№ _________
гр. Варна _____________ 2022г.
В ИМЕТО
НА НАРОДА
Варненският
административен съд, VІІІ – ми състав, в публичното заседание на дванадесети април две
хиляди двадесет и втора година в състав:
Административен съдия:
ИСКРЕНА ДИМИТРОВА
при секретаря Калинка Ковачева, като разгледа
докладваното от
съдията Искрена Димитрова адм. дело № 362 на Административен съд - Варна по
описа за 2022 год., за да се
произнесе, взе предвид
Производството е по реда
на чл.226, ал.1, вр.чл.145 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/,
вр. чл. чл.76а, ал.4
от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/.
Образувано е по жалбата
на „НОВА ТРЕЙД 2014“ ООД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление гр.Варна,
***, представлявано от управителя В.С. М., против Писмена покана изх.№29-03-409/25.01.2021г.
на директора на РЗОК-Стара Загора, с която на основание чл.43 от Индивидуален договор
/ИД/ № 24-1765/16.04.2019г. сключен с НЗОК, дружеството е поканено доброволно
да заплати неоснователно получена сума в размер на 22504,40лв. и законната
лихва върху нея в размер на 4688,42лв. – изчислена към датата на издаване на поканата.
Във връзка с жалбата, първоначално
пред Административен съд - Варна е образувано адм.д. № 537/2021г., по което е
постановено Решение № 791/10.06.2021г., с което поканата е отменена изцяло.
Прието е, че действието на ИД № 241765/16.04.2019г. е продължено с допълнително
споразумение № 1/14.04.2020г., влязло в сила на 01.04.2020г., поради което
най-ранната дата до която може да се извърши проверката е 01.04.2019г. Тъй като
в случая нарушенията са извършени на 27.11.2018г., за същите от дружеството не
може да се търси отговорност за неоснователно получени суми по реда на чл.44,
ал.2 от договора.
Решението на
Адм.съд-Варна е отменено с Решение на ВАС № 1035/04.02.2022г. по адм.д. №
8376/2021г. Със същото е приет за неправилен извода на първоинстанционния съд, че
най-ранната дата, до която може да се разпростре проверката по изпълнение на
предходния договор № 241765/18.04.2016г. е 01.04.2019г. Действащият към периода
на извършване на проверката договор е влязъл в сила на 01.04.2019г., а не както
е приел
съдът – на 01.04.2020г., на която дата е влязло в сила допълнителното
споразумение. Отделно касационната инстанция е приела, че по делото е останала
неизяснена датата, на която е получена процесната сума, което има отношение за
преценка правилността на размера на определената лихва, като акцесорно
задължение. В тази връзка са дадени указания при новото разглеждане на делото,
въз основа на представените вече от административния орган доказателства, да
бъде установена датата, на която неоснователно е получена процесната сума, след
което и определена/изчислена дължимата законна лихва.
В настоящото производство
жалбоподателят поддържа всички твърдения за незаконосъобразност на оспорената
покана, наведени при първоначалното разглеждане на делото, в т.ч. оплакването,
че извършените от дружеството действия попадат извън обхвата на допустимата
проверка и липсва основание за удържане на сумата в размер на 22504,40лв.
В съдебно заседание жалбоподателят
се представлява от адв.А. А. и адв.Н. С., които поддържат жалбата на всички
наведени основания и молят същата да се уважи по подробни съображения, изложени
в представени по делото писмени бележки. В същите се сочи, че в процесния
период (30.08.2018г. – 27.11.2018г.) са се прилагали клаузите на предходния
договор с НЗОК – ИД № 241765/18.04.2016г., който е прекратен с изтичането на
срока, за който е сключен. Разпоредбата на чл.44, ал.2 от действащия договор
допуска процедурите за контрол да се прилагат и по повод изпълнението на
предходния договор, но само за изминал период до една година от сключване на
действащия договор. Индивидуалният договор от 18.04.2016г. е прекратен с
изтичане на срока, поради което липсва валидно правоотношение между страните,
респ. правомощията на НЗОК да извършва проверки и удържа суми са отпаднали,
поради което липсва правно основание процесната сума да бъде удържана в
резултат на проведената административна процедура по друг договор. По отношение
размера на законната лихва се твърди, че периодът, за който същата следва да се
дължи, е от датата на заплащане на сумата от НЗОК - 09.01.2020г., до датата на
издаването на Протокол за неоснователно получени суми № 753/15.12.2020г. -
15.12.2020г., т.к. този протокол е първия акт в рамките на осъществената
проверка, с който е констатирано получаване на суми без правно основание. Иска
се цялостна отмяна на Писмена покана изх.№2-03-409/25.01.2021г. на директора на
РЗОК-Става Загора. Претендират се разноски съгласно представен списък по чл.80
от ГПК.
Ответната страна -
директора на РЗОК-Стара Загора, чрез юрк. И. П., оспорва жалбата. Поддържа
становищата за нейната основателност при първоначалното разглеждане на делото.
Относно началната дата, от която следва да се изчисли лихвата, сочи, че това е
датата 09.01.2019г. на която процесните рецепти са изплатени. В представени
писмени бележки С.д. № 6462/20.04.2022г. се позовава на Решение
№ 1035/04.02.2022г. по адм.д. № 8376/2021г., с което е прието, че проверката е
извършена в рамките на времевия обхват за допустим контрол, който обхваща
периода от 01.04.2019г. до 01.04.2018г. Отделно твърди, че в нито една
разпоредба на ИД не е посочено ограничение във времевия обхват на
производството по установяване на неоснователно получени суми, което означава,
че РЗОК би могла да установява неоснователно получени суми неограничено във
времето. Относно крайната дата, до която следва да се изчисли законната лихва
сочи, че това е датата на издаване на поканата, а не датата на съставяне на
протокола за неоснователно получени суми, т.к. той е само част от
производството по контрол и не подлежи на самостоятелно обжалване. Моли жалбата
да се отхвърли като неоснователна. Претендира присъждане на разноски, в т.ч. за
производството пред ВАС.
Въз основа на събраните
по делото писмени доказателства, съдът намира за установено от фактическа
страна, следното:
Между НЗОК и
жалбоподателя „Нова трейд 2014“ ООД, стопанисващ аптека „М. 15 СЗ“, с рег. № 240227 и адрес: гр.Стара Загора, ул.„***“ № 114, бил
сключен договор № 241765/16.04.2019г. за срок от 01.04.2019г. до сключване на
нов договор, но не по-късно от 31.03.2020г.
На 14.04.2020г. страните
сключили допълнително споразумение № 1 към договор № 241765/16.04.2019г. (в
сила от 01.04.2020г.), с което срокът му бил продължен с една година – до
31.03.2021г.
Със Заповед № РД – 18 –
852/ 24.11.2020г., директорът на РЗОК - Стара Загора в изпълнение на клаузите
на ИД № 241765/18.04.2016г. и ИД № 241765/16.04.2019г., разпоредил извършването
на проверка за периода от 27.11.2020г. до 18.12.2020г. на аптека „М. 15 СЗ“, с
рег. № 240227, собственост на „Нова Трейд 2014“ ООД, с ръководител на аптеката –
магистър фармацевт Н. Д. Проверката била с предмет отпускането на лекарствени продукти,
предписани по протоколи № 10674/24.08.2018г. и № 10675/24.08.2018г., отпуснати
с рецепти, съгласно прилежащата таблица на ЗОЛ С Б. А..
При проверката било
установено, че на датите 30.08.2018г., 29.09.2018г., 30.10.2018г. и 27.11.2018г.
аптеката е отпуснала на лицето С Б. А. 4бр. опаковки от лекарствения продукт JF 568 Viekirax, съответно по рецепти № 24670,
№ 27386, № 29915 и № 32254, както и 4бр. опаковки от лекарствения продукт
JF 567 Exviera по рецепти № 24660, № 27387, №29914, № 32255. Съгласно
установената схема по протоколи № 10675/24.08.2018г. и № 10674/24.08.2018г.,
ЗОЛ С Б. А. е трябвало да получи по три опаковки от посочените лекарствени
продукти. Констатирано е също, че лекарствения продукт JF 568 Viekirax на
стойност 20690,56лв. по рецепта № 32254 и лекарствения продукт JF 567 Exviera
по рецепта № 32255 на стойност 1809,84лв., са отпуснати в изпълнение на
предходен договор между НЗОК и „Нова трейд 2014“ ООД, а именно ИД № 241765/18.04.2016г.
Констатациите при проверката били обективирани в Констативен протокол /КП/ за
извършване на контрол по изпълнение на договорите, сключени с аптеки № Р – 752/15.12.2020г.
На 15.12.2020г. от контрольор
към отдел ДКИИМДПА към РЗОК – гр. Стара Загора, бил съставен Протокол за
неоснователно получени суми № Р – 753/15.12.2020г., с който било прието, че
„Нова трейд 2014“ ООД е получило неоснователно сума в общ размер на 22504,40лв.,
от които 20692,56лв. във връзка с рецепта № 32254/27.11.2018г. за ЛП JF 568
Viekirax и 1811,84лв. във връзка с рецепта № 32255/27.11.2018г. за ЛП JF 567
Exviera.
Констатациите по
протоколи № Р – 752/15.12.2020г. и № Р – 753/15.12.2020г. били оспорени с
възражение с вх. № 29 – 03 – 3415/18.12.2020г., изготвено от Н. А. Д –
ръководител на аптека „М. 15 СЗ“.
На 08.01.2021г. било
проведено заседание на Арбитражната комисия за разглеждане на оспорени констатации
на длъжностните лица по чл.72, ал.2 от ЗЗО, която поради равния брой
противоположни гласове не успяла да достигне до решение по констатациите,
отразени в Констативен протокол за извършване на контрол по изпълнение на
договорите, сключени с аптеки № Р – 752/15.12.2020г. и Протокол за неоснователно
получени суми
№ Р – 753/15.12.2020г.
На 25.01.2021г.
Директорът на РЗОК – гр. Стара Загора отправил до „Нова трейд 2014“ ООД писмена
покана с изх.№ 29 – 03 – 409/ 25.01.2021г. за доброволно възстановяване на сумата
в размер на 22504,40лв., ведно със законната лихва върху нея към датата на
издаване на писмената покана в размер на 4688,42 лева.
Относно периода, за който
е изчислена лихвата, с писмо С.д. № 3565/04.03.2022г. ответната страна заявява,
че лихвата е изчислена за периода от 07.01.2019г. до датата на издаване на
писмената покана - 25.01.2021г., като изчисленията са извършени с лихвен
калкулатор https://www.calculator.bg/1/lihvi_zadaljenia.html. Със С.д.№ 5516/05.04.2022г. ответната страна уточнява, че
07.01.2019г. е датата, на която отчетът е бил подготвен за плащане. Към писмото
са приложени банково извлечение за периода 09.01.2019г.-11.01.2019г., финансов
отчет № 97720160/30.11.2018г. на „Нова трейд 2014“ ООД и спецификация към него,
според които процесните рецепти са изплатени на 09.01.2019г. Видно от
представения от жалбоподателя отчет по сметка, сумата по отчета, включващ
процесните рецепти, е постъпила по банковата сметка на дружеството в „Юробанк
България“ АД на 09.01.2019г.
Видно от приобщените към
доказателствата по делото разпечатки от https://www.calculator.bg/1/lihvi_zadaljenia.html за извършени изчисления на законната
лихва върху сумата 22504,40лв., законната лихва за периода 09.01.2019г. -
15.12.2020г. е в размер на 4419,61лв., а за периода 09.01.2019г. - 25.01.2021г.
– 4675,91лв.
При така установеното от
фактическа страна, съдът прави следните правни изводи:
Жалбата е подадена от
надлежна страна, в срока по чл.149, ал.1 от АПК, поради което е ДОПУСТИМА.
Разгледана по същество е ЧАСТИЧНО ОСНОВАТЕЛНА.
При извършване на
проверката по чл.168, ал.1 от АПК съдът констатира, че оспорената покана е
издадена от материално и териториално компетентен административен орган -
директора на РЗОК-Стара Загора, в рамките на предоставените му правомощия по
чл.76а, ал.3 от ЗЗО, в установената от с.р. писмена форма. Поканата съдържа всички
реквизити по чл.59, ал.2 от АПК, в т.ч. фактически и правни изводи, поради
което не се констатират пороци, влечащи нейната нищожност.
В производството по
издаване на поканата не са допуснати съществени нарушения на
административнопроизводствените правила. Проверката е извършена от компетентни
длъжностни лица - контрольори в РЗОК-Стара Загора и в рамките на определения
със Заповед № РД-18-852/24.11.2020г. срок. Въз основа на констатациите в КП
№ Р-752/15.12.2020г. и в изпълнение на разпоредбата на чл.76а, ал.2, вр.ал.1 от ЗЗО, е съставен Протокол за неоснователно получени суми № Р-753/15.12.2020г. Протоколът
е надлежно връчен на 15.12.2020г. като в срока по чл.76а, ал.2 от ЗЗО срещу
същия са постъпили писмени възражения, ведно с искане да се стартира процедура
по арбитраж. В изпълнение на задължението по чл.75, ал.5 от ЗЗО със Заповед №
РД-09-219/29.12.2020г. директорът на РЗОК-Стара Загора определил за конкретния
случай състав на арбитражната комисия, която предвид равния брой противоположни
гласове не стигнала до решаване на спора. В срока по чл.76а, ал.3 от ЗЗО
директорът на РЗОК-Стара Загора е издал обжалваната покана, в която обсъдил
подробно установените при проверката факти.
В производството по
издаване на писмената покана за доброволно възстановяване на суми, получени без
правно основание, правилно е приложен и материалния закон.
Неоснователно е
оплакването на жалбоподателя, че извършените от него действия попадат извън
времевия обхват на допустимата проверка от страна на административния орган. В
процесния период 30.08.2018г. – 27.11.2018г. са се прилагали клаузите на предходния
ИД № 241765/18.04.2016г., сключен между НЗОК и „Нова Трейд 2014“ ООД. Същият е
прекратен с изтичането на срока, за който е бил сключен и е заменен от действащ
към момента ИД № 241765/16.04.2019г. Към този договор е сключено Допълнително
споразумение № 1 от 14.04.2020г., с което срокът на действието му е удължен до
31.03.2020г., а с Допълнително споразумение № 3 от 14.04.2021г. – до 31.07.2021г.
Съгласно чл.44, ал.2 от
действащия индивидуален договор, процедурите за контрол по договора се прилагат
и при констатирани нарушения по изпълнението на предходния договор между
страните, за изминал период до една година от сключване на този договор.
Действащият към периода на извършване на проверката ИД № 241765/16.04.2019г.
между НЗОК и „Нова Трейд 2014“ ООД е влязъл в сила на 01.04.2019г. (чл.45, т.1
от договора), а не както твърди жалбоподателя на 01.04.2020г. – датата на влизане
в сила на Допълнителното споразумение № 1/14.04.2020г. Следователно извършените
от дружеството действия не попадат извън времевия обхват на допустимата
проверка от страна на административния орган, тъй като времевия период за
контрол по изпълнението на предходния договор е от 01.04.2019г. до 01.04.2018г.
Констатираните при
проверката нарушения са извършени по изпълнение на предходния договор с НЗОК в
изминалия период от една година, считано от 01.04.2019г., а именно:
лекарственият продукт JF 568 Viekirax на стойност 20690,56лв. по рецепта
№ 32254/27.11.2018г. е отпуснат на 27.11.2018г., а лекарственият продукт JF 567
Exviera на стойност 1 809,84лв. по рецепта № 32255/27.11.2018г. е отпуснат на
30.08.2018г.
В този смисъл са и
мотивите на ВАС в Решение № 1035/04.02.2022г. по адм.д. № 8376/2021г., с което
делото е върнато за ново разглеждане единствено с указания, да се установи
датата, на която е извършено плащането по двете процесни рецепти, както и размера
на законната лихва.
В тази връзка настоящият
състав съобрази, че действително в нарушение на чл.8, ал.4 от действащия
индивидуален договор, в съставения протокол за неоснователно получени суми №
Р-753/15.12.2020г. не е посочена датата, на която „Нова Трейд 2014“ ООД е получило
сумите по двете рецепти в общ размер на 22504,40лв. Както обаче е прието и от
ВАС в цитираното решение, непосочването на датата на плащане на неоснователно
получената сума е пропуск, който не касае законосъобразността на установеното в
писмената покана, а има отношение единствено за преценка правилността на
размера на определената лихва, като акцесорно задължение.
Видно от събраните
доказателства при предходното разглеждане на делото - финансов отчет № **********/30.11.2018г.
по чл.20, ал.1, т.1 от Договор
№ 241765/18.04.2016г., спецификация към същия (на стр.10 от която фигурират
процесните рецепти), справка СЕБРА - Състояние на заявените бюджетни нареждания
за периода 09.01.2019г. - 11.01.2019г., както и от представените в настоящото
производство банкови извлечения, процесните рецепти са заплатени на 09.01.2019г.
- факт, който не се оспорва от страните.
Съгласно чл.43 от
действащия индивидуален договор, получените от изпълнителя суми без правно
основание, установени при проверка на контролните органи, се възстановяват
заедно с дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на
получаването до датата на възстановяването им. Договорът
е задължителен за страните и именно датата 09.01.2019г. е началният момент, от
който следва да се изчисли законната лихва върху неоснователно получената сума.
Неоснователно жалбоподателят твърди, че крайната дата на периода
на олихвяване трябва да е датата на съставяне на протокола за неоснователно
получени суми – 15.12.2020г., т.к. според договора лихвата се начислява до
датата на възстановяване на сумата. Доколкото писмената покана е актът, с който
се установяват подлежащите на връщане суми, именно датата на съставянето
ѝ е датата, до която административният орган има възможност да изчисли дължимата
законната лихва. За периода от датата, следваща датата на съставяне на
поканата, до датата на възстановяване на сумата, лихвата се изчислява при
удържане на сумата – вж. чл.76б от ЗЗО.
Видно от приобщените към делото изчисления от сайта www.calculator.bg, законната лихва върху
сумата 22504,40лв. за периода 09.01.2019г. до 25.01.2021г. е в размер на
4675,91лв., който не се оспорва от страните. За разликата до размера на
лихвата, установен с писмената покана 4688,42лв. – 4675,91лв. = 12,51лв.,
жалбата се явява основателна и в тази част писмената покана следва да се
отмени.
При този изход на спора, страните взаимно си дължат
разноски.
Съгласно представен списък по чл.80 от ГПК, жалбоподателят
претендира разноски общо в размер на 563,58лв., от които 50,00лв. за държавна
такса и 513,58лв. адвокатско възнаграждение с вкл. ДДС, което видно от фактура
№ 17917/07.04.2022г. и отчет по сметка от 08.04.2022г. на Fibank,
е изплатено по банков път. Съобразно уважената част от жалбата и обжалвания
материален интерес, на жалбоподателя се следват разноски в размер на 12,51лв. х
563,58лв./27192,82лв. = 0,26лв.
На ответната страна на основание чл.143, ал.4, вр.чл.226, ал.3 от АПК,
вр. с чл.78, ал.8 от ГПК, следва да се присъди юрисконсултско възнаграждение -
за настоящата инстанция и за производството пред ВАС. Предвид фактическата и
правна сложност на спора, юрисконсултското
възнаграждение следва да се определи в минималния размер, установен в чл.24 от
Наредбата за заплащането на правната помощ, а именно в размер на 100,00 /сто/
лева - за всяка инстанция. Следва на ответника да се присъдят и разноските за
държавна такса за касационното обжалване - 200лв. (размерът на разноските не се променя при изчислението им спрямо
отхвърления материален интерес), или общо 400лв., а по компенсация -
399,74лв. /триста деветдесет и девет лева и седемдесет и чети стотинки/.
Водим от горното, Варненският административен съд, VIII-ми
състав
РЕШИ:
ИЗМЕНЯ по жалба
на „НОВА ТРЕЙД 2014“ ООД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление гр. Варна, ***, представлявано от
управителя В.С. М., Писмена покана изх.№29-03-409/25.01.2021г. на директора на
РЗОК-Стара Загора, само в частта на размера на законната лихва върху
неоснователно получената сума в размер на 22504,40лв., като определя законна
лихва върху посочената сума за периода от 09.01.2019г. до 25.01.2021г. в размер
на 4675,91лв.
(четири хиляди шестстотин седемдесет и пет лева и деветдесет и една стотинки).
ОТХВЪРЛЯ жалбата в останалата част.
ОСЪЖДА „НОВА
ТРЕЙД 2014“ ООД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление гр. Варна, ***, представлявано от
управителя В.С. М. да заплати на РЗОК-Стара Загора разноски в размер на 399,74лв. /триста деветдесет и девет лева и седемдесет
и чети стотинки/.
Решението подлежи на касационно обжалване пред Върховния
административен съд на РБ, в 14-дневен срок от съобщаването му на страните!
Административен
съдия: