Р Е Ш Е Н И
Е № 164/5.10.2022
г.
05.10.2022 г.,
гр. Ямбол
В
ИМЕТО НА НАРОДА
Ямболският АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД трети административен състав
На двадесет и трети септември
2022 година
В открито съдебно заседание в следния състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: ВАНЯ СТОЯНОВА
Секретар Велина Митева
Прокурор
като разгледа докладваното от съдия В. Стоянова
Административно дело № 208 по описа на 2022 година.
За да се произнесе, взе предвид следното:
Производството по делото е
образувано по жалба на С.Ж.А. *** срещу
решение № 2153-28-81 от 16.06.2022г. на директора на ТП на НОИ, Ямбол, с което
е оставена без уважение жалбата й с вх. № 1012-28-167#3/23.05.2022г. против
разпореждане № 2174-28-336#2/10.05.2022г. на длъжностното лице, определено от
ръководителя на ТП на НОИ, с което на основание чл. 114, ал. 5 от КСО е разпоредено да се прихване вземане на ДОО, произтичащо от
получена от жалбоподателката сума в размер на 1095.40
лева, от които главница - 1014.75лв, 69.09лв - лихва и 11,56лв -лихва-просрочие, установено по основание и размер с
разпореждане № РВ-3-28-01106925 от 30.03.2022г. на ръководителя на контрол по
разходите на ДОО.
В жалбата се сочи, че С входящ № 4005-28-33 от 10.05.2022 г. на ТП – Ямбол,
оспорващата е заявила искане за задължителни предписания на основание чл.108,
ал.1, т.3 от Кодекса за социално осигуряване за представяне на болничен лист №
Е20212262516, издаден от МБАЛ „Св.П.” АД - * на 05.05.2022
г., оправдаващ периода от 01.07.2021 - 06.08.2021 г. за болничен престой и
домашен- амбулаторен режим за неработоспособност поради общо заболяване „пневмония“,
причинена от streptococcus pneumoniae като осигурена
при втори работодател фирма „ Дикс ” ЕООД град * с
ЕИК *********. След като получила задължителни предписания № ЗД -1-28-01132387
от 17.05.2022 г на главен инспектор по осигуряването в ТП на НОИ - Ямбол В.И.Г.,
веднага е подала коректни данни с Удостоверение приложение № 9 съгласно
чл.8,ал,1 от Наредбата за паричните обезщетения и помощи от държавното
обществено осигуряване в ТП на НОИ -Ямбол, ИСЕОДД с вх.№ Р14-
28-000-00-********** от 17.05.2022 г за горепосочения БЛ № 20212262516 за
лицето С.Ж.А..
Сочи, че възражението й се отнася за цитирания 7 -
дневен срок за подаване на данни в регистъра на медицинската експертиза по
електронен път от издаването или анулирането на болничен лист. Без очакваните задължителни предписания от длъжностно лице не можела да
предприема подаване на удостоверение приложение № 9 в ИСЕОДД/интегрирана система
за електронен обмен на документи и данни/.
Иска отмяна на оспореното решение и на потвърденото с него
разпореждане, както възстановяване на прихванатата сума.
В съдебно заседание, оспорващата, редовно призована се явява лично,
поддържа изцяло жалбата. Заявява, че иска да й бъде възстановено
обезщетението за болничен от „Й.М.“, което
на няколко пъти, за три месеца, й е удържано от пенсията.
Ответната страна - редовно призована изпраща процесуален представител юрисконсулт С.М., която пледира за неоснователност на жалбата. Прави се искане
за отхвърлянето й с присъждане на юрисконсултско
възнаграждение в полза на представляваното учреждение.
По делото е депозиран подробен писмен отговор, който поддържа.
ЯАС, като взе предвид разпоредбата на
чл. 168 от АПК и прецени събраните по делото доказателства, ведно с доводите и
изразените становища, прие за установено следното:
За да произнесе оспореното решение, адм. орган приема, че с разпореждане
№ РВ-3-28-01106925/30.03.2022 г. на ръководителя на контрола по разходите на
ДОО при ТП на НОИ-Ямбол на основание чл. 114, ал. 1 и 3 от КСО е разпоредено на жалбоподателката
да възстанови недобросъвестно полученото парично обезщетение поради общо
заболяване за периода от 06.07.2021 г. до 06.08.2021 г. в размер на 1083.84
(хиляда осемдесет и три лева и осемдесет и четири стотинки) лева, от които
1014.75 лв. - главница и 69.09 лв. - дължима лихва от датата на неправомерно
полученото обезщетение до датата на издаване на обжалваното разпореждане.
Мотивът
послужил за издаване и посочен в разпореждане № РВ-3-28- 01106925/30.03.2022 г.
на ръководителя на контрола по разходите на ДОО при ТП на НОИ- Ямбол е, че: „За
периода от 06.07.2021г. до 06.08.2021г. включително лицето е получило парично
обезщетение за временна неработоспособност поради общо заболяване съгласно БЛ №
0945650 серия Е2021. Същият е
издаден на основание чл.40 ал. 1 от КСО в качеството и на работеща във „Й.М.“
АД с ЕИК *********. За същият период С.Ж.А. е упражнявала трудова дейност като
„**“ в „Дикс“ ЕООД с ЕИК *********.
В ТП на НОИ — Ямбол е постъпило приложение с вх. №
Р14-28-000-00- **********/12.07.2021 г. подадено от осигурителя „Й.М.“ АД, с
което е представен Болничен лист № Е20210945650. Въз основа на представените
документи на лицето е изплатена сумата от 1014.75 лв. за периода от
06.07.2021г. до 06.08.2021г.
При
извършена проверка от контролните органи на ТП на НОИ- Ямбол е установено, че
г-жа А. за периода на временната неработоспособност от 06.07.2021 г. до
06.08.2021 г. е била в трудови правоотношения с друг осигурител „Дикс“ ЕООД. За осигурителя „Дикс“
ЕООД няма издаден болничен лист на основание чл.40, ал. 1 от КСО в качеството на
осигурено лице. Осигурителят „Дикс“ ЕООД е подал
данни по чл.5, ал.4 от КСО за С.А. с осигурителен доход на 2 часа дневно,
съответно за месец юли 2021г.- 22 дни и за месец август 2021г. - 22 дни. На
основание посочените обстоятелства е издадено разпореждане №
РВ-3-28-01106925/30.03.2022г. на ръководителя на контрола по
разходите на ДОО при ТП на НОИ -Ямбол за възстановяване на недобросъвестно
получено парично обезщетение поради общо заболяване за периода от 06.07.2021 г.
до 06.08.2021 г.
Горепосоченото
разпореждане е обжалвано с жалба № 1012-28-149/06.04.2022г., за която е
издадено Решение № 2153-28-68/18.04.2022г. на директора на ТП на НОИ- Ямбол,
получено лично на 21.04.2022г. от г-жа А.. Конкретното решение е влязло в сила
на 09.05.2022г. На основание влязлото в сила Решение №2153-28-68/18.04.2022г.
на директора на ТП на НОИ- Ямбол, е издадено разпореждане № 2174-28-336#2/10.05.2022г. на длъжностно лице,
определено от ръководителя при ТП на НОИ- Ямбол, с което на основание чл.114,
ал.5 от КСО е разпоредено да се прихване вземане на
държавното обществено осигуряване, произтичащо от получена от жалбоподателката сума в размер на 1014.75 /хиляда и
четиринадесет лева и 75 стотинки/, установено по основание и размер с
разпореждане № РВ-3-28-0116925/30.03.2022г. на ръководителя на контрол по
разходите на ДОО, потвърдено с горецитираното решение №2153-28-68/18.04.2022г. на директора
на ТП на НОИ- Ямбол.
В
мотивите си адм. орган е посочил, че предназначението
на паричните обезщетения от фондовете на ДОО е да заместят доходите на
осигурените лица по време, когато поради настъпване на осигурено събитие те не
са в състояние да упражняват трудова дейност. На основание чл.46, ал.3 от КСО
парично обезщетение за временна неработоспособност и за бременност и раждане не
се изплаща на лица, упражняващи трудова дейност, която е основание за
осигуряване за общо заболяване и майчинство през периодите, за които са
издадени актове от здравните органи. Недобросъвестно получените плащания от
фондове на ДОО подлежат на възстановяване от осигуреното лице по реда на чл.
114, ал. 1 и 3 от КСО.
Разпоредбата
на чл.114, ал.5 от КСО поставя следните изисквания за прихващане: вземането на
ДОО да произтича от недобросъвестно получени суми за осигурителни плащания.
Вземането да е установено с разпореждане по чл.114, ал.3 от КСО. Да не е
погасено доброволно и да е годно за принудително изпълнение /изискуемо и
ликвидно/.
Със Заявление № 4005-28-33/10.05.2022г. г-жа А. е заявила искането си за
издаване на задължителни предписания от контролните органи към ТП на НОИ
-Ямбол, като представя копие от БЛ №Е2021226216/05.05.2022г.
от МБАЛ „Св. П.“ АД- гр. * за периода от 01.07.2021г. до 06.08.2021г. На
основание чл.108, ал.1, т.3 от Кодекса за социално осигуряване е издадено ЗП №
ЗД-1-28-01132387/17.05.2022г. за коригиране на данни с удостоверение №9,
съгласно чл.8, ал.1 от Наредбата за паричните обезщетения и помощи от
държавното обществено осигуряване в ТП на НОИ - Ямбол, като същото е връчено
лично на г-жа А. на 17.05.2022г.
Като доказателство по делото е приложена изпратената адм. преписка по издаване на оспореното решение.
От оспореното
решение и потвърденото с него
разпореждане става ясно, че адм. орган се позовава на
разпоредбата на чл. 114, ал. 5 от КСО.
Основното възражение на оспорващата в жалбата срещу
решението на директора на ТП на НОИ е, че след като се е снабдила със
задължителните предписания е заявила корекция на данните към НАП, изразяващо се
в заявяване н а10.06.2022г. на данни по декларация 1 и 6 за месеците юли и
август 2021г. за фирма „Дикс“ ЕООД, ЕИК ********* с отразяване на данните от длъжностното лице съответстващи на
данни на болничен лист № 20212262516 издаден на 05.05.2022г.
и водещ до промяна в осчетоводяването на разходите за заплати и осигуровки в
счетоводната система на „Дикс“ ЕООД.
При така изяснена фактическа
обстановка, съдът прави следните правни изводи:
Жалбата е процесуално допустима,
като подадена срещу акт подлежащ на
съдебен контрол, от надлежна страна с правен интерес от обжалването и в преклузивния срок по чл.149, ал.1 от АПК. Разгледана по
същество жалбата се явява неоснователна по следните съображения:
С
оспореното решение № 2153-28-81 от 16.06.2022г. на директора на
ТП на НОИ, Ямбол, с което е оставена без уважение жалбата й с вх. № 1012-28-167#3/23.05.2022г. против разпореждане № 2174-28-336#2/10.05.2022г. на длъжностното лице, определено от
ръководителя на ТП на НОИ, с което на основание чл. 114, ал. 5 от КСО е разпоредено да се прихване вземане на ДОО, произтичащо от
получена от жалбоподателката сума в размер на 1095.40
лева, от които главница - 1014.75лв, 69.09лв. - лихва и 11.56 лв. -лихва-просрочие, установено по основание и размер с
разпореждане № РВ-3-28-01106925 от 30.03.2022г. на ръководителя на контрол по
разходите на ДОО.
Проверката за законосъобразност на
оспорения в настоящото производство административен акт съобразно разпоредбата
на чл. 168, ал.1 от АПК следва да бъде извършена на всички основания по чл. 146
от АПК, като липсата на някоя от
посочените предпоставки води до незаконосъобразност на административния
акт и е основание за отменянето му.
Съдът проверява законосъобразността на адм. акт към момента на издаването му с оглед чл. 142 ал. 1
от АПК.
Оспореното Решение и потвърденото
с него разпореждане е постановено от надлежен орган в кръга на предоставена му
с разпоредбата на чл.117 от КСО компетентност, в изискуемата от закона форма. Процесното разпореждане е издадено в хода на
административно производство развило се на основание чл. 114, ал. 5 от КСО, което е приключило с постановяване на предвидения в
посочената разпоредба административен акт от компетентен орган - длъжностно
лице, определено от ръководителя на поделението.
Разрешаването на настоящия административноправен спор, налага да се съобрази следното:
В разпоредбата на чл. 114, ал. 5 КСО е предвидено, че
дължимите суми по разпореждания, които не са погасени доброволно в срока по ал.
3 и 4, подлежат на принудително изпълнение по реда на чл. 110, ал. 5, т. 1 от този кодекс или по реда на Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, или чрез прихващане от
изискуеми вземания на осигурения от държавното обществено осигуряване.
Прихващането, според същата разпоредба, се извършва с разпореждане на
длъжностното лице, на което е възложено ръководството на контрола по разходите
на държавното обществено осигуряване в съответното териториално поделение на
Националния осигурителен институт, или на друго длъжностно лице, определено от
ръководителя на поделението.
По своите правни последици прихващането по
чл. 114, ал. 5 КСО се приравнява на
принудително изпълнение, тъй като без съгласието на лицето се осъществява
прихващане между дължими от него суми към ДОО със суми, които същото това лице
има да получава от НОИ. Тук разбира се, следва да бъде съобразена и нормата на
чл. 114а, ал. 1 КСО, според която върху
паричните обезщетения и помощите, изплащани по този кодекс, не могат да се налагат запори по реда на
Гражданския процесуален кодекс и Данъчно-осигурителния процесуален кодекс или да се извършват
други удръжки освен за задължения към държавното обществено осигуряване и за
задължения за издръжка, както и при прихващане на суми по реда на чл. 114, ал.
5.
Предвидената в чл. 114, ал. 5 и чл. 114а, ал. 1 КСО възможност за
прихващане на тези вземания (паричните обезщетения и помощите, изплащани по този кодекс), сред които е и процесното обезщетение обаче, не
е безусловна. Тук възможността за извършване на прихващане следва да се обвърже
с изискванията на специалните закони, регламентиращи правила за събиране на
съответното вземане, включително и тези, уреждащи несеквестируемостта
на имуществото на длъжника.
В процесното разпореждане
е разпоредено да се прихване изискуемо
вземане на лицето от ДОО, представляващо
парично обезщетение поради общо заболяване съгласно болничен лист №0945650
серия 2021 за периода 06.07.2021г. до 06.08.2021г. в размер на 1083.84лв, от
които главница 1045,75лв. и 69.09лв-лихва от датата на неправомерно полученото
обезщетение до датата на издаване на
разпореждането. Болничният лист е издаден е издаден на основание чл. 40, ал. 1
от КСО, в качеството й на работеща в „Й.М.“ АД, с ЕИК *********, като за същия период С.А. е упражнявала
дейност като „**“ в „Дикс“ ЕООД с ЕИК *********.
С обжалваното решение
правилно е отхвърлена жалбата на С.А. против цитираното разпореждане. Както се
установи от доказателствата по делото, налице е влязло в сила Решение
№ 2153-28-68/18.04.2022г. на директора на ТП на НОИ- Ямбол, получено лично на
21.04.2022г. от оспорващата, с което е потвърдено разпореждане №
РВ-3-28-01106925/30.03.2022г. на ръководителя на контрола по
разходите на ДОО при ТП на НОИ -Ямбол за възстановяване на недобросъвестно
получено парично обезщетение поради общо заболяване за периода от 06.07.2021г.
до 06.08.2021г.
Видно от доказателствата по делото,
оспорващата не е обжалвала решение№
2153-28-68/18.04.2022г. на директора на ТП на НОИ, а на
10.05.2022г. подала заявление с вх. № 4005-28-33 от 10.05.2022г. до ТП на НОИ,
Ямбол за издаване на задължителни предписания, като на 17.05.2022г. такива са
издадени до втория работодател „Дикс“ ЕООД, на
основание чл. 108, ал. 1, т. 3 от КСО, като е указано да подаде коректни данни
с удостоверение приложение 9 съгласно чл. 8, ал. 1 от Наредбата за паричните
обезщетения от ДОО в ТП на НОИ, за С.А. за периода 01.07.2021г.-06.08.2021г.,
като мотиви е посочено, че е издаден болничен лист серия Е2021 № 2262516 от
МБАЛ“Св. П.“ АД, с решение на ЛКК № 68 от 05.05.2022г.
съгласно чл. 9, ал. 5 от Наредбата на медицинската експертиза.
„Дикс“
ЕООД, ЕИК ********* е подало информация в Електронния регистър на болничните
листове. Според справка за постъпили данни в ИСЕОДД, Приложение №9 е подадено на 17.05.2022г. с вх. №
Р14-28-000-00-********** за БЛ № 20212262516 на С.Ж.А. за период от
01.07.2021г. до 06.08.2021 г. Срокът за подаване на данни в регистъра на
медицинската експертиза по електронен път е 7- дневен от издаването или
анулирането на болничния лист. Представянето на болничните листи впоследствие
на втория осигурител „Дикс“ ЕООД, не може да промени
изводите за полагане на трудова дейност. Лицето е осигурено за положения труд. Не са предприети
действия от осигурителя за корекция в Регистъра на осигурените лица.
Следователно налице е влязъл в сила стабилен адм.
акт, каквото е решение № 2153-28-68/18.04.2022г., с което е оставена без уважение жалба с
вх. № 1012-28-149/06.04.2022 г. на С.Ж.А. против разпореждане №
РВ-3-28-01106925/30.03.2022 г. на ръководителя на контрола по разходите на ДОО
при ТП на НОИ-Ямбол, с което на основание чл. 114, ал. 1 и 3 от КСО е разпоредено на оспорващата да възстанови недобросъвестно
полученото парично обезщетение поради общо заболяване за периода от 06.07.2021
г. до 06.08.2021 г. в размер на 1083.84 (хиляда осемдесет и три лева и
осемдесет и четири стотинки) лева, от които 1014.75 лв. - главница и 69.09 лв.
- дължима лихва от датата на неправомерно полученото обезщетение до датата на
издаване на обжалваното разпореждане.
А влезлите в сила адм.
актове подлежат на изпълнение.
Изложените до тук съображения, обосновават
крайния извод за законосъобразност на оспорения административен акт и
потвърденото с него разпореждане, поради жалбата следва да бъде отхвърлена като
неоснователна.
При този изход на спора ответната страна
има право на разноски. Същите са поискани своевременно от участвалия по делото
процесуален представител, поради което и с оглед определение № 8321 от 29.09.2022г. по адм.дело № 140/2022г. на ВАС, в полза на ЮЛ-НОИ, в
структурата на която е адм.орган ТП на НОИ гр. Ямбол,
следва да се присъди юрисконсултско възнаграждение в
размер на 100 лв, определен в съответствие с чл. 24 от Наредбата за заплащането
на правната помощ във връзка с чл. 78, ал. 8 от ГПК и чл. 37 от Закона за правната помощ.
Предвид горното и на основание чл. 172, ал. 2 от АПК, Ямболският административен съд, ІІІ състав
РЕШИ:
Отхвърля жалбата на С.Ж.А. *** срещу решение № 2153-28-81 от 16.06.2022г. на Директора на ТП на
НОИ, Ямбол, с което е оставена без уважение жалбата й с вх. № 1012-28-167#3/23.05.2022г. против разпореждане № 2174-28-336#2/10.05.2022г. на длъжностното лице, определено от
ръководителя на ТП на НОИ, Ямбол.
Осъжда
С.Ж.А. *** да
заплати на Националния осигурителен институт сумата от 100/сто/лева,
представляваща разноски за юрисконсултско
възнаграждение.
Решението подлежи на обжалване в 14 дневен
срок от съобщаването му пред ВАС.
СЪДИЯ:/п/ не се чете