ОПРЕДЕЛЕНИЕ
№ 2427
05.12.2019г., гр. Плевен
АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД- гр. ПЛЕВЕН, VІІІ- ми състав, в
закрито съдебно заседание, на пети декември две хиляди и деветнадесета година,
в състав
ПРЕДСЕДАТЕЛ:
РАЛИЦА МАРИНСКА
Като разгледа докладваното от съдията
Маринска адм.д.№1279/2019г.
по описа на АдмС-Плевен, на основание закона и данните по делото, за да се
произнесе, съобрази следното:
Производството е по реда на чл.112, ал.1 т.4 от ЗЗздр.,
вр. чл. 145 от АПК.
Производството по адм.д.№ 1279/2019г по описа на
АдмС.-Плевен, е образувано по жалба от В.Л.Д. ***, чрез адв. Р. Л., срещу
Експертно решение №2156/07.10.2019г на НЕЛК- Специализиран състав по Хирургични
и Ортопедични болести, с което е потвърдено ЕР №2575/20.08.2019г. на ТЕЛК,
трети състав към „УМБАЛ д-р Г.С.“ ЕАД гр.Плевен за отмяна на болничен лист №Е 20197783294. В жалбата се твърди, че ЕР на
НЕЛК е издадено при липса на компетентност, неспазване на установената форма,
съществено нарушение на административнопроизводствените правила и в
противоречие на материалноправните разпоредби, както и в несъответствие с целта
на закона. В жалбата се твърди, че жалбоподателя Д. работи на длъжност
„заварчик“ в „П. П.Б.“ ЕООД, гр. Червен бряг, въз основа на сключен трудов
договор от 2016г. Твърди се, че на жалбоподателя, на 25.02.2019г, е извършена
операция, по повод установено заболяване- „херния умбиликалис аректа“, като
след операцията, му е издаден болничен лист № Е 201996725229, за 33 дни,
за периода 24.02.2019-28.03.2019г вкл. посочва се, че след
изтичане на този болничен, периодът му на временна нетрудоспособност,
няколкократно е удължаван, в т.ч. и с процесния болничен лист, за периода 27.06.2019-26.07.2019г.
вкл. Посочва се, че въпреки миналият период от операцията, Д. продължава да
изпитва дискомфорт, теглене и болка, при физическо напрежение. Посочва се, че болничен
лист № Е20197783294 е обжалван от Директора на ТП на НОИ-Плевен, като с ЕР№2575/20.08.2019г.
на ТЕЛК, трети състав към „УМБАЛ д-р Г.С.“ ЕАД гр.Плевен, същия е анулиран.
Жалбоподателят посочва, че на 20.08.2019г, в съответствие с указанията на ТЕЛК,
се е явил за насрочения преглед, но в кабинета е имало само един лекар и не е
присъствала комисия. Посочва се, че с обжалваното решение на НЕЛК е потвърдено
решението на ТЕЛК. В жалбата се излагат конкретни твърдения за
незаконосъобразността на атакуваното решение на НЕЛК, вкл. за компетентността
на състава на НЕЛК и на ТЕЛК, неспазване на законоустановената форма – както на
решението на НЕЛК, така и на ТЕЛК-
неспазване на чл. 38 от Наредба за медицинската експертиза и липса на мотиви,
нарушение на нормите на чл. 36, ал.1 и чл.40, ал.3 от ПУОРОМЕРКМЕ- решенията са
издадени без изискване от осигурителя на производствена характеристика и
първична медицинска документация и по този начин не са изяснени фактите и
обстоятелствата, от значение при издаването на решенията. Твърди се, че
констатациите и изводите в обжалваното решение, са в съществено противоречие с
материалноправните разпоредби – чл. 23, ал.1, т.1 и чл. 36, ал.1 от ПУОРОМЕРКМЕ,
като решението на НЕЛК е постановено при непълнота на МЕД. В заключение моли
съда да отмени постановеното решение на НЕЛК 2156/07.10.2019г на НЕЛК-
Специализиран състав по Хирургични и Ортопедични болести, с което е потвърдено
ЕР №2575/20.08.2019г. на ТЕЛК, трети състав към „УМБАЛ д-р Г.С.“ ЕАД гр.Плевен
за отмяна на болничен лист №Е 20197783294. като незаконосъобразно. Претендират
се разноски.
По делото, от страна на НЕЛК-Специализиран състав по Хирургични
и Ортопедични болести, е представено заверено копие от наличната преписка по
издаване на оспореното ЕР на НЕЛК, ведно със становище по направените
доказателствени искания, като е посочено, че МЕД на освидетелстваното лице ще
бъде изпратено след получаването му в НЕЛК.
След като се запозна с материалите по делото и
разпоредбите на закона, настоящият съдебен състав намира, че не са налице
пречки за извършване на последващи процесуални действия.
На основание чл.154 ал.1 във връзка с чл.153, ал.1 от АПК следва да се конституират страните по делото, а именно- в качеството на
жалбоподател: В.Л.Д. ***, в качеството на ответник: НЕЛК-Специализиран състав
по Хирургични и Ортопедични болести; и в качеството на заинтересовани страни: „П.
П.Б.“ ЕООД, ЕИК114141414, гр. Червен бряг- осигурител, ТЕЛК- ІІІ състав към
„УМБАЛ д-р Г.С.” ЕАД гр.Плевен, ОЛКК- ДКЦ „А. М.“ ООД гр.Плевен, Агенция за
хора с увреждания-София; ТП на НОИ гр.Плевен и РД „Социално подпомагане”
гр.Плевен; и делото да бъде насрочено за разглеждане в о.с.з.
На ответника и на заинтересованите страни следва да се
укаже, че в 14-дневен срок от получаване на съобщението, могат да представят
писмен отговор по жалбата и да сочат доказателства, като представят писмените,
с които разполагат.
На основание чл.170 ал.1 от АПК, на административния
орган и на заинтересованите страни, за които оспореният акт е благоприятен,
следва да се укаже, че носят доказателствената тежест за установяване съществуването
на фактическите основания, посочени в акта, и изпълнението на законовите
изисквания при издаването му.
Съдът намира, че направеното с жалбата и със становището
от ответника искане за съединяване в едно производство, настоящето адм. дело, с
производството, образувано по жалба против решение на НЕЛК№2157/07.10.2019г.,
по реда на чл. 213 от ГПК, съдът намира за неоснователно и следва да бъде
оставено без уважение. Съдът служебно констатира, че по жалбата, депозирана от
В. Д., против посоченото решение на НЕЛК, е образувано адм. дело №1278/2019г на
АдмС.-Плевен. Съобразно нормата на чл. 213 от ГПК, когато в съда има висящи
няколко дела, по които участват едни и същи лица на страната на ищеца и на
ответника, или които имат връзка по между си, съда може да ги съедини в едно
производство и да издаде общо решение по тях. В случая, съдът намира, че
съвместното разглеждане на делата ще бъде значително затруднено- арг. Чл. 210,
ал.2 от ГПК, поради което не следва да бъде уважавано искането за съединяване в
общо производство на двете дела.
Следва да бъдат
уважени направените доказателствени искания на жалбоподателя, спрямо
заинтересованите страни- по пункт 2, 4 и 5 от жалбата, като допустими и
относими към предмета на спора. Преписката по обжалваното ЕР-искане по пункт 1,
е служебно изискана от съда, ведно с МЕД, за което ответникът е посочил, че ще
представи допълнително. Съдът обаче констатира, че представената по делото
преписка е непълна, поради което следва да бъде
указано на ответника, да представи пълната преписка по обжалваното
решение, в т.ч. и препис от решението на ТЕЛК – Трети състава 2575/20.08.2019г.
на ТЕЛК и доказателства за допустимостта на жалбата от директора на ПТ на НОИ/
изх № 10219-14-1168/2019г/, които по своята същност, покриват доказателствено
искане по пункт 7 от жалбата.
По отношение на искането по пункт 5- частта, касаеща искането
за представяне на протокол от заседание на ТЕЛК -Трети състав на 20.08.2019г.,
следва да бъде указано на ответника изрично да посочи има ли съставен такъв и
съответно- да представи същия.
Исканията по пункт 3, 6 и 8, са насочени спрямо трети,
неучастващи по делото лица, поради което съдът ще се произнесе по тези искания,
след представяне на нарочна писмена молба, по реда на чл. 192, ал.1 от ГПК, с
препис за третото, неучастващо по делото лице, като бъде указано на
жалбаподотеля, да представи съответните молби, в тридневен срок от съобщението.
Не следва да бъдат уважавани исканията за допускане до разпит на посочените в
пункт 9 и 10 свидетели, като съдът счита същите за недопустими, по арг. чл.
164, ал.1, т.2 от ГПК.
Следва да бъдат приети представени от жалбоподателя-
към жалбата и от ответника писмени доказателства- по опис.
Водим от горното, Съдът
ОПРЕДЕЛИ:
КОНСТИТУИРА страните по адм.дело №1279/2019г. по описа на Административен съд-Плевен, както следва:
1. В.Л.Д. ***- в качеството на жалбоподател;
2. НЕЛК- Специализиран състав по Хирургични и
Ортопедични болести- в качеството на ответник;
3.ЗАИНТЕРЕСОВАНИ СТРАНИ:
·
„ПАЛФИНГЕР ПРОДУКЦИОНСТЕХНИКБЪЛГАРИЯ“
ЕООД, ЕИК…………, гр. Червен бряг,
·
ТЕЛК- ІІІ състав
към УМБАЛ „Д-р Г.Странски” ЕАД гр.Плевен;
·
ОЛКК - ДКЦ „Авис
Медика“ ООД гр.Плевен;
·
Агенция за хора с
увреждания- гр. София;
·
ТП на НОИ-
гр.Плевен
·
РД „Социално
подпомагане” гр.Плевен.
ОСТАВЯ БЕЗ
УВАЖЕНИЕ искането на жалбоподателя, на
основание чл. 213 от ГПК, за съединяване на производството по настоящето
дело, с производството по адм.д.№1278/2019г на АдмС-Плевен, като НЕОСНОВАТЕЛНО.
НАСРОЧВА делото за разглеждане в о.с.з.
на 17.01.2020г. от 10,30часа,
за която дата ДА СЕ ПРИЗОВАТ страните.
УКАЗВА на административния орган- ответник и на
заинтересованите страни, за които оспореният акт е благоприятен, че носят
доказателствената тежест за установяване съществуването на фактическите
основания, посочени в акта, и изпълнението на законовите изисквания при
издаването му.
УКАЗВА на ответника и на заинтересованите страни, че в
14-дневен срок от получаване на съобщението, могат ДА ПРЕДСТАВЯТ по делото писмен
отговор по жалбата и да посочат доказателства си, като представят писмените.
ЗАДЪЛЖАВА ОТВЕТНИКА НЕЛК- Специализиран състав по Хирургични и
Ортопедични болести, в срок до датата на о.с.з., ДА ПРЕДСТАВИ МЕД на
жалбоподателя, както и административната преписка по обжалваното ЕР, в пълен
обем, в т.ч. и препис от решението на ТЕЛК – Трети състав №2575/20.08.2019г.
на ТЕЛК и доказателства за допустимостта на жалбата от директора на ПТ на НОИ /изх.
№ 10219-14-1168/2019г/, съобразно мотивите на настоящето определение, както и
изрично ДА ЗАЯВИ, има ли съставен протокол
от заседание на ТЕЛК- Трети състав, от 20.08.2019г. и съответно- да представи
същия.
ИЗИСКВА, на основание чл. 190 от ГПК, от заинтересованата
страна - ОЛКК - ДКЦ „Авис Медика“ ООД гр.Плевен, цялата първична медицинска
документация, във връзка с болничен лист №Е 20197783294, като определя срок за представянето- до датата на
с.з.
ИЗИСКВА, на основание чл. 190 от ГПК, от заинтересованата страна „ПАЛФИНГЕР ПРОДУКЦИОНСТЕХНИКБЪЛГАРИЯ“ ЕООД, ЕИК
*********, гр. Червен бряг, производствена характеристика на жалбоподателя В.Л.Д.,
като определя срок за представянето- до датата на с.з.
ИЗИСКВА, на основание чл. 190 от ГПК, от заинтересованата
страна ТЕЛК- ІІІ състав, към УМБАЛ „Д-р
Г.Странски” ЕАД гр.Плевен, нарочен документ, от който да е видно кои са
лекарите, включени в състава на ТEЛК, и документ,
че същите са преминали обучение в НЕЛК, като
определя срок за представянето- до датата на с.з.
УКАЗВА на
жалбоподателя, че съдът ще се
произнесе по исканията по пункт 3, 6 и 8 от жалбата, СЛЕД представяне на
нарочна писмена молба, по реда на чл. 192, ал.1 от ГПК, с препис за третото,
неучастващо по делото лице, и дава възможност на жалбоподателя, да представи
такива, в тридневен срок от съобщението.
ОСТАВЯ БЕЗ
УВАЖЕНИЕ, исканията на жалбоподателя,
по пункт 9 и 10 от жалбата, за събиране на гласни доказателства, чрез разпит на
свидетели.
ПРИЕМА представени от жалбоподателя- към жалбата и от
ответника писмени доказателства- по
опис.
ДАВА
ВЪЗМОЖНОСТ на страните в
производството да направят и други доказателствени искания, както и да
представят доказателства в подкрепа на техните твърдения.
Определението не подлежи на обжалване. Преписи от определението
да се връчат на страните, като на заинтересованите страни- и копие от
депозираната жалба.
ПРЕДСЕДАТЕЛ: