№ 188
гр. Пловдив, 05.11.2025 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
АПЕЛАТИВЕН СЪД – ПЛОВДИВ, 2-РИ ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в
публично заседание на дванадесети септември през две хИ.ди двадесет и пета
година в следния състав:
Председател:Станислав П. Георгиев
Членове:Надежда Л. Махмудиева
Христо В. Симитчиев
при участието на секретаря Цветелина Юр. Диминова
като разгледа докладваното от Станислав П. Георгиев Въззивно гражданско
дело № 20245000500400 по описа за 2024 година
Производство по реда на чл. 258 - 273 от ГПК.
Подадена е въззивна жалба вх. № 8829/12.03.2024 г. от Р. К. Г. ЕГН **********
против решение № 234/20.02.2024 г., постановено по г. д. № 2238/2021 г. по описа на ОС –
Пловдив, с което е отхвърлен иска, предявен от Р. К. Г. ЕГН ********** от гр. П, ул. М. П. №
** против „Астра Зенека“ АБ Швеция, със съдебен адрес: гр. С, ул. С, № ****, Адвокатско
дружество „К., Д и с“, с правна квалификация по чл. 50 от ЗЗД за сумата в размер на
26 000.00 лева, частичен иск от сумата в общ размер от 100 000.00 лева, представляваща
обезщетение за претърпени неимуществени вреди вследствие прилагане на 22.02.2021 г. на
ваксина против Ковид - 19, производство на Астра Зенека, ведно със законната лихва,
считано от 22.02.2021 г. до окончателното изплащане, както и в частта за разноските.
Жалбоподателят моли съда да постанови решение, с което да отмени
обжалваното и да уважи така предявения иск. Претендира разноски.
Ответникът счита, че жалбата е неоснователна. Претендира разноски.
Постъпила е въззивна частна жалба вх. № 25792/29.07.2024 г. от Р. К. Г. ЕГН
********** против определение № 1955/14.07.2024 г., постановено по г. д. № 2238/2021 г. по
описа на ОС - Пловдив в частта, с която е оставено без уважение искането на Р. К. Г. ЕГН
********** за изменение на решение № 234/20.02.2024 г., постановено по г. д. № 2238/2021
г. по описа на ОС – Пловдив, като на ответника „Астра Зенека“ АБ Швеция бъдат присъдени
разноски за първоинстанционното производство в размер от 1 310.00 лева, а не както е
1
присъдено в размер от 4 500.00 лева.
Частният жалбоподател моли съда да отмени обжалваното определение и да
уважи искането за намаляване на размера на присъденото възнаграждение до сумата от
1 310.00 лева.
Ответникът счита, че частната жалба е неоснователна.
След преценка на събраните по делото доказателства, съдът намира за установено
следното:
Иск с правна квалификация чл. 50 от ЗЗД.
Предявен от Р. К. Г. ЕГН ********** от гр. П, ул. М. П. № ** против „Астра
Зенека“ АБ Швеция (AstraZeneca АВ, регистрирано в Швеция, с номер на организацията
556011-7482, VAT № SE556011748201, със седалище и бизнес адрес: KVARNBERGAG 16,
151 85 SODERTLJE).
Ищецът моли съда да постанови решение, с което да осъди ответника да и
заплати сумата от 26 000.00 лева, частичен иск от сумата в общ размер от 100 000.00 лева,
представляваща обезщетение за претърпени неимуществени вреди вследствие прилагане на
22.02.2021 г. на ваксина против Ковид-19, производство на Астра Зенека, ведно със
законната лихва, считано от 22.02.2021 г. до окончателното изплащане. Претендира
разноски.
Ответникът не признава иска. Претендира разноски.
Съгласно чл. 269 от ГПК, въззивният съд се произнася служебно по валидността
на решението, по допустимостта - в обжалваната му част, както и за нарушение на
императивни материалноправни норми (ТР № 1/09.12.2013 г., постановено по т. д. № 1/2013
г. на ОСГТК на ВКС. По останалите въпроси той е ограничен от посоченото в жалбата.
В рамките на тази проверка, настоящата инстанция намира, че обжалваното
решение е валидно. Не се констатира нарушение на императивни материалноправни норми.
І. за правната квалификация на иска и неговата допустимост:
В исковата молба е посочено, че на 22.02.2021 г., в медицински център в Пловдив
(ДКЦ – 1), на ищеца Р. К. Г. е поставена първа доза от ваксина против Ковид-19, произведена
от Астра Зенека. След поставянето, получила множество и различни медицински проблеми,
довели до болки и страдания, за които се твърди, че са причинени от посочения медикамент.
Искът е насочен против „Астра Зенека“ АБ Швеция с обосновката, че този правен субект е
притежател на разрешението за употреба на процесния медицински продукт. Претендира се
плащане на определена парична сума, която да репарира тези неимуществени вреди.
Съгласно чл. 2, § 1 и 2 от Регламент (ЕО) № 726/2004 на Европейския Парламент
и на Съвета от 31 март 2004 г. за установяване на процедури на Съюза за разрешаване и
контрол на лекарствени продукти за хуманна и ветеринарна употреба и за създаване на
Европейска агенция по лекарствата (Регламент (ЕО) № 726/2004 на ЕП и на Съвета),
определенията, посочени в чл. 1 от Директива 2001/83/ЕО, се прилагат за целите на
2
настоящия регламент. Вследствие на това в настоящия регламент терминът „лекарствен
продукт" и „лекарствен продукт за хуманна употреба" означава лекарствен продукт по
смисъла на чл. 1 от Директива 2001/83/ЕО.
Съгласно чл. 1, т. 2 от Директива 2001/83/ЕО, „лекарствен продукт“ е всяко
вещество или комбинация от вещества, представени като притежаващи свойства за лекуване
или профилактика на болести по човека; или
всяко вещество или комбинация от вещества, което може да бъде използвано или
предписвано на хората или с цел възстановяване, корекция или промяна на физиологичните
функции чрез упражняване на фармакологично, имунологично или метаболитно действие,
или с цел поставяне на медицинска диагноза
Съгласно чл. 1, т. 4, б. „а“, изречение „i“ от Директива 2001/83/ЕО,
„имунологичен лекарствен продукт“ е всеки лекарствен продукт, състоящ се от ваксини,
токсини, серуми или алергенни продукти, които включват по-специално агенти, използвани
с цел създаване на активен имунитет.
Едва ли може да има спор, че медикаментът, апликиран на Г. е ваксина.
Следователно същият попада в приложното поле на Регламент (ЕО) № 726/2004
на ЕП и на Съвета и правните отношение, възникнали при и по повод употребата на този
имунологичен лекарствен продукт се уреждат от нормите на цитирания нормативен акт.
По своята същност, всяка доза от ваксината е вещ.
Конкретният контейнер и неговото съдържание не са собственост на „Астра
Зенека“ АБ Швеция, тъй като са част от дозите, закупени от Република България в рамките
на национален имунизационен план.
Но ваксината е особена вещ, тя е и имунологичен лекарствен продукт. Всяка
такава вещ има особен статут и специална правна уредба и се намира под контрола на
притежателя на разрешението за употреба.
Съгласно чл. 26, ал. 3, изречение първо от Закона за лекарствените средства в
хуманната медицина (ЗЛСХМ), притежателят на разрешението за употреба носи
отговорност за пуснатите на пазара лекарствени продукти.
Ето защо настоящата инстанция приема, че притежателят на разрешението за
употреба осъществява надзор върху пуснатите на пазара лекарствени продукти.
В случая това е ответникът „Астра Зенека“ АБ Швеция.
Съгласно чл. 50 от ЗЗД, за вредите, произлезли от каквито и да са вещи, отговарят
солидарно собственикът и лицето, под чийто надзор те се намират.
При така формулираната искова претенция се налага категоричен извод, че се
касае за претенция с правна квалификация по чл. 50 от ЗЗД във връзка с чл. 45 от ЗЗД.
Ответникът е направил възражения, че така предявеният иск е недопустим на две
основания:
3
Първото е, че отговорност за непозволено увреждане по чл. 45 носят само
физически лица, а ответникът е юридическо такова, поради което искът е насочен против
ненадлежен ответник.
Това възражение е неоснователно.
Както вече беше посочено, от основанията на иска (юридическите факти, от
които се извлича твърдяното право), развити в исковата молба следва, че правната
квалификация е по чл. 50 от ЗЗД във връзка с чл. 45 от ЗЗД. А по този ред отговорност носят
и юридически лица.
Второто е, че поставената доза на ищеца не е собственост на „Астра Зенека“ АБ
Швеция, нито че е под надзора на този правен субект
Това възражение също е неоснователно.
Както вече беше посочено, поставяните на територията на Република България
дози от ваксината против Ковид-19, произведена от „Астра Зенека“ АБ Швеция не са негова
собственост, тъй като са закупени от българската държава. Но „Астра Зенека“ АБ Швеция е
притежател на разрешението за употреба, съответно осъществява надзор върху процесния
лекарствен продукт.
Дали действително отговорността на този ответник следва да бъде ангажирана по
настоящото дело е въпрос на доказване по същество.
Следователно така предявеният иск е допустим.
ІІ. по съществото на иска:
В исковата молба се твърди, че ищецът Г. се е ваксинирала на „зелен коридор“ в
ДКЦ I - гр. Пловдив на 22.02.2021 г. с първа доза на ваксината на AstraZeneca с партиден №
на ваксината Covid-19 Vaccine AstraZeneca Lot АВV5441. Преди ваксинацията е била здрава,
не е имала симптоми на Ковид-19 и на каквито и да е било други болести. Преди да постави
ваксината се е консултирала и с личния си лекар д-р А, но тъй като тя не е имала налични
ваксини, ищцата се е ваксинирала на така наречените „зелени коридори“ в ДКЦ I - гр.
Пловдив. След поставяне на ваксината е получила ужасно главоболие. През първата вечер
след ваксинацията е изтръпнала лявата и ръка, а на сутринта се появила и слабост в левия
крак. На 23.02.2021 г. изгубила сили, главата я заболяла, почувствала слабост в лявата ръка и
левия крак. На третия ден здравословното и състояние се влошило още повече. Започнало да
я тресе, устните и започнали да кървят, започнала да кашля, да се задушава, да се напикава и
да повръща, нямала никакви сили. На 26.02.2021 г., след посещение от личния лекар, е
започнала да пие лекарства, включително и антибиотик. Твърди, че въпреки предприетото
медикаментозно лечение, здравословното състояние се влошило - загубила вкус и обоняние,
дишането и се затруднило, нямала никакви сили, не можела да става от леглото, наложило и
се да ползва памперс. На 12.03.2021 г. започнала да се задушава, поради което се наложило
да извикат спешна помощ. Веднага я включили на кислород и лекарката е започнала да я
преслушва, като е установила двустранна вирусна бронхопневмония. Откарали са я в
болница „Каспела“, гр. Пловдив, но тъй като направения тест за Ковид-19 бил отрицателен,
4
отказали да я приемат в Ковид отделението, тъй като нямала Ковид. Насочили са я за
пулмология към болница „Свети Георги“, гр. Пловдив. По пътя отново е била поставена на
кислород, направили и кардиограма, поставили абокат. След като е приета в окръжна
болница и след рентген, е потвърдена първоначалната диагноза двустранна
бронхопневмония. Четири пъти и взимали изследвания, като кръвта и се е съсирвала. Тялото
и е посиняло и са се появили петна (хематоми) по ръцете и краката. Изпитвала силни болки
и се е наложило да диша с кислороден апарат. Преди поставяне на ваксината Г. твърди, че не
е страдала от тромбоцитония, не е имала проблеми, свързани с кървене или образуване на
синини. Състоянието и било критично и с висок риск за живота. Посочва, че престоят в
болницата продължил до 20.03.2021 г., но през цялото време бил съпътстван със силни
болки, вливания на много лекарства, включително болкоуспокояващи. Първите 5-6 дни е
била изцяло на кислородно дишане. Състоянието било критично. Поставена била диагноза
Ковид-19, неидентифициран вирус и бронхопневмония, въпреки направените PSR тестове,
които били отрицателни. Впоследствие, след консултация с кардиолог, е поставена диагноза
„Постваксионационен синдром“. На 31.03.20201 г., Г. посетила д-р Х. - пулмолог, която
изписала направление за УНГ, тъй като е установила секрет, който се стичал в гърлото,
установени били високи нива на Д-димери с висок риск за инфаркт и инсулт и опасност за
живота. Установила се хипетрофия на носната раковина, което наложило операция на
конхите. Поради силни болки в кръста и крайниците, изтръпване в пръстите на ходилата и
затруднена походка, Г. била настанена в Неврологично отделение към УМБАЛ Пловдив за
периода от 11.05.2021 г. до 16.05.2021г. Твърди, че вследствие на влошеното и здравословно
състояние от поставената ваксина е получила скованост и функционален дефицит до степен
на невъзможност да се обслужва, на малките стави на пръстите на двете ръце, болка и
скованост в лумбо-сакрален отдел на аксиален скелет, ирадиираща по хода на ляв долен
крайник. Изпитвала затруднения при придвижването и обслужването, което наложило да
бъде хоспитализирана в Клиника по ревматология Каспела за периода от 28.06.2021 г. до
02.07.2021 г.,където след направените изследвания се установило,че има артрозни промени
на пръстите на двете ръце, двустранно ДИФ, ПИФ, МКФ - болезнени, сковани, физикални
данни за малки синовити, остеопоротична перформация на аксиален скелет, подчертана
торакална кифоза, болка паравертебрално в торако-лумбален отдел, болезнени и ограничени
движения с редукция на функционалните проби, на коленните стави се установила
палпаторна болка по хода на ставната цепка с болезнени и ограничени крайна флексия,
непълна екстензия, крепитации. Установена СИС болка при директен натиск, като е
поставена диагноза Синдром на Reiter-Leroy, множествена локализация. Твърди, че след
ваксината започнала да изпитва главоболие, да чува шум в ушите и да изпитва болки в
шията. Поставената ваксина разрушила здравето и, дори и към момента нямала сила в
лявата ръка, а и започнала да влачи левия си крак, болели я костите, ставите и мускулите,
изморява се по- лесно, излизат и хематоми по тялото, постоянно се налага да посещава
лекари и да приема лекарства, изпитва постоянни болки, страдания и проблеми. Твърди, че
възстановяването е дълго и трудно. Всички странични реакции усложнения са съсипали
психиката и, тъй като била на косъм от смъртта. Трудно преживяла случилото се, получила
5
депресивно разстройство, чувствала се безпереспективно, страхувала се за здравето и живота
си. Имала подтиснато настроение, довело до смесено-тревожно-депресивно разстройство,
което било диагностицирано, посещавала лекари специалисти и пиела антидепресанти.
Както вече беше посочено, според настоящата инстанция, исковата претенция е
формулирана като вреда от вещ – иск с правна квалификация чл. 50 от ЗЗД, във връзка с чл.
45 от ЗЗД. В посочените норми се дефинира безвиновната отговорност за вреди, произлезли
от каквито и да са вещи, солидарно за собственика и лицето, под чийто надзор те се намират.
Отговорността е безвиновна, но не е безусловна. Вредата следва да произтича от обективно
присъщи (вътрешни) свойства, качества или дефекти на вещта.
Няма спор, че на Г., на 22.02.2021 г. е поставена първа доза на ваксината на
AstraZeneca с партиден № на ваксината Covid-19 Vaccine AstraZeneca Lot АВV5441.
В случая се касае за имунологичен лекарствен продукт. Следователно твърдяните
вреди следва да произтичат от контакта на състава на този медикамент с човешко тяло.
Очевидно става дума за специфичен медицински въпрос, за решаването на който
се изискват специални знания по смисъла на чл. 195 от ГПК.
В случая са назначени пет експертизи (три основни, една допълнителна към
първата и една допълнителна към втората), които са изготвени от трима експерти, лекари с
различни специалности (вирусология, епидемиология на инфекциозните болести, вътрешни
болести и клинична хематология), едни от най – добрите от най – добрите, чиято
професионална квалификация, опит и безпристрастност, според настоящия съд, са извън
всякакво съмнение.
Следва да бъде отбелязано, че специалността на всеки от един от експертите,
назначени във въззивното производство, е посочена от ищеца.
Видно от заключението на първата медицинска експертиза, изготвена от
професор, дмн Р. А. - вирусолог (л. 416 – 420 от делото на ОС), няма достатъчно убедителни
медицински данни, че описаното тежко комплексно заболяване на Р. Г. е в причинно-
следствена връзка с прилагането на ваксината на Астра Зенека; то представлява времево
съвпадение с поставянето на ваксината. Основанията за това заключение се основават на
дългогодишния коморбиден терен, включващ хронично сърдечно-съдово (ИБС), белодробно
(ХОББ) и обменно (неинсулинозависим захарен диабет с усложнения) заболявания, които са
усложнили протичането на документираната двустранна вирусна пневмония.
Симптоматиката на тази пневмония много напомня симптоматиката и протичането на
предваксинационна инфекция с Ковид-19, но липсата на идентифициран вирус и характерна
образно-диагностична характеристика не разрешават да се приема такава инфекция. В
същото време, коморбидностите са доказано рискови фактори за смущения на редица
лабораторни параметри при вирусна инфекция, вкл. и на показателите на хемостазата, които
в този случай не са в необходимата комбинация тромбоза плюс тромбоцитопения, нито са
количествено или качествено характерни, за да се приеме описания в литературата
постваксинален синдром.
6
Видно от заключението на медицинската експертиза, допълнителна към
първоначалната, изготвена от професор, дмн Р. А. - вирусолог (л. 535 – 538 от делото на ОС),
няма достатъчно убедителни медицински данни, че описаното тежко комплексно заболяване
на Р. Г. е в причинно-следствена връзка с прилагането на ваксината на Астра Зенека; то
представлява времево съвпадение с поставянето на ваксината. Основанията за това
заключение се основават на дългогодишния коморбиден терен, включващ хронично
сърдечно-съдово (ИБС), белодробно (ХОББ) и обменно (неинсулинозависим захарен диабет
с усложнения) заболявания, които са усложнили протичането на документираната
двустранна вирусна пневмония. Част от симптоматиката и лабораторните показатели на тази
пневмония са повишените Д-димери, характерни за всяка бактериална и вирусиндуцирана
белодробна инфекция. Оплакванията и обективната находка при пневмонията много
напомня симптоматиката и протичането на предваксинационна инфекция с Ковид-19, но
липсата на идентифициран вирус и характерна образно-диагностична характеристика не
разрешават да бъде приета такава инфекция. В същото време, коморбидностите са доказано
рискови фактори за смущения на редица лабораторни параметри при вирусна инфекция, вкл.
и на показателите на хемостазата, които в този случай не са в необходимата комбинация
тромбоза плюс тромбоцитопения, нито са количествено или качествено характерни, за да се
приеме известния от литературата постваксинален синдром (VITT), описан именно при
някои векторни ваксини.
Видно от заключението на втората медицинска експертиза, изготвена от доц. д-р
Х. Б. – специалист по епидемиология на инфекциозните болести (л. 115 – 123), според
издадената епикриза от УМБАЛ Пловдив с И.З. № 4700/2021 г., налична като приложение 4
в документите по делото, диагнозата на Р. К. Г., 70 г., към 13.03.2021 г. (04:01 ч.) е U07.2,
Ковид-19, неидентифициран вирус. Отбелязано по този начин в медицинската документация
на лечебното заведение показва, че диагнозата е поставена на база клинична картина, лицева
пулмография, параклинични изследвания, при които SARS – COV2 не е изолиран по метода
на полимеразна верижна реакция (РСR). Двустранно петнисти сенки дифузно в двете
белодробни основи при лицева пулмография са доказателство за пневмония, характерна за
инфекция с SARS – CoV2, причинител на Ковид-19. Отрицателен резултат при изследване по
метода на РСR категорично не изключва заболяването Ковид-19 при пациента и
развиващите се усложнения в последствие размножаване на SARS – CoV2 извън
назофаринкса на заразения. При горепосоченият метод за доказване на генетичен материал
на вируса се използват проби, взети от назофаринкса или гърлото, в които може вече да не
се намира патогенът, а той вече да се разпространява в органи и системи по други части на
тялото, в случая бял дроб. Изследването, извършено от лаборатория Писанец на серумни
имуноглобулини G (IgG) в конкретния случай на дата 20.04.2021 г. предоставя информация
за предходна среща с spike протеина на SARS – CoV2 в период преди повече от 14 дни. Това
може да е в резултат на инфекция с дивия вирус или ваксинация с наличните ваксини срещу
Ковид-19. Описаните симптоми в епикризата от УМБАЛ Пловдив са характерни за
заболяването Ковид-19. Повишена телесна температура след приложение на Covid-19
7
Vaccine AstraZeneca инжекционна суспензия, ваксина срещу Ковид-19 (рекомбинантна) е
сред честите постваксинални реакции, но останалите оплаквания не могат да бъдат
предизвикани от биоподукта. Има значителна вероятност описаните от ищеца симптоми и
последващи диагнози да се дължат на инфекцията с дивия вирус SARS – CoV2 и
предизвиканото от него заболяване Ковид-19. Към момента на ваксинация с ваксината
срещу Ковид-19 на Астра Зенека ищецът е на 70 г., което и без наличие на хронични
заболявания, я включва в рискова група поради възрастта и риска от тежко протичаща
пневмония, в следствие инфекция с SARS – CoV2. За да се изгради имунитет след
ваксинация, с която и да е ваксина, са необходими средно 12-14 дни. В случая ищцата
проявява симптоми на Ковид-19 4 дни след ваксинацията. Инкубационният период на Ковид-
19 към периода пролетта на 2021 г. бил 2-14 дни, които са необходими от заразяване до изява
на симптомите. Дори и да бъде прието, че 2 дни е бил при ищеца, ваксината не може за два
дни от ваксинацията да я защитите чрез клетъчен и хуморален имунен отговор.
Придружаващи заболявания: - 125.5 - ИБС КМПИД САП II ФК СН; 111.9 - Хипертония
артериалис ст. III гр. II Хипертонично сърце; Е 11.4 - Неинсулинозависим захарен диабет, с
неврологични усложнения; G63.2 Диабетна полиневропатия; N11.9 - Хроничен калкулозен
пиелонефрит; М15.9 - Артрозна болест. Неинсулинозависим захарен диабет е рисков фактор
за тежко протичане на Ковид-19 и смърт. Няма научни данни ваксината Covid-19 Vaccine
AstraZeneca инжекционна суспензия, ваксина срещу Ковид-19 (рекомбинантна) да
предизвиква постваксинални реакции и/или състояния, различни от вече описаните в КХП.
Описаните обективни състояния в исковата молба са характерни за симптоми и усложнения
в следствия на инфектиране с дивия SARS – CoV2, който е довел до Ковид-19 и неговите
последствия.
Видно от заключението на медицинската експертиза, допълнителна към втората,
изготвено от доц. д-р Х. Б. – специалист по епидемиология на инфекциозните болести (л.
124 – 136), описаните като претърпени от ищеца - загуба на вкус и мирис, кашлица,
дихателна недостатъчност, пневмония не могат да бъдат причинени от приложената ваксина
на Астра Зенека. Заболяването Ковид-19 може да протече различно при различните
пациенти, както и да доведе до различни краткотрайни или дълготрайно последствия след
преболедуване. Векторно базираната ваксина на Астра Зенека срещу Ковид-19 не може да
предизвика заболяването, тъй като тя не съдържа жив SARS – CoV2 вирус. Като
постваксинална реакция повишена телесна температура може да се наблюдава при
ваксинираните. Най-честите постваксинални реакции са чувствителност, болка и синини на
мястото на инжектиране, главоболие, умора, мускулни болки, общо неразположение,
втрисане, треска, болки в ставите и гадене, тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите в
кръвта), повръщане, диария, болка в краката или ръцете, подуване и зачервяване на мястото
на инжектиране, грипоподобно заболяване и астения (слабост). По-рядко срещани могат да
бъдат лимфаденопатия (увеличени лимфни възли), намален апетит, замаяност, сънливост,
летаргия (липса на енергия), хиперхидроза (прекомерно изпотяване), коремна болка,
мускулни спазми, сърбеж, обрив и уртикария (сърбящ обрив). Слабост в мускулите от
едната страна на лицето (лицева парализа или парализа) може да засегне до 1 на 1 000 лица.
8
Тромбоза (образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове) в комбинация с
тромбоцитопения (тромбоза със синдром на тромбоцитопения, ТТS) и синдром на Guillain-
Barre (неврологичен нарушение, при което имунната система на организма уврежда
нервните клетки) може да засегне до 1 на 10 000 лица. Много малък брой случаи на
ангиоедем (бързо подуване под кожата), синдром на капИ.рно изтичане (изтичане на течност
от малките кръвоносни съдове, причиняващо подуване на тъканите и спадане на кръвното
налягане) и напречен миелит (неврологично състояние, характеризиращо се с възпаление на
гръбначния мозък). Много малък брой случаи на имунна тромбоцитопения (състояние при
които имунната система погрешно насочва към кръвните тромбоцити, намалявайки техните
нива и засягайки нормално кръвосъсирване) и цереброваскуларна венозна и синусова
тромбоза (образуване на кръвни съсиреци в съдовете, отвеждащи кръвта от мозъка), също са
се появили. Наблюдавани са алергични реакции при ваксинирани, включително някои
случаи на тежка алергия (анафилаксия). Но ваксината не може да предизвика симптоми на
Ковид-19 като кашлица, загуба на вкус и мирис, вирусна или бактериална пневмония и
породения от такива задух.
Видно от заключението на третата медицинска експертиза, изготвено от проф. д-р
В. Г.-М., дм – специалист по вътрешни болести и клинична хематология (л. 173 – 179), в
предоставената медицинска документация не са открити лабораторни изследвания на
пълната кръвна картина, коагулограма или други изследвания на хемостазата преди
22.02.2021 г., поради което не може да се твърди, че Г. има или няма тромбоцитопения, както
и дали има или няма проблеми със съсирването на кръвта. В амбулаторните прегледи няма
данни за хематоми. Значително повишено ниво на Д-димерите до 3357 и спад след
комплексно лечение до 1725 е регистрирано за първи път по време на хоспитализацията на Г.
в УМБАЛ „Пловдив“ по повод Ковид-пневмония (Вирусна пневмония J12.8; Ковид-19
неидентифициран вирус U07.2), епикриза от 13.03.2021 г. Повишението на Д-димерите е
едно от най-характерните лабораторни отклонения при заболяването и задължителен
критерий за поставяне на диагнозата. Повишението на Д-димерите е следствие, а не причина
за различни заболявания и свързаните с тях оплаквания. В конкретния случай, болната
страда от вирусна пневмония J12.8; Ковид-19 неидентифициран вирус U07.2, което е
причина за повишението на Д-димерите. Оплакванията при това заболяване са фебрилтет,
задух, кашлица, отпадналост, слабост в крайниците, изпотявания, главоболие, каквито са
посочени в медицинските документи. Повишението на Д-димерите е следствие, а не
причина за различни заболявания, вкл. животозастрашаващи. По времето на установяването
на високи Д-димери болната е страдала от „Вирусна пневмония J12.8; Ковид-19
неидентифициран вирус U07.2“, което е животозастрашаващо заболяване. На 01.03.2021 г.
(една седмица след поставяне на ваксината) Г. е хоспитализирана в СБАЛ „ Специал-
медик“ с диагноза „Друга нетромбоцитопенична пурпура“. По данни от епикризата, тя
постъпва с хематурия и хематоми по долните крайници. Симптомите са интерпретирани във
връзка с прием на аналгетици и НСПВС (Диклофенак), приемани от пациентката поради
болка и болезнени движения на долни крайници. Болната има документирани съпътстваща
9
диабетна полиневропатия и тежки артрозни промени на коленни и тазобедрени стави, които
обясняват болевия синдром, наложил приема на Диклофенак. По това време е без клинични
и рентгенологични данни за пневмония. Лекувана е с Физиологичен серум, Дексаметазон,
Са глюконат, Вит С, Дицинон, Глюкофаж, Тиогама, Норваск, Клофазолин, Еманера,
Перфалган, Деган за дома Рутаскорбин, Нефролесп, Норваск и Клофазолин. Лекарствата са
насочени към овладяване на кървенето, противодиабетни, антихиперетзнивни,
обезболяващи и гастропротектор. Отразено е пълно обратно развитие на симптомите.
На 13.03.2021 г. по повод „Вирусна пневмония J12.8; Ковид-19 неидентифициран
вирус U07.2“, Г. е хоспитализарна в УМБАЛ „Пловдив“ АД, Отделение по Ковид с
посочената диагноза. Постъпва с оплаквания от адинамия, кашлица с оскъдна експекторация
0
и фебрилитет до 38-39 С. Диагнозата е потвърдена с анамнестични, клинични и данни от
образна диагностика. Лабораторните изследвания са в подкрепа на белодробния
възпалителен процес, включително силно повишените нива на Д-димерите 3357-1723, което
е едно от най-характерните лабораторни отклонения при Ковид-пневмония. Лекувана е с 02,
Кефадим, Левокса, Дексаметазон, Фраксипарин, Бромхексин, Парацетамол, Аналгин.
Цитираните лекарства са стандартен терапевтичен алгоритъм при Ковид-19 пневмония и са
насочени към овладяване на възпалителния процес (антибиотици) и антикоагулантна
терапия. За дома: Аугментин, Тавипекс, Клопидогрел. Пневмонията е излекувана.
Заболяването се е развило не поради, а въпреки поставената ваксина и е документирано
именно като пневмония, причинена от SARS – COV2 (при която вирусът не е могъл да бъде
изолиран). Ваксината на Астра Зенека не може да причини пневмония или друга инфекция,
тъй като не съдържа жив вирус. Р. Г. има множество хронични заболявания, за които е
посещавал личния си лекар и различни специалисти включително е била хоспитализарна в
следващите месеци, но тя е страдала от тях от преди ваксинацията срещу КОВИД-19.
Систематизираният списък на тежките хронични придружаващи заболявания, отразени в
амбулаторни листове и епикризи, включва: ИБС. Стенокардия. Ритъмни нарушения -
надкамерна тахикардия, екстрасистолия. ХСБ; Артериална хипертония с лош контрол на
артериалното налягане; Дископатия (увреждане на междупрешленните дискове) с долна вяла
пареза (изтръпване на левия крак); захарен диабет тип 2, неинсулинозвисим с периферна
полиневропатия с лош гликемичен контрол (кръвна захар 21 ммол/л.) и диабетна
нефропатия с гломерулни увреждания; Неспецифична хематурия. Други увреждания на
отделителната система, Цистоцеле. Инфекция на пикочните пътища без уточнена
локализация. Незадържане на урина. Спадане на предна влагалищна стена, чашкова литиаза.
За АГО оперативно лечение. В представената медицинска документация са отразени болки в
кръста, изтръпване на левия крак и лявата ръка, изтръпване на пръстите на краката и
главоболие. Главоболието е симптом, описан в кратката характеристика на ваксината срещу
Ковид-19 на Астра Зенека и може да е във връзка с нейното поставяне. Останалите
оплаквания са най-вероятно във връзка с изброените по-горе хронични придружаващи
заболявания. В представените медицински документи не е намерено описание за
затруденено придвижване, самообслужване или обслужване с чужда помощ. В
10
представените множество амбулаторни прегледи и медицински документи от м. юни 2021 г.
нататък отново са отразени известните хронични заболявания на Г.: ИБС. Стенокардия.
Ритъмни нарушения - надкамерна тахикардия, екстрасистолия. ХСБ. Артериална
хипертония, Дископатия, Захарен диабет - тип 2, неинсулинозвисим с периферна
полиневропатия. Физикалните прегледи са без съществени отклонения. Прави впечатление,
че през м. 11.2021 г. е поставена ваксина против КОВИД-19 на Пфайзер, която изисква
пациентът да няма остри възпалително-инфекциозни заболявания и неконтролирани
хронични заболявания.
Според представените медицински документи, болната е възстановена от
прекараната пневмония, но продължава да има оплаквания от множеството известни
хронични заболявания, от които страда - сърдечни, метаболитни, скелетно-мускулни, костно-
ставни и др., които протичат с периоди на обостряне и затихване и нямат връзка с
поставените ваксини (противогрипна, против Ковид-19 на Астра Зенека и против Ковид-19
на Пфайзер).
Хематоми и подкожни кръвонасядания (морави петна по тялото): една седмица
след поставяне на ваксината Г. е хоспитализарна в СБАЛ „Специал-медик“ с диагноза
„Друга нетромбоцитопенична пурпура“. По данни от епикризата, пациентката постъпва с
червеникава урина и хематоми по долните крайници, във връзка с прием на аналгетици и
НСПВС (диклофенак) поради болка и болезнени движения на долни крайници, дължащи се
на съпътстваща ДПНП и тежки артрозни промени на коленни и ТБС. По това време е без
клинични и рентгенологични данни за пневмония.
Световъртеж, нарушена устойчивост, главоболие, шум в ушите, тъмни петна пред
очите - неспецифични оплаквания, които могат да бъдат причислени към общите
постваксинални реакции. Причинно-следствена връзка с поставянето на ваксината не може
да бъде доказана, тъй като същите оплаквания могат да се появяват при почти всички от
изброените заболявания на г-жа Г..
Задух, кашлица, слабост в горни и долни крайници, обща отпадналост, скованост,
болки в ставите и мускулите, повишена телесна температура, изпотяване, диария,
повръщане - вероятно във връзка с прекараната Ковид – пневмония
Отоци по глезените - сърдечна недостатъчност.
Депресивни състояния и тревожност - резултат от хроничен стрес, Ковид -
пневмония, полиморбидност. В амбулаторен лист на д-р Атанасов (от преди поставянето на
ваксината) има диагноза „Рецидивиращо депресивно разстройство - сегашен епизод лек“.
Високото ниво на Д-димери в кръвта на Г. е индикатор за патологичен процес на
кръвосъсирване. Д-димерите са неспецифичен лабораторен показател, който сигнализира за
активиране на коагулационната и фибринолитичната система, но не идентифицира
конкретно заболяване. Повишеното ниво на Д-димери е следствие на друг първичен процес,
който води до коагулационни нарушения. Този друг първичен процес е прекараната „Ковид-
19 пневмония с неидентифициран вирус“, при което заболяване повишението на Д-димерите
11
е едно от най-характерните отклонения. В допълнение антиагрегантаната и антикоагулантна
терапия, които Г. е получавала като задължителен компонент от лечението на Ковид-19 -
Пневмония, може да доведе до кожни кръвоизливи и кръвонасядания, описани в посочените
амбулаторни листове.
Основните диагностични критерии за VIТТ ( всички трябва да са налице) са:
скорошна ваксинация с аденовирусна векторна ваксина (обикновено 4-30 дни след поставяне
на първата доза (най-често между 5-20 ден); тромбоза (венозна или артериална, често в
необичайни локализации, церебрална венозна синусова тромбоза (СNST), стенозираща
тромбоза на коремни вени (портална, мезентериална), белодробна емболия, дълбока венозна
9
тромбоза); тромбоцитопения ТР < 150 *10/л, или рязък спад спрямо изходното ниво;
повишен Д-димер (обикновено значително повишен (>4 пъти над горна граница на нормата);
положителен тест за антитела срещу РF4 (Рlanet Factor 4) ЕLISA за анти-РF4/хепарин
антитела - дори и без предшестваща употреба на хепарин.
Г. не страда от VIТТ. При нея са налице само 2/5 критерии за синдрома. Изрично
изискване е и петте критерия да са покрити едновременно .
С физически преглед, извършен през 2024/2025 г, не може с достатъчна
медицинска достоверност да се установи дали дадено лице е страдало от Ковид-19 или VIТТ
през 2021 г.
Цялостният анализ на дадените заключения води до извод, че не са налице
медицински показатели или данни, от които да бъде направен категоричен извод, че в своята
съвкупност проявилите се и констатирани при Г. медицински увреждания след 22.02.2021 г.
са пряка и непосредствена последица от приложението на първа доза от ваксината против
Ковид-19, произведена от „Астра Зенека“ АБ Швеция. Не може да се обоснове наличието на
постваксинален синдром (VITT). Медицинските проблеми са в резултат от инфектиране с
дивия SARS – CoV2, който е довел до Ковид-19 и неговите последствия.
Следователно не е осъществено пълно и главно доказване на твърденията в
исковата молба, че поставянето на 22.02.2021 г. на Р. Г. на първа доза от ваксината против
Ковид-19, произведена от „Астра Зенека“ АБ Швеция, е довело до появата на нови или
усложнението на вече съществуващи нейни медицински проблеми. Не е налице причинно
следствена връзка между действието на ваксината и твърдяните болки и страдания, поради
което не е осъществен един от елементите на хипотезата на чл. 50 от ЗЗД във връзка с чл. 45
от ЗЗД.
Ето защо така предявеният иск следва да бъде отхвърлен.
До тези правни изводи е достигнал и първоинстанционният съд, поради което
обжалваното решение следва да бъде потвърдено.
ІІІ. по въззивна частна жалба вх. № 25792/29.07.2024 г.:
Частната жалба е неоснователна.
Предявен е иск за 26 000.00 лева, първи частичен от 100 000.00 лева. Съгласно чл.
12
2, ал. 7 от Наредба № 1/09.07.2004 г. за възнаграждения за адвокатска работа, при частични
искове възнаграждението за първия предявен частичен иск се определя върху пълния размер
на вземането независимо за каква част от него е предявен искът.
При пълен размер на вземането от 100 000.00 лева, размерът на адвокатското
възнаграждение, определено на базата на чл. 7, ал. 2, т. 4 от Наредба № 1/09.07.2004 г. за
възнаграждения за адвокатска работа, е 8 650.00 лева. Тази сума следва да бъде увеличена
при приложението на чл. 7, ал. 9 от Наредба № 1/09.07.2004 г. за възнаграждения за
адвокатска работа.
С обжалваното определение е присъден размер на адвокатското възнаграждение в
размер на 4 500.00 лева.
При това положение и съобразно чл. 78, ал. 5 от ГПК, настоящата инстанция
намира, че адвокатско възнаграждение с размер от 4 500.00 лева не е прекомерно за обема и
сложността на свършената работа в конкретния случай.
Ето защо обжалваното определение следва да бъде потвърдено.
ІV. за разноските:
С оглед горното и на основание чл. 78 от ГПК, на „Астра Зенека“ АБ Швеция
следва да бъдат присъдени направените разноски във въззивното производство. Видно от
представения списък на разноските и платежните документи към него (л. 195 – 197), „Астра
Зенека“ АБ Швеция е заплатило адвокатско възнаграждение в размер на 10 532.14 лева и
този размер се претендира за присъждане.
Г. е направила възражение за прекомерност.
Това възражение е неоснователно.
Както вече беше посочено, предявен е иск за 26 000.00 лева, първи частичен от
100 000.00 лева. Съгласно чл. 2, ал. 7 от Наредба № 1/09.07.2004 г. за възнаграждения за
адвокатска работа, при частични искове възнаграждението за първия предявен частичен иск
се определя върху пълния размер на вземането независимо за каква част от него е предявен
искът.
При пълен размер на вземането от 100 000.00 лева, размерът на адвокатското
възнаграждение, определено на базата на чл. 7, ал. 2, т. 4 от Наредба № 1/09.07.2004 г. за
възнаграждения за адвокатска работа, е 8 650.00 лева. Във въззивното производство са
проведени 5 открити съдебни заседания. Ето защо и на основание чл. 7, ал. 9 от Наредба №
1/09.07.2004 г. за възнаграждения за адвокатска работа, следва да бъдат добавени още 750.00
лева. В предмета на въззивното производство е включено и разглеждането на частна жалба,
за която, съгласно чл. 7, ал. 1, т. 7 от Наредба № 1/09.07.2004 г. за възнаграждения за
адвокатска работа, се дължи възнаграждение от 1/3 от размера за една инстанция, според
предмета на делото и интереса на страната. В случая предмет на частната жалба е разликата
между присъденото адвокатско възнаграждение за първоинстанционното производство в
размер на 4 500.00 лева и твърдяно дължимо в размер на 1 310.00 лева или 3 190.00 лева.
13
Което означава, че следва да се добави и сумата от 206.33 лева.
При това положение минималното възнаграждение възлиза на 9 606.33 лева.
Претендират се 10 532.14 лева или разлика от 925.81 лева.
Във въззивното производство са изслушани три експертизи, а самото дело е със
значителна правна и фактическа сложност. Ето защо и при приложението на чл. 78, ал. 5 от
ГПК, настоящата инстанция намира, че адвокатско възнаграждение с размер от 10 532.14
лева (при минимум по Наредба № 1/09.07.2004 г. за възнаграждения за адвокатска работа от
9 606.33 лева) не е прекомерно за обема и сложността на свършената работа в конкретния
случай.
Ето защо следва да бъде осъдена Г. да заплати на Астра Зенека“ АБ Швеция
сумата от 10 532.14 лева, представляваща разноски за въззивното производство.
Мотивиран от горното, съдът
РЕШИ:
ПОТВЪРЖДАВА решение № 234/20.02.2024 г., постановено по г. д. № 2238/2021
г. по описа на ОС – Пловдив, с което е отхвърлен иска, предявен от Р. К. Г. ЕГН **********
от гр. П, ул. М. П. № ** против „Астра Зенека“ АБ Швеция, със съдебен адрес: гр. С, ул. С,
№ ****, адвокатско дружество „К., Д и с“, с правна квалификация по чл. 50 от ЗЗД за сумата
в размер на 26 000.00 лева, частичен иск от сумата в общ размер от 100 000.00 лева,
представляваща обезщетение за претърпени неимуществени вреди вследствие прилагане на
22.02.2021 г. на ваксина против Ковид - 19, производство на Астра Зенека ведно със
законната лихва, считано от 22.02.2021 г. до окончателното изплащане.
ПОТВЪРЖДАВА определение № 1955/14.07.2024 г., постановено по г. д. №
2238/2021 г. по описа на ОС – Пловдив в частта, с която е оставено без уважение искането на
Р. К. Г. ЕГН ********** за изменение на решение № 234/20.02.2024 г., постановено по г. д.
№ 2238/2021 г. по описа на ОС – Пловдив, като на ответника „Астра Зенека“ АБ Швеция
бъдат присъдени на разноски за първоинстанционното производство в размер от 1 310.00
лева, а не както е присъдено в размер от 4 500.00 лева.
ОСЪЖДА Р. К. Г. ЕГН ********** от гр. П, ул. М. П. № ** да заплати на „Астра
Зенека“ АБ Швеция (AstraZeneca АВ, регистрирано в Швеция, с номер на организацията
556011-7482, VAT № SE556011748201, със седалище и бизнес адрес: KVARNBERGAG 16,
151 85 SODERTLJE), със съдебен адрес: гр. С, ул. С, № ****, адвокатско дружество „К., Д и
с“ сумата от 10 532.14 (десет хИ.ди петстотин тридесет и два лева и 14 стотинки),
представляваща разноски за въззивното производство.
Преписи от решението да бъдат връчени на страните.
Решението подлежи на касационно обжалване в едномесечен срок от
съобщаването, при наличие на предпоставките по чл. 280 от ГПК, пред Върховния
касационен съд.
14
Председател: _______________________
Членове:
1._______________________
2._______________________
15