РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД
ПЛОВДИВ
О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
№ 1399/24.9.2021г.
гр. Пловдив, 24 септември 2021 год.
В
ИМЕТО НА НАРОДА
ПЛОВДИВСКИЯТ
АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД, ІІ отделение, ХVІІ състав, в закрито заседание на двадесет и четвърти септември през две хиляди двадесет
и първа година в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ТАТЯНА
ПЕТРОВА
разгледа докладваното от Председателя адм. дело № 1275 по описа за 2021
год. и взе предвид следното:
Производството пред Пловдивския административен съд е
образувано по жалба, предявена от УМБАЛ „ПЪЛМЕД“ ООД, с ЕИК ***, със седалище и
адрес на управление гр. Пловдив, ул. „Перущица“ № 1А, представлявано от д-р Й.Л.П.,
против Отказ за изплащане на отчетена дейност по клинична пътека (КП) 104, ИЗ
6944/2021 г. и ИЗ 5646/2021 г., обективиран в писмо изх.
№ 29-08-37/27.04.2021 г. на Директора на РЗОК - Пловдив.
В жалбата са изложени съображения за незаконосъобразност
на обжалвания административен акт и се иска неговата отмяна. Претендира се
присъждане на разноските по делото.
Ответният административен орган, чрез процесуалния си
представител, в проведеното на 28.06.2021 г. открито съдебно заседание,
изразява становище за недопустимост на жалбата, тъй като е насочена срещу акт,
който няма белезите на индивидуален административен акт по смисъл на АПК
Пловдивският административен съд,
като обсъди данните по делото, намира, че жалбата е процесуално недопустима и
като такава следва да бъде оставена без разглеждане, а производството по делото
- прекратено. Съображенията в тази насока са следните:
С оспореното в настоящото производството писмо изх. №
29-08-37/27.04.2021 г., Директорът на РЗОК – Пловдив уведомява лечебното
заведение, че на основание чл. 366 от НРД 2020-2022 за МД във връзка с искане
за приемане на отчетената и отхвърлена дейност за ИЗ № 6944/2021 и ИЗ №
5646/2021 г. по КП № 104, молбата на УМБАЛ „ПЪЛМЕД“ ООД е разгледана и обсъдена
от специално създадена комисия в РЗОК – Пловдив. Комисията обаче, не приема да
бъдат заплатени отхвърлените два случая по КП № 104 за дейност м.03/2021 г.,
описани в Протокол № 200 от 09.04.2021 г. В тази връзка в процесното писмо е
посочено, че за ИЗ № 6944/2021 не са изпълнени чл. 292, т. 6/б/ и т. 8 от НРД
2020-2022 за МД, а за ИЗ № 5646/2021 не
са изпълнени чл. 292, т. 6/б/, чл. 352, ал. 1, т. 3 и чл. 366, ал. 2, т. 1 /г/
от НРД 2020-2022 за МД. Посочено е, че са отказани на основание чл. 354, ал. 1
от НРД 2020-2021 за МД във връзка с Договор № РД-НС-01-4-10/01.04.2021 г. за
изм. и доп. на НРД 2020-2021 за МД, обн. ДВ, бр. 27 от 02.04.2021 г.
Цитираното писмо изх. № 29-08-37/27.04.2021 г.,
съдържа дословно решението на специално създадена комисия в РЗОК – Пловдив,
обективирано в Протокол № 4 от 27.04.2021 г. (л. 39 по делото), взето във
връзка с писмо вх. № 29-08-31/16.04.2021 г. на лечебното заведение (л. 30).
Съдържанието на обсъжданото писмо (изх. № 29-08-37/27.04.2021 г. на
Директора на РЗОК – Пловдив), налага да се приема, че същото не представлява
индивидуален административен акт по смисъла чл. 21 от АПК.
Това писмо макар и подписано от директора на РЗОК като представляващ
възложителя по двустранно сключения договор № 162383/25.02.2020 г. с
изпълнителя на болнична помощ, не съдържа волеизявление за отказ от заплащане
на дейностите, а има уведомителен характер във връзка с предстоящи плащания. Същото
не е акт, с който се налага санкция или писмена покана за неоснователно
получени суми. Спорът е относно изпълнението на договорни задължения, а не
относно прилагане на административноправни норми. Освен това няма предвидена
процедура за издаване на такъв акт - отказ за заплащане на суми, който да
подлежи на обжалване по административен ред. Съгласно чл. 80 от ЗЗО споровете
по изпълнение на договорите между НЗОК, РЗОК и изпълнителите на медицинска
помощ се решават по съдебен ред, ако не се стигне до съгласие чрез арбитраж.
Цитираната разпоредба се отнася за всякакво неизпълнение на договорите, извън
актовете по санкциониране.
В тази връзка следва да бъде посочено, че с ДВ, бр. 74 от 2016 г. е приет
института на административния договор и споровете за заплащане на дължими суми
по сключените договори между НЗОК и лечебните заведения следва да се разглеждат
по реда на глава десета на раздел I от АПК. В случая, обаче, лечебното
заведение не е въвело претенция за неизпълнение на сключения договор с НЗОК, а
е поискал отмяна на Отказ за изплащане на отчетена дейност по клинична пътека
(КП) 104, ИЗ 6944/2021 г. и ИЗ 5646/2021 г., обективиран в писмо изх. №
29-08-37/27.04.2021 г. на Директора на РЗОК – Пловдив.
В този смисъл е и трайно установената практика на Върховния
административен съд (Определение № 2442 от 26.02.2018 г. на ВАС по адм. д. № 15/2018
г., VI о., Решение
№ 4229 от 1.04.2021 г. на ВАС по адм. д. № 9162/2020 г., VI о., Определение № 8318 от 20.06.2018 г. на
ВАС по адм. д. № 6866/2018 г.; Определение № 6147 от 11.05.2018 г. на ВАС по
адм. д. № 4974/2018 г., VI отд.; определение № 6757 / 8.05.2019 г. на ВАС по
адм. дело № 3803 / 2019 г. VІ о. и др.).
Тези именно съображения обосновават извод за
недопустимост на жалбата, с която е сезиран съдът, поради което, както вече бе
казано, същата ще следва да бъде оставен без разглеждане, а производството по
делото – прекратено, на основание чл. 159, т. 1 от АПК.
Относно искането на жалбоподателя за разноски:
В настоящия случай не е налице хипотезата на чл. 143 ал.
2 АПК (според която подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на
делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт), нито ответникът с поведението си е дал повод за завеждане
на делото (по арг. от чл.
78, ал. 2 от ГПК във връзка с чл. 144 АПК), поради което искането на жалбоподателя за присъждане
на сторените в производството разноски следва да бъде оставено без уважение.
Така мотивиран, на основание чл. 159, т. 1 от АПК, Пловдивският административен съд, ІІ отделение, ХVІІ състав
О П
Р Е Д
Е Л И :
ОСТАВЯ БЕЗ РАЗГЛЕЖДАНЕ жалбата на УМБАЛ „ПЪЛМЕД“ ООД, с ЕИК ***, със седалище и адрес на
управление гр. Пловдив, ул. „Перущица“ № 1А, представлявано от д-р Й.Л.П.,
против Отказ за изплащане на отчетена дейност по клинична пътека (КП) 104, ИЗ
6944/2021 г. и ИЗ 5646/2021 г., обективиран в писмо изх. № 29-08-37/27.04.2021
г. на Директора на РЗОК - Пловдив.
ПРЕКРАТЯВА производството по адм. дело № 1275/2021 г. по
описа на Пловдивския административен съд.
ОСТАВЯ БЕЗ УВАЖЕНИЕ искането на УМБАЛ „ПЪЛМЕД“ ООД, с ЕИК ***, със седалище и адрес на
управление гр. Пловдив, ул. „Перущица“ № 1А, представлявано от д-р Й.Л.П., за
присъждане на сторените в производството разноски.
Определението подлежи на обжалване с частна жалба пред Върховния
административен съд в седемдневен срок от съобщението до страните.
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪДИЯ: