№390
Гр. Перник, 22.10.2019 година
В
И М Е Т О Н А Н А Р О Д А
Административен съд – Перник, в публично съдебно заседание проведено на двадесет и пети
септември през две хиляди и деветнадесета година, в състав:
Съдия:
Ивайло Иванов
при
съдебния секретар А. М., като разгледа докладваното от съдия Ивайло Иванов административно
дело № 443/2018 година по описа на съда, за да се произнесе взе предвид
следното:
Производството е по реда на чл. 145 и следващите от Административнопроцесуалния
кодекс /АПК/, във връзка с чл. 76а, ал.
4 от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/.
Образувано е по жалба на ЕТ
„Н.С.“, със седалище и адрес на
управление гр. Перник, ул. „***“ № ***, представляван от управителя Н.С.М.
против Писмена покана изх. № 29-03-140062-9 от 26.07.2018 година за доброволно
възстановяване на суми, получени без правно основание, издадена от директора на
районна здравноосигурителна каса /РЗОК/ Перник, с която на основание Заповед
№ РД-09-398/01.06.2018 година, Заповед № РД-09-412/04.06.2018 година, Заповед №
РД-09-428/13.06.2018 година и чл. 43 от Договор № 140591/14.04.2016 година за
отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за
специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от
НЗОК/РЗОК ЕТ „Н.С.“ е поканен да възстанови суми получени без правно основание в общ размер
на 38 412.93 лева за периода от 01.01.2017 година до 15.05.2018 година, ведно с дължимата законна лихва, начислена за
периода от датата на получаването им до датата на възстановяването им за лекарствените
продукти:Duodart caps hard в размер на
3 743.74 лева, за лекарствения
продукт Incruze
inhalation polder pre – dispensed в
размер на 48.48 лева; за лекарствения продукт Spiriva respimat solution for
inhalation в размер на 775.68 лева; за лекарствения
продукт Eucreas
tabl.film coat 50 mg/1000mg в размер на
1 732 лева; за лекарствения продукт Eucreas tabl.film coat 50
mg/850mg в размер на 601.74 лева; за лекарствения
продукт Janumet
tabl.film coat 50 mg/850 mg в размер на 1 685.93 лева; за лекарствения
продукт Jentadueto
tabl.film 2.5 mg/1000 mgХ60 в размер на 140.40 лева; за лекарствения продукт Seebri brezhaler
caps.hard в размер на 2 181.60 лева;
за лекарствения продукт Pradaxa caps.hard в
размер на 58.58 лева; за лекарствения продукт Symbicort turbohaler powder
inh 320/9 msg в размер на 4 061.52 лева; за лекарствения
продукт Jentabueto
tabl.film coat 2.5 mg/850 mg в размер на 1 784.64 лева; за лекарствения
продукт Xarelto
tabl.film.coat в размер на 3 023.02
лева; за лекарствен продукт Symbicort turbohaler inh 160/4.5 msg в размер на 9 397.93 лева; за лекарствения
продукт Spiriva povder for imhalation в размер на 7 659.84 лева и за лекарствения
продукт Janumet
tabl.film coat 50 mg/1000 mg в размер на
1 517.83 лева за установено несъответствие между отпуснатото количество
опаковки по рецептурни бланки на лекарствените продукти и доставеното
количество на аптеката по фактури.
Жалбоподателят излага доводи за незаконосъобразност на
обжалвания акт, като издаден при съществени нарушения на административно
производствените правила и на материалния закон. Твърди, че оспореният акт не е
мотивиран, издаден при неизяснена фактическа обстановка, както и не са описани
фактическите и правните основания за издаването му, поради което моли съда да
го отмени.
В проведеното съдебно заседание на 25.09.2019 година жалбоподателят,
чрез процесуалния си представител адвокат А.А. *** моли съда да се произнесе с
решение, с което да отмени писмената покана, като незаконосъобразна. Подробни
съображения развива в представените писмени бележки. Претендира присъждане на
направените съдебни разноски.
В проведеното съдебно заседание на 25.09.2019 година ответникът
по жалбата – директор на РЗОК Перник, чрез процесуалния си представител главен юрисконсулт
*** *** оспорва жалбата и излага доводи за законосъобразност на издадената
покана, както от формална така и от материалноправна страна, поради което моли
съда да я отхвърли. Подробни доводи развива в представените писмени бележки.
Административен съд – Перник, като съобрази събраните
по делото доказателства, доводите на страните и след проверка на обжалвания
административен акт по реда на чл. 168 от АПК, приема за установено от
фактическа и правна страна следното:
По допустимостта на жалбата:
Оспорения акт е връчен на жалбоподателя лично на 26.07.2018 година, а
жалбата е депозирана при ответника на 09.08.2018 година, поради което е подадена в законоустановения срок, от страна, която има право и интерес от
обжалването, срещу акт, който подлежи на
съдебен контрол.
С Разрешение за търговия на дребно № 2765 от
24.03.2010 година с лекарствени продукти, с изключение на приготвяни по
магистрална и фармакопейна рецептура на основание чл. 229, ал. 2, във връзка с
чл. 231, ал. 1 от ЗЛПХМ на ЕТ „Н.С.“ е разрешено да извършва търговия на дребно
с лекарствени продукти, като открие аптека в гр. Перник, ул. „***“ № 2, с
ръководител Н.С.М..
По делото е представен Договор № 140591/14.04.2016
година за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични
храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или
частично от НЗОК/РЗОК, сключен между Националната здравноосигурителна каса
представлявана на основание чл. 20, ал. 1,
т. 1 от ЗЗО от д-р М. Х. И. /възложител/ и ЕТ „Н.С.“ – настоящ
жалбоподател и ръководител на аптека „Алекса“ /изпълнител/. В сключения договор
конкретно е посочен неговия предмет, правата и задълженията на страните,
условията, реда и сроковете за отчитане и плащане, контрола по изпълнението на
договора, правилата за работа на арбитражните комисии, санкциите и клаузи
относно действието, изменението и прекратяването на договора. Към сключения
договор са представени допълнителни споразумения № РД-29-А-680/30.12.2016
година, № РД-29-А-461/31.03.2017 година и № РД-29-А-282/13.04.2018 година.
Със Заповед № РД-09-398/01.06.2018 година директорът
на РЗОК Перник на основание чл. 20, ал. 1, т. 2 от Закона за здравното
осигуряване и писмо рег. № 126600-6977 от 29.05.2018 година на Главна дирекция
„Борба с организираната престъпност“ към МВР е наредил на С. Г. П. – контрольор
в сектор „ДКИМПДПА“ да участва в организираните контролни действия на
територията на гр. Перник съвместно със служители на МВР, НАП и РЗИ.
Със Заповед № РД-09-412/04.06.2018 година директорът
на РЗОК Перник на основание чл. 72, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и
раздел VI
и VIII от договор № 140591/14.04.2016 година е наредил да
бъде извършена проверка от 04.06.2018 година до 15.06.2018 година включително
на аптека „***“, при обхват на проверката – пълна, със задача – проверка по
спазване на клаузите от ИДА № 140591/14.04.2016 година за отпускане на
лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални
медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от
НЗОК/РЗОК. С тази заповед е определено лицето, което да извърши проверката,
както и е указано за резултата от проверката да бъде съставен констативен
протокол. Заповедта е връчена на настоящия жалбоподател на 04.06.2018 година.
Заповед № РД-09-428/13.06.2018 година директорът на
РЗОК Перник на основание чл. 72, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и
раздел VI
и VIII от договор № 140591/14.04.2016 година е изменил
предходната заповед, като е удължил срока на проверката от 04.06.2018 година до
04.07.2018 година.Заповедта е връчена на настоящия жалбоподател на 13.06.2018
година.
С Констативен протокол за извършване на финансов
контрол върху изпълнението на договорите, сключени с аптеките № 49/03.07.2018 година на основание чл. 72, ал.
9 от ЗЗО, раздел VI и VIII от договор № 140591/14.04.2016 година е извършена
пълна проверка в периода от 04.06.2018 година до 03.07.2018 година на аптека „***“
следните лекарствени продукти: Duodart caps hard;
Incruze
inhalation powder pre – dispensed; Spiriva respimat solution for inhalation; Eucreas tabl.film
coat 50 mg/1000mg; Eucreas tabl.film
coat 50 mg/850mg; Janumet tabl.film
coat 50 mg/850 mg; Jentadueto
tabl.film 2.5 mg/1000 mgХ60; Seebri brezhaler
caps.hard; Pradaxa caps.hard; Symbicort turbohaler powder inh 320/9 msg; Jentabueto tabl.film coat 2.5 mg/850 mg; Xarelto tabl.film.coat; Symbicort turbohaler inh 160/4.5 msg; Spiriva povder for imhalation и за лекарствения
продукт Janumet tabl.film coat 50 mg/1000 mg,
като конкретно за всеки лекарствен продукт са посочени разликите в количествата
доставени с фактури, съответно количеството отпуснато по рецептурни бланки. За лекарствения
продукт Duodart
caps hard са доставени 115 опаковки, а са
отпуснати 258, т.е. разлика от 143 опаковки в размер на 3 743.74 лева, за
лекарствения продукт Incruze inhalation powder pre – dispensed са доставени 4 опаковки, а са отпуснати 5, т.е.
разлика от 1 опаковка в размер на 48.48 лева, за лекарствения продукт Spiriva respimat
solution for inhalation са доставени 14
опаковки, а са отпуснати 30, т.е. разлика от 16 опаковки в размер на 775.68
лева, за лекарствения продукт Eucreas tabl.film coat 50 mg/1000mg са доставени 38 опаковки, а са отпуснати 88, т.е.
разлика от 50 опаковки в размер на 1 732 лева, за лекарствения продукт Eucreas tabl.film
coat 50 mg/850mg са доставени 0 опаковки,
а са отпуснати 13, т.е. разлика от 13 опаковки в размер на 601.74 лева, за
лекарствения продукт Janumet tabl.film coat 50mg/850mg са
доставени 48 опаковки, а са отпуснати 133, т.е. разлика от 85 опаковки в размер
на 1 685.93 лева, за лекарствения продукт Jentadueto tabl.film са доставени 50 опаковки, а са отпуснати 53, т.е.
разлика от 3 опаковки в размер на 140.40 лева, за лекарствения продукт Seebri brezhaler
caps.hard са доставени 41 опаковки, а са
отпуснати 86, т.е. разлика от 45 опаковки в размер на 2 181.60 лева, за
лекарствения продукт Pradaxa caps.hard са
доставени 77 опаковки, а са отпуснати 75, т.е. разлика от 2 опаковки в размер на 58.58 лева,
за лекарствения продукт Symbicort turbohaler powder inh 320/9 msg са
доставени 39 опаковки, а са отпуснати 99, т.е. разлика от 60 опаковки в размер
на 4 061.52 лева, за лекарствения продукт Jentabdueto tabl.film coat 2.5 mg/850 mg са
доставени 42 опаковки, а са отпуснати 80, т.е. разлика от 38 опаковки в размер
на 1 784.64 лева, за лекарствения продукт Xarelto tabl.film.coat са доставени 72 опаковки, а са отпуснати 113, т.е.
разлика от 41 опаковки в размер на 3 023.02 лева, за лекарствен продукт Symbicort
turbohaler inh 160/4.5 mcg са доставени 49 опаковки, а са отпуснати 188, т.е.
разлика от 139 опаковки в размер на 9 397.93 лева, за лекарствения продукт
Spiriva povder for imhalation са доставени 31
опаковки, а са отпуснати 189, т.е. разлика от 158 опаковки в размер на 7 659.84 лева и за лекарствения продукт
Janumet
tabl.film coat 50 mg/1000 mg са доставени 147 опаковки, а са отпуснати 224, т.е.
разлика от 77 опаковки в размер на 1 517.83 лева. Така установените
разлики са констатирани при проверка на предоставените копия на фактури от
съответните доставчици и рецептурни бланки, които се намират по делото. Констативният
протокол за извършване на финансов контрол върху изпълнението на договорите,
сключени с аптеките е връчен на настоящия жалбоподател на 03.07.2018 година.
Въз основа на посочения по – горе констативен протокол
е съставен Протокол за неоснователно получени суми № 58/03.07.2018 година, с
който на основание чл. 72, ал. 2, чл. 72, ал. 9 от ЗЗО, чл. 8, ал. 4 от договор
№ 140591/14.04.2016 година е установено, че ЕТ „Н.С.“ е получил неоснователно
суми без правно основание в общ размер на 38 412.93 лева, за периода от 01.01.2017 година до 15.05.2018 година за лекарствения продукт Duodart caps hard в размер на 3 743.74 лева, за лекарствения
продукт Incruze
inhalation polder pre – dispensed в
размер на 48.48 лева, за лекарствения продукт Spiriva respimat solution for
inhalation в размер на 775.68 лева, за
лекарствения продукт Eucreas tabl.film coat 50 mg/1000mg в размер на 1 732 лева, за лекарствения продукт Eucreas tabl.film
coat 50 mg/850mg в размер на 601.74 лева,
за лекарствения продукт Janumet tabl.film coat 50 mg/850 mg в размер на 1 685.93 лева, за лекарствения
продукт Jentadueto
tabl.film 2.5mg/1000mg в размер на 140.40 лева, за лекарствения продукт Seebri brezhaler
caps.hard в размер на 2 181.60 лева,
за лекарствения продукт Pradaxa caps.hard в
размер на 58.58 лева, за лекарствения продукт Symbicort turbohaler powder
inh 320/9 mcg в размер на
4 061.52 лева, за лекарствения продукт Jentadueto tabl.film coat 2.5 mg/850 mg в
размер на 1 784.64 лева, за лекарствения продукт Xareltotabl.film.coat в размер на 3 023.02 лева, за лекарствен продукт Symbicort
turbohaler inh 160/4.5 msg в размер на
9 397.93 лева, за лекарствения продукт Spiriva povder for imhalation в размер на 7 659.83 лева и за лекарствения продукт Janumet tabl.film
coat 50 mg/1000 mg в размер на
1 517.83 лева. Протоколът му е връчен на 03.07.2018 година, срещу който е
подал възражение вх. № 29-03-6/11.07.2018 година.
Със Заповед № РД-18-03-23/12.07.2018 година на основание чл. 20, ал. 1, т. 2 от ЗЗО директора на РЗОК Перник е сформирал поименна комисия при постъпване на
възражения по съставени протоколи за неоснователно получени суми установени от
контролните органи по чл. 72, ал. 9 от ЗЗО при проверка на аптека, като в
14-дневен срок следва да се произнесе с мотивирано становище.
По така подаденото възражение единодушно арбитражната
комисия с Решение № 15-Л/23.07.2018 година го е отхвърлила, както и е
потвърдила констативен протокол № 49/03.07.2018 година в пълната му цялост.
С Протокол № РД-13-177/25.07.2018 година от работата
на комисията, сформирана със Заповед № РД-18-03-24/12.07.2018 година след като
се е запознала с преписката по случая е констатирала, че в периода от
01.01.2017 година до 15.05.2018 година аптека „***“ с ръководител Н.С.М. по
изпълнение на договор № 140591/14.04.2016 година са получени суми без правно
основание в размер на 38 412.93 за установено несъответствие между
отпуснатото количество опаковки по рецептурни бланки на лекарствените продукти
и доставеното количество на аптеката по предоставените копия на фактури,
подробно писани и представени с административната преписка.
С Писмена покана изх. №
29-03-140062-9 от 09.08.2018 година за доброволно възстановяване на суми,
получени без правно основание /предмет на съдебен контрол/, издадена от
директора на районна здравноосигурителна каса /РЗОК/ Перник, на основание Заповед № РД-09-398/01.06.2018 година,
Заповед № РД-09-412/04.06.2018 година, Заповед № РД-09-428/13.06.2018 година и чл.
43 от Договор № 140591/14.04.2016 година за отпускане на лекарствени продукти,
медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно
лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК ЕТ „Н.С.“ /настоящ
жалбоподател/ е поканен да възстанови суми получени без правно основание в общ размер
на 38 412.93 лева за периода от 01.01.2017
година до 15.05.2018 година, ведно с
дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването им до
датата на възстановяването им за лекарствения продукт Duodart caps hard в размер на 3 743.74 лева, за лекарствения
продукт Incruze
inhalation powder pre – dispensed в
размер на 48.48 лева, за лекарствения продукт Spiriva respimat solution for
inhalation в размер на 775.68 лева, за
лекарствения продукт Eucreas tabl.film coat 50 mg/1000mg в размер на 1 732 лева, за лекарствения продукт Eucreas tabl.film
coat 50 mg/850mg в размер на 601.74 лева,
за лекарствения продукт Janumet tabl.film coat 50 mg/850 mg в размер на 1 685.93 лева, за лекарствения
продукт Jentadueto
tabl.film в размер на 140.40 лева, за
лекарствения продукт Seebri brezhaler caps.hard в размер на 2 181.60 лева, за лекарствения
продукт Pradaxa
caps.hard в размер на 58.58 лева, за
лекарствения продукт Symbicort turbohaler powder inh 320/9 msg в размер на 4 061.52 лева, за лекарствения
продукт Jentaduetot
tabl.film coat 2.5 mg/850 mg в размер на 1 784.64 лева, за лекарствения
продукт Xareltotabl.film.coat
в размер на 3 023.02 лева, за лекарствен
продукт Symbicort
turbohaler inh 160/4.5 msg в размер на 9 397.93 лева, за лекарствения
продукт Spiriva povder for imhalation в размер на 7 659.84 лева и за лекарствения
продукт Janumet
tabl.film coat 50 mg/1000 mg в размер на
1 517.83 лева за установено несъответствие между отпуснатото количество
опаковки по рецептурни бланки на лекарствените продукти и доставеното
количество на аптеката по предоставените копия на фактури.
Пред настоящата съдебна инстанция е прието основно и
две допълнителни заключения по извършена съдебно – счетоводна експертиза от
вещото лице П.Д.К., от които се установява, че за периода от 01.01.2017 година
до 15.05.2018 година по отношение на лекарствените продукти Duodart caps hard, Incruze inhalation pre – dispensed, Spiriva respimat solution for inhalation, Eucreas tabl.film coat 50 mg/1000mg, Eucreas tabl.film coat 50 mg/850mg, Janumet tabl.film coat 50 mg/850 mg, Jentadueto tabl.film2.5mg/1000mg, Seebri brezhaler caps.hard, Pradaxa caps.hard,
Symbicort
turbohaler powder inh 320/9 mcg, Jentadueto
tabl.film coat 2.5 mg/850 mg, Xareltotabl.film.coat, Symbicort turbohaler inh 160/4.5 msg,
Spiriva povder for imhalation и Janumet tabl.film coat 50 mg/1000 mg е налице несъответствие между началното и крайно
салдо, като различията са между отразеното по счетоводни данни и доставните
фактури и отчетените приходи и рецептурни бланки, както и са посочени
конкретните бройки /разлики/ за всяко от лекарствата в таблица 1. Наред с това
е установило, че са налице счетоводни отразявания, които не съответстват на
фактурите за доставки на посочените лекарствени продукти, съответно е водено
стойностно счетоводство, а не аналитично, като въпреки това са налице
разминавания. Така даденото заключение настоящия съдебен състав го кредитира
като обективно, компетентно и кореспондиращо със събраните по делото писмени
доказателства.
При така установените факти, настоящия съдебен състав на Административен
съд – Перник след като извърши по реда на чл. 168, ал. 1 от АПК цялостна
проверка за законосъобразността на оспорения индивидуален административен акт
на всички основания по чл. 146 от АПК достигна до следните правни изводи:
Разгледана по същество жалбата е
неоснователна по следните съображения:
Предмет на настоящото производство е Писмена покана изх. № 29-03-140062-9 от 26.07.2018
година за доброволно възстановяване на суми, получени без правно основание,
издадена от директора на районна здравноосигурителна каса /РЗОК/ Перник, с която на основание Заповед № РД-09-398/01.06.2018
година, Заповед № РД-09-412/04.06.2018 година, Заповед № РД-09-428/13.06.2018
година и чл. 43 от Договор № 140591/14.04.2016 година за отпускане на
лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински
цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК ЕТ „Н.С.“ е
поканен да възстанови суми получени без правно основание в общ размер на 38 412.93 лева за периода от 01.01.2017
година до 15.05.2018 година, ведно с
дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването им до
датата на възстановяването им за лекарствения продукт Duodart caps hard в
размер на 3 743.74 лева, за лекарствения продукт Incruze inhalation powder pre
– dispensed в размер на 48.48 лева, за лекарствения продукт Spiriva respimat
solution for inhalation в размер на 775.68 лева, за лекарствения продукт
Eucreas tabl.film coat 50 mg/1000mg в размер на 1 732 лева, за лекарствения
продукт Eucreas tabl.film coat 50 mg/850mg в размер на 601.74 лева, за
лекарствения продукт Janumet tabl.film coat 50 mg/850 mg в размер на 1 685.93
лева, за лекарствения продукт Jentadueto tabl.film в размер на 140.40 лева, за
лекарствения продукт Seebri brezhaler caps.hard в размер на 2 181.60 лева, за
лекарствения продукт Pradaxa caps.hard в размер на 58.58 лева, за лекарствения
продукт Symbicort turbohaler powder inh 320/9 msg в размер на 4 061.52 лева, за
лекарствения продукт Jentaduetot tabl.film coat 2.5 mg/850 mg в размер на 1
784.64 лева, за лекарствения продукт Xareltotabl.film.coat в размер на 3 023.02
лева, за лекарствен продукт Symbicort
turbohaler inh 160/4.5 msg в размер на 9 397.93 лева, за лекарствения
продукт Spiriva povder for imhalation в размер на 7 659.84 лева и за
лекарствения продукт Janumet tabl.film coat 50 mg/1000 mg в размер на 1 517.83
лева за установено несъответствие между отпуснатото
количество опаковки по рецептурни бланки на лекарствените продукти и
доставеното количество на аптеката по фактури.
Писмената покана за възстановяване на суми, получени без правно
основание е издадена от компетентен орган, директора
на РЗОК Перник, в рамките на установената от закона материална, териториална и
времева компетентност, при липса на съществени нарушения на
административнопроизводствените правила и в установената форма. Издател на
поканата е директора на РЗОК Перник, поради което и не е налице
отменително основание по чл. 146, т. 1
от АПК.
Поканата е в писмена форма и съдържа
всички изискуеми, съгласно разпоредбата на чл. 59
от АПК реквизити. В нея са изложени както правните, така и фактическите
основания за издаването й. Административният орган се е позовал и на съставения
при проверката протокол за неоснователно получени суми № 58/03.07.2018 година, послужил
за основание за съставянето на писмената покана, поради което настоящата съдебна
инстанция намира твърдението на жалбоподателя за нарушение на формата, което
съгласно нормата на чл.
146 т. 2
от АПК е отменително основание за напълно неоснователно. В поканата
достатъчно подробно е описана фактическата обстановка, като са посочени и
писмените доказателства въз основа, на които тя е била установена, както и е
посочено и правното основание за издаване на процесната покана. Или видно от
съдържанието на акта, административният орган подробно е описал в мотивите си,
въз основа, на които е приел, че са налице основания от изпълнителя да се
претендира възстановяване на конкретна сума, за конкретен лекарствен продукт и за
конкретна бройка на несъответствие при отпуснато от аптеката лекарство по
рецептурна бланка и доставеното количество по фактура. Изрично в писмената покана
е отбелязано, че директорът се е запознал с възражението на жалбоподателя и е
изложил мотиви за неприемането му. С
оглед на това следва да се приеме, че оспорения административен акт е мотивиран
и законосъобразен от формална страна. Не се констатират отменителни основания
по реда на чл. 146, т. 2 от АПК.
Не се установява да са налице съществени нарушения на
административно – производствените правила при издаването на писмената покана.
Развилото се административно производство е започнало след надлежно овластяване
на проверяващият орган, посредством Заповед № РД-09-398/01.06.2018 година,
Заповед № РД-09-412/04.06.2018 година и Заповед № РД-09-428/13.06.2018 година
на директорът на РЗОК Перник на основание чл. 72, ал. 9 от Закона за здравното
осигуряване и раздел VI и VIII от договор № 140591/14.04.2016 година, съобразно
неговата компетентност, съгласно чл. 72, ал. 9 от ЗЗО. Констатациите от
извършената проверка са надлежно документирани в протокол № 58 от 03.07.2018 година
за неоснователно получени суми. Постъпило е възражение по протокола с вх. №
29-03-5/11.07.2018 година, което е било оставено без
уважение. Оспорената покана е издадена след получаване и запознаване с
констатациите на протокола за неоснователно получени суми. С оглед на това
административния орган е спазил административно производствените правила при
постановяване на своя акт и не се констатират отменителни основания по реда на чл.
146, т. 3 от АПК.
Оспорваната писмена покана на директора на РЗОК – Перник
е издадена и в съответствие с разпоредбите на материалния закон.
Между страните е безспорно, че е налице сключен Договор
№ 140591/14.04.2016 година за отпускане на лекарствени продукти, медицински
изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение,
заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК. В сключения договор конкретно е
посочен неговия предмет, правата и задълженията на страните, условията, реда и
сроковете за отчитане и плащане, контрола по изпълнението на договора,
правилата за работа на арбитражните комисии, санкциите и клаузи относно
действието, изменението и прекратяването на договора. Съгласно чл. 43 от
договора, получените от изпълнителя суми без правно основание, установени при
проверка на контролните органи се възстановяват заедно с дължимата законна
лихва, начислена за периода от датата на получаването до датата на
възстановяването им. От събраните по делото писмени доказателства, както и от
заключенията /основно и две допълнителни/ на вещото лице се установява, че за
периода от 01.01.2017 година до 15.05.2018 година по отношение на лекарствените
продукти Duodart caps hard; Incruze inhalation powder pre – dispensed; Spiriva respimat solution for inhalation; Eucreas
tabl.film coat 50 mg/1000mg; Eucreas tabl.film coat 50 mg/850mg; Janumet
tabl.film coat 50 mg/850 mg; Jentadueto tabl.film; Seebri brezhaler caps.hard;
Pradaxa caps.hard; Symbicort turbohaler powder inh 320/9 msg; Jentaduetot
tabl.film coat 2.5 mg/850 mg; Xareltotabl.film.coat; Symbicort
turbohaler inh 160/4.5 msg; Spiriva povder for imhalation и за
лекарствения продукт Janumet tabl.film coat 50 mg/1000 mg е налице
несъответствие между началното и крайно салдо, като различията са между
отразеното по счетоводни данни и доставните фактури и отчетените приходи и
рецептурни бланки, както и са посочени конкретните бройки /разлики/ за всяко от
лекарствата в таблица 1, както и са налице счетоводни отразявания, които не
съответстват на фактурите за доставки на посочените лекарствени продукти,
съответно е водено стойностно счетоводство, а не аналитично, като въпреки това
са налице разминавания. В случая възстановяването на сумата в общ размер на
38 412.93 лева е на изрично разписано основание, а именно чл. 43 от Договор № 140591/14.04.2016
година за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични
храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или
частично от НЗОК/РЗОК. С оглед на изложеното не се констатира отменително
основание по чл. 146, т. 4 от АПК.
Поканата съответства и на целта на закона.
Писмената покана изх. № 29-03-140062-9 от 26.07.2018 година за доброволно възстановяване на
суми, получени без правно основание е издадена от компетентен орган, в
предписаната от закона форма и при спазване на административно производствените
правила, при съобразяване с материално – правните разпоредби свързани с
възстановяване на суми платени без правно основание и съответства на целта на
закона, поради което жалбата е неоснователна и като такава следва да се
отхвърли.
По отношение на разноските.
С оглед изхода на делото следва да се остави без
уважение направеното искане от процесуалния представител на жалбоподателя за
присъждане на направените по делото съдебни разноски.
Мотивиран от изложеното и на основание чл. 172, ал. 2
от АПК, настоящия съдебен състав на Административен съд – Перник
Р Е Ш И :
ОТХВЪРЛЯ жалбата на ЕТ „Н.С.“, със седалище и адрес на управление гр.
Перник, ул. „Варна“ № 16, представляван от управителя Н.С.М. против Писмена
покана изх. № 29-03-140062-9 от 26.07.2018 година за доброволно възстановяване
на суми, получени без правно основание, издадена от директора на районна
здравноосигурителна каса /РЗОК/ Перник, с която на основание Заповед №
РД-09-398/01.06.2018 година, Заповед № РД-09-412/04.06.2018 година, Заповед №
РД-09-428/13.06.2018 година и чл. 43 от Договор № 140591/14.04.2016 година за отпускане на
лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални
медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК
ЕТ „Н.С.“ е поканен да възстанови суми получени без правно основание в общ размер
на 38 412.93 лева за периода от 01.01.2017
година до 15.05.2018 година, ведно с
дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването им до
датата на възстановяването им за лекарствения продукт Duodart caps hard в
размер на 3 743.74 лева, за лекарствения продукт Incruze inhalation powder pre –
dispensed в размер на 48.48 лева, за лекарствения продукт Spiriva respimat
solution for inhalation в размер на 775.68 лева, за лекарствения продукт
Eucreas tabl.film coat 50 mg/1000mg в размер на 1 732 лева, за лекарствения
продукт Eucreas tabl.film coat 50 mg/850mg в размер на 601.74 лева, за
лекарствения продукт Janumet tabl.film coat 50 mg/850 mg в размер на 1 685.93
лева, за лекарствения продукт Jentadueto tabl.film в размер на 140.40 лева, за
лекарствения продукт Seebri brezhaler caps.hard в размер на 2 181.60 лева, за
лекарствения продукт Pradaxa caps.hard в размер на 58.58 лева, за лекарствения
продукт Symbicort turbohaler powder inh 320/9 msg в размер на 4 061.52 лева, за
лекарствения продукт Jentaduetot tabl.film coat 2.5 mg/850 mg в размер на 1 784.64
лева, за лекарствения продукт Xareltotabl.film.coat в размер на 3 023.02 лева,
за лекарствен продукт Symbicort
turbohaler inh 160/4.5 msg в размер на 9 397.93 лева, за лекарствения
продукт Spiriva povder for imhalation в размер на 7 659.84 лева и за
лекарствения продукт Janumet tabl.film coat 50 mg/1000 mg в размер на 1 517.83
лева за установено несъответствие между отпуснатото количество опаковки по
рецептурни бланки на лекарствените продукти и доставеното количество на
аптеката по фактури, като неоснователна.
РЕШЕНИЕТО може да се обжалва пред Върховния
административен съд на Република България в 14-дневен срок от връчването му на
страните.
Съдия:/п/