ОПРЕДЕЛЕНИЕ
№ 329
Габрово, 19.03.2025 г.
Административният съд - Габрово - II състав, в закрито заседание в състав:
| Съдия: | ЕМИЛИЯ КИРОВА-ТОДОРОВА |
като разгледа докладваното от съдията Емилия Кирова-Тодорова административно дело № 71/2025 г. на Административен съд - Габрово, за да се произнесе, взе предвид следното:
Делото е образувано по входирана в деловодството на съда жалба с вх. № СДА-01-618 от 18.03.2025 г., изпратена от МБАЛ «Д-р Т. В.» АД, Габрово, ЕИК *********, с която се оспорва Писмена покана № РД-28-ППЛЗ-33 от 20.02.2025 г. на директора на РЗОК – Габрово.
С процесната Покана въз основа констатации от Протокол № 11 от 10.01.2024 г. /вероятно е налице техническа грешка по отношение на годината и се има предвид 2025 г./ и Протокол за неоснователно получени суми № 15 от 10.01.2025 г., връчени на жалбоподателя на 17.01.2025 г., образувана арбитражна преписка № 3/2025 г., е достигнато до извода за един недължимо платен от РЗОК клиничен случай по ИЗ № 12645 по КП № 33. Същата е била лекувана в лечебното заведение и изписана, но след 5 дни е постъпила отново на лечение по същата КП с ИЗ № 13095. Според чл. 386, ал. 1 от НРД-2023, когато в срок до 30 дни от дехоспитализацията на пациента се наложи нова хоспитализация по същата КП, независимо в кое лечебно заведение, се заплаща само за едното от тях. По тази причина жалбоподателят е поканен да възстанови изплатената сума от 723.06 лв.
Жалбоподателят намира, че нормативното решение на въпроса е несправедливо и нелогично, т.к. оплакванията на ЗОЛ във вр. със заболявания по тази КП са чести, рецидивиращи и състоянието им изисква сериозна своевременна намеса винаги, когато такива са налице.
Жалбата е нередовна. По нея не е внесена дължимата държавна такса от 50.00 лв., оглед на което съдът следва да даде указания и срок за отстраняване на нередовността на жалбоподателя.
Воден от изложеното и на основание чл. 154, ал. 1, във вр. с чл. 153, ал. 1, чл. 170, във вр. с чл. 9, ал. 4 от АПК, Административен съд- Габрово
ОПРЕДЕЛИ:
КОНСТИТУИРА страни в производството:
1.Жалбоподател: МБАЛ «Д-р Т. В.» АД, Габрово, ЕИК *********, с адрес за призоваване и съобщения: [населено място], ул. «Д-р И. Д.» № 1;
2.Ответник: Директор РЗОК – Габрово, с адрес за призоваване и съобщения: [населено място], [улица].
НАСРОЧВА делото за разглеждане в о.с.з. за 11.04.2025 г. от 11.15 ч., за когато на страните да се изпратят призовки.
ЗАДЪЛЖАВА жалбоподателя да внесе по сметката на съда дължима държавна такса в размер на 50.00 лв. и да приложи оригиналния платежен документ по делото в 7-дневен срок от съобщаването, в противен случай жалбата ще се остави без разглеждане, а производството ще бъде прекратено.
ЗАДЪЛЖАВА ответната страна да приложи договора на лечебното заведение с НЗОК за обслужване на процесната КП досежно процесния период.
ОПРЕДЕЛЯ като безспорно между страните, че един и същ пациент е приет в рамките на 30 дни за лечение по една и съща клинична пътека двукратно, съгласно описаното в Поканата. Спорът е правен и касае възможността едно и също здравноосигурено лице да се лекува при спешност и повече от веднъж по една КП, когато състоянието му налага това, в тази връзка – че състоянието на пациента е наложило повторно лечение в рамките на този срок, което е следвало да се извърши поспешност.
Препис от съдебния акт да се изпрати на страните в едно с призовките.
Определението не подлежи на обжалване.
| Съдия: | |