,20 лева за неизвършени медицински
дейности.
По
случая е образувано и проведено досъдебно наказателно производство.
Така
изложената и възприета от съда фактическа обстановка се установява от приетите
и вложени в делото по реда на чл.283 от НПК писмени доказателствени средства – показанията
на свидетелите Силвия Георгиева Цонова /л.128-л.129, папка 2/, Г.Й.Д.
/л.69-л.70, папка 5/, А.Н.Р. /л.32-л.33, папка 5/, М.П.В. /л.127-л.128, папка
5/, копие на Амбулаторен лист № 769 /2016г. за извършени медицински дейности на
М.П.В. /л. 5, папка 4/, копие на Амбулаторен лист № 766/2016г. за извършени
медицински дейности на С.С.И. /л.8, папка 4/, копие на Амбулаторен лист №
706/2016г. за извършени медицински дейности на А.Н.Р. /л. 72, папка 4/, копие
на Амбулаторен лист № 769/2016г. за извършени медицински дейности на Г.Й.Д. /л.
78, папка 4/, копие на спецификация от 12.01.2017г. /л. 18, папка 1/, заключението
на назначената съдебно-икономическа експертиза /папка 8/, бюлетин за съдимост
/л.84, папка 2/ и характеристична справка /л.87, папка 2/, приложени към делото
по досъдебно производство № 1692/2019 г. по описа на РП-Плевен.
Съдът
възприема изцяло изложената по-горе фактическа обстановка, тъй като тя
кореспондира с всички писмени доказателства събрани в хода на досъдебното
производство.
От
така установената фактическа обстановка и с оглед събраните безспорни и
непротиворечиви доказателства е видно, че А. е осъществила с деянието си от
обективна и субективна страна състава на престъпление по смисъла на чл. 2126,
ал. 1, т. 4 вр. чл. 212, ал. 6 вр. ал. 2 вр. ал.1 вр. чл. 26, ал. 1 от НК.
От
субективна страна деянието е извършено от А. с пряк умисъл, като същата е
съзнавала всички елементи от престъпния състав.
Съдът
не отчита отегчаващи наказателната отговорност обстоятелства по отношение на
обвиняемата.
Смекчаващи отговорността
обстоятелства за А. се явяват доброто й процесуално поведение и проявеното
разбиране относно характер на деянието.
За така извършено от страна на
обвиняемата Л.А. престъпление, законът
предвижда наказание „Пробация“ или Глоба от 100 до 300 лева. От извършеното
противоправно деяние имуществените вреди са възстановени.
Обвиняемата Л.Д.А. е пълнолетна,
неосъждана и не е освобождаван от наказателна отговорност по реда Раздел IV
Глава VІІІ от НК.
Съдът
счита, че са налице всички законови предпоставки за приложение на чл.78а от НК,
поради което обвиняемата Л.Д.А., следва да бъде освободена от
наказателна отговорност и й бъде наложено административно наказание глоба.
При определяне размера на административната
санкция, която следва да бъде наложена на обвиняемата А., съдът съобрази
конкретната степен на обществена опасност на деянието и лична такава на дееца.
При преценка на всички
доказателства по делото, съдът приема, че обвиняемата Л.А. осъзнава
обществено-опасния характер на своето деяние и се разкайва за извършеното.
При
съобразяване на горните обстоятелства и в съответствие с принципа на
индивидуализация на наказанието, съдът намира, че на обвиняемата Л.Д.А., следва да бъде наложено
наказание, а именно глоба в размер на 1000 /хиляда/ лева.
Така определеното по вид и размер
наказание съдът намира за справедлива и адекватна санкция за извършеното от
обвиняемата Л.А., като чрез нея ще се въздейства възпиращо и превъзпитаващо
спрямо дееца и предупредително спрямо останалите членове на обществото.
С оглед изложеното съдът
постанови решението си.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: