Р Е Ш Е Н И Е
№ 2019 г., гр. Варна
В ИМЕТО
НА НАРОДА
АДМИНИСТРАТИВЕН
СЪД - ВАРНА, в открито съдебно заседание на четвърти февруари две хиляди и
деветнадесета година, в състав:
СЪДИЯ:
ЙОВА ПРОДАНОВА
при секретаря Наталия Зирковска изслуша докладваното от съдията Йова Проданова адм. д. № 3258 по описа за 2018 год.
Производството
е по реда на чл.145 и сл. от Глава десета на Административнопроцесуалния кодекс
вр. чл.118, ал.1 от Кодекса за социално осигуряване.
Образувано
е по жалба на Г.И.С.,
ЕГН **********,***, п.к.9140 срещу Решение на Директора на
териториално поделение - Варна на Националния осигурителен институт №
2153-03-74 от 25.10.2018г., с което са отхвърлени жалбите му срещу Разпореждане
№ Д-03-000-00-01238838 от 14.08.2018 година и Разпореждане №
Д-03-000-00-01238837 от 14.08.2018 година за спиране на производствата по
отпускане или изплащане на ПОВН по б.л.№Е20182218247/06.08.2018 г. с ПОВН по
б.л.№Е20180416912 от 15.05.2018 г.
В жалбата се твърди незаконосъобразност на оспореното решение поради липса
на мотиви, както и на основание за спиране на производството по изплащане на
паричното обезщетение, с оглед нормата на чл.40, ал.3 от Кодекса за социално
осигуряване. Искането е решението да бъде отменено.
Ответната страна Директорът на териториално поделение - Варна на
Националния осигурителен институт, чрез процесуален представител, оспорва
жалбата.
Съдът,
като прецени законосъобразността на оспорения акт с оглед разпоредбата на
чл.168, ал.1 от АПК и предявените с жалбата доводи и основания, при събраните
по делото доказателства, приема следното:
Жалбата
е подадена от легитимирано лице пред надлежен съд, в предвидения от закона срок,
поради което производството е допустимо.
Фактите, които се установяват по делото от доказателствата, представени с
административната преписка:
Административното производство е
образувано по повод болнични листи за временна неработоспособност на жалбоподателя,
с начална дата съответно 15.05.2018 година и 25.07.2018 година, издадени от
осигурител "Фосфорес" ООД. С оглед преценка на правото за получаване
на ПОВН е извършена служебна проверка на представените документи, вкл.
удостоверения от "Фосфорес" ООД, съгласно приложение №9 към чл.8,
ал.1 от НПОПДОО, както и на данните по чл.5, ал.4, т.1 от КСО за осигурителен
стаж и доход, при която е установено, че към дните на настъпване на временната
нетрудоспособност, съответно 15.05.2018 година и 25.07.2018 година, са подадени
данни за изискуемия осигурителен стаж от най-малко 6 м. по чл.40, ал.1 от КСО,
но за м.07.2018 година са подадени данни за отработени 22 дни, без данни за дни
в неработоспособност.
През базовия период от 18 календарни
месеца, предхождащи месеца на настъпване на неработоспособността, служещ за
изчисляване на дневното парично обезщетение за временна неработоспособност, за
м.01.2017 година и м.02.2017 година в Регистъра на осигурените лица са подадени
данни от осигурител "Фосфорес" ООД, с осигурителен доход в размер на
2600.00 лв за два работни дни през всеки от тези месеци. Съгласно данните от
Регистъра на трудовите договори на НАП трудов договор между Г.С. и
"Фосфорес" ООД е сключен на 30.06.2017 година. За м.02.2017 година в
Регистъра на осигурените лица са подадени данни от осигурител "Цезар
09" ЕООД за осигурителен доход от 2600.00 лева за два работни дни, но в
Регистъра на трудовите договори за същия период липсват данни за сключен трудов
договор между Г.С. и "Цезар 09" ЕООД. При проверката са установени и
несъответствия на данните за брутно и нетно възнаграждение.
С Разпореждане №
Д-03-000-00-01238838 от 14.08.2018 година на Ръководител по изплащане на
обезщетенията и помощите при ТП на НОИ - Варна е спряно производството по
изплащане на паричното обезщетение по болничен лист №2218247, серия Е2018,
считано от 14.08.2018 г. С Разпореждане № Д-03-000-00-01238847 от 14.08.2018
година на Ръководител по изплащане на обезщетенията и помощите при ТП на НОИ -
Варна е спряно производството по изплащане на паричното обезщетение по болничен
лист №0416912, серия Е2018, считано от 14.08.2018 г. Двете разпореждания са
идентично мотивирани с необходимостта от
проверка на коректността на подадените данни в Регистъра на осигурените лица за
периода на изчисление на паричното обезщетение от страна на контролните органи
на ТП на НОИ - Варна. В разпоржданията е посочено, че след приключване на
проверката ще бъде направена нова преценка на правото и размера на паричното
обезщетение по представените данни за издадени болнични листи.
След издаване на разпорежданията, с
писма от 29.08.2018 година до управителя на "Фосфорес" ООД и
"Цезар 09" ЕООД - Делю Георгиев Борисов от Директора на ТП НОИ -
Варна е изискано явяването на представител на дружествата за извършване на
частична финансова проверка по разходите за държавно обществено осигуряване на
дружествата за съответните релевантни периоди. Писмата с обратни разписки са
върнати като непотърсени. С протоколи от 28.09.2018 година от служители на ТП
НОИ Варна е удостоверено посещение на адреса на управление на дружествата, при
което не е намерен представляващия, както и означение за местонахождение на
фирмите. При поискано съдействие от органите на МВР е получена информация с
писмо от 10.10.2018 година за настоящ адрес на представляващия дружествата -
осигурители - Делю Борисов.
Разпорежданията са оспорени по
административен ред пред Директора на Териториалното поделение на НОИ-Варна.
Като преценява изложените по-горе факти, потвърдени и от извършена служебна
проверка при постановяване на оспореното решение, сочещи на несъответствия
между регистрираните от осигурителя данни за осигурителен доход и наличие на
трудов договор, респ.внесени осигурителни вноски за Г.С. за периода от 18
базови календарни месеца, служещи за определяне на размера на обезщетението,
Директорът на ТП на НОИ - Варна приема, че за административния орган са били
налице основания за спиране на производствата на основание чл.40, ал.3 от КСО и
постановените разпореждания са законосъобразни. С решение № 2153-0374#4 от 04.12.2018 година е постановено решение за поправка на
първоначално оспореното решение по отношение номера на Разпореждане №
Д-03-000-00-01238847 от 14.08.2018 година, което е съобщено на адресата.
При съдебното оспорване нови
доказателства не са ангажирани.
Правните
изводи, които се налагат при установените факти:
Разпоредбата на чл.40, ал.3 от
Кодекса за социално осигуряване предоставя в компетентност на длъжностното
лице, на което е възложено ръководството по изплащане на обезщетенията и
помощите в посочените три хипотези, съответно в т.1, т.2 и т.3, да разпореди
спиране на производството както във фазата на отпускане, така и във фазата на
изплащане на обезщетенията за временна неработоспособност, т.е. в хода на
цялото производство до приключване с изплащане на обезщетението. В хипотезата
на т.2 като условие за спирането кодексът определя наличието на доказателства,
които не могат по категоричен начин да обосноват извод за правото на
обезщетение, респ. за неговия размер, напротив, тяхната преценка от органа би
довела до издаване на разпореждане за отказ или прекратяване на изплащането на
обезщетението.
Изискването за наличие на
осигурителен стаж по смисъла на чл.40, ал.1 от КСО и правилата за определяне на
размера на паричното обезщетение за временна нетрудоспособност по чл.41 от КСО
предполагат предоставяне на данни, които безпротиворечиво да обосноват правото
на обезщетение и неговия размер. В конкретната хипотеза, при която са установени
от административния орган несъответствия по отношение на времето на трудовите
правоотношения с осигурителя и внесените осгурителни вноски, категоричен и
обоснован извод за наличие на право на обезщетение и неговия размер с оглед на
събраните доказателства не може да бъде направен. Ето защо съдът намира
съобразени със законовата уредба актовете на ръководителя по изплащането на
обезщетенията и помощите по спиране на производствата, до изясняване наличието
на основания и размера на обезщетението.
Изложените мотиви за необходимостта
от проверка на коректността на подадените данни в достатъчна степен обосновават
разпорежданията, издадени на основание чл.40, ал.4 от КСО.
Законът не обвързва спирането със
срок, поради което съдът намира неоснователни възраженията за опорочаване на
разпорежданията поради непосочване изрично на срока, за който е постановено
спирането на производствата.
Съдът намира неоснователно и възражението
за непропорционалност на спирането с интереса на осигуреното лице от средства
за животоспасяващо лечение, доколкото с оспорения акт се цели законосъобразно,
т.е. в интерес и на жалбоподателя произнасяне относно наличието и размера на
обезщетението.
При изложените съображения съдът
намира решението на Директора на ТП на НОИ - Варна постановено при точно
приложение на закона, поради което жалбата се явява неоснователна и следва да
бъде отхвърлена.
Предвид изхода на спора и
своевременно предявеното искане, на ответната страна следва да бъдат присъдени
разноски, представляващи юрисконсултско възнаграждение на основание чл.78, ал.8 ГПК вр. чл.37 ЗПП вр. чл.24
от Наредбата за заплащане на правната помощ в размер на
100.00 лева.
Водим
от горното, съдът
Р Е Ш И:
ОТХВЪРЛЯ жалбата на Г.И.С., ЕГН **********,***, п.к.9140 срещу Решение на
Директора на териториално поделение - Варна на Националния осигурителен
институт № 2153-03-74 от 25.10.2018г., с което са отхвърлени жалбите му срещу
Разпореждане № Д-03-000-00-01238838 от 14.08.2018 година и Разпореждане №
Д-03-000-00-01238837 от 14.08.2018 година за спиране на производствата по
отпускане или изплащане на паричното обезщетение за временна нетрудоспособност
по б.л.№Е20182218247/06.08.2018 г. с ПОВН по б.л.№Е20180416912 от 15.05.2018 г.
ОСЪЖДА Г.И.С., ЕГН **********,***,
п.к.9140 да
заплати на Териториално поделение - Варна на
Националния осигурителен институт разноски по делото, представляващи
юрисконсултско възнаграждение в размер на 100.00 /сто/ лева.
Решението подлежи на обжалване пред Върховния административен съд
в 14 дневен срок от съобщението до страните.
СЪДИЯ: