РЕШЕНИЕ
№ 469
гр. Пловдив, 14.02.2022 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
РАЙОНЕН СЪД – ПЛОВДИВ, XIX ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в
публично заседание на деветнадесети януари през две хиляди двадесет и
втора година в следния състав:
Председател:Димитрина Ил. Тенева
при участието на секретаря Марияна В. Михайлова
като разгледа докладваното от Димитрина Ил. Тенева Гражданско дело №
20215330110208 по описа за 2021 година
Предявен е иск чл. 422, вр. с чл. 415 от ГПК, вр. чл.109, ал.1, изр. посл. ЗЗО и вр. с чл. 52 от
ЗЗО по искова молба на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, ЕИК: *********, със седалище и
адрес на управление гр. Пловдив, бул. „Пещерско шосе“ № 66, представлявано от
*************** **** **** К. Д., чрез пълномощника адв. Б. против И. Г. А., ЕГН:
********** от гр. *******, общ. ********, ул. ***********, за признаване за установено, че
ответника дължи на ищеца сумата от 751 лв., представляваща стойността на предоставената
на ответника медицинска помощ и услуги, по време на болничния му престой, продължил
от 21.07.2017 г. -24.07.2017 г. ведно със законната лихва върху главницата, считано от датата
на подаване на заявлението за издаване на заповед за изпълнение на чл. 410 от ГПК до
пълното изплащане на задължението.
В исковата молба се твърди, че на 21.07.2017 г. в 15.08 часа И. Г. А. е постъпил по спешност
в УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, гр. Пловдив- Спешно отделение поради болки в корема и
****************************. Тъй като спешното състояние не е могло да бъде
преодоляно в спешен кабинет, пациентът е насочен към стационарно болнично лечение във
Втора клиника по хирургия на УМ БАЛ „Свети Георги“ ЕАД, база II. Хоспитализиран е в
клиниката на 21.07.2017 г. в 16,36 часа, с приемна диагноза „*****************“. Към този
момент е бил с прекъснати здравноосигурителни права, които не е възстановил през времето
на болничния си престой, продължил до деня на дехоспитализацията му - 24.07.2017 г. На
А. е оказана болнична помощ с изпълнение на алгоритъм по клинична пътека /КП/ № 183
„Оперативни процедури при ********************“. Съставена е История на заболяването
№ *******/2017 г. Лечението е приключило и е издадена епикриза. Дехоспитализиран е на
1
24.07.2017 г. с окончателна диагноза „Едностранна или неуточнена ********** с
****************“. Стойността на оказаната му медицинска помощ е в размер на 751 лв.
Определена е съгласно действащия към момента на хоспитализацията „Ценоразпис на
медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от
УМБАЛ „Свети Георги” ЕАД, гр. Пловдив. Изпратена е покана за доброволно плащане до
пациента, която е върната в цялост. Подадено е заявление за издаване на заповед за
изпълнение по реда чл. 410 от ГПК, - ч. гр. д. № 3672/2021 г. по описа на Районен съд гр.
Пловдив. Заповедта е връчена по чл. 47 от ГПК. В срока по чл. 131 ГПК ответника не е
депозирал такъв.
Съдът, като прецени поотделно и в съвкупност събраните в настоящото производство
доказателства, както и доводите на страните, намира за установено от фактическа страна
следното:
От представените писмени документи –лист за преглед на пациент; история на
заболяването, епикриза; (лист 4-11; 44-61 от делото) е видно, че на 21.07.2017 г., в 15,08 ч.
ответника е посетил УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, гр. Пловдив, Отделение по спешна
медицина, с оплаквания от болки в корема и подуване, където е прегледан и насочен към
стационарно болнично лечение във Втора клиника по хирургия. А. е хоспитализиран в
клиниката на 21.07.2017 г. в 16,30 ч. с приемна диагноза по Клинична пътека (КП) № ****
„Едностранна или неуточнена ********** с ****************“. Извършени са клинични и
образни изследвания, консултации със специалисти, оперативна интервенция. Изписан е на
24.07.2017 г.
От приложените писмени документи „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги,
медицински услуги и допълнителни поискани услуги от УМБАЛ ..Свети Георги" ЕАД. гр.
Пловдив е видно, че стойността на оказаната му медицинска помощ е 751 лв.
От представената справка от НАП е видно, че към момента на хоспитализация 21.07.2017 г.
пациента е бил с прекъснати здравноосигурителни права.
От представената декларация от 21.07.2017 г. е видно, че на същата дата ответника е бил
информиран от ищеца, че следва да заплати извършените разходи по престоя и лечението му
в здравното заведение.
От приложеното ч. гр. д. 3672/2021 г. на ПРС е видно, че за притендираното задължение
ищеца е подал заявление по чл. 410 от ГПК на 25.02.2021 г. На 01.03.2021 г. е издадена
заповед за изпълнение, която е връчена по реда на чл. 47 от ГПК.
Предвид така установените факти съдът намира от правна страна следното:
С оглед начина на връчване на заповедта за изпълнение по заповедното производство, съда
намира, че е налице правен интерес от предявяване на настоящия положителен
установителен иск чл. 422, ал. 1 ГПК от страна на заявителя –ищец УМБАЛ „Свети Георги"
ЕАД.
Кръгът на лицата, които са задължително осигурени в НЗОК, е определен в чл. 33 ЗЗО. В
разпоредбата на чл. 52 ЗЗО е посочено, че неосигурените лица заплащат оказаната им
медицинска помощ по цени, определени от лечебните заведения, с изключение на
предоставяните медицински и други услуги по чл. 83 ЗЗ. Съгласно чл. 109 ЗЗО
2
здравноосигурителните права на лицата, които са длъжни да внасят осигурителни вноски за
своя сметка, се прекъсват, в случай че те не са внесли повече от три дължими месечни
осигурителни вноски за период от 36 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на
оказаната медицинска помощ, като лицата с прекъснати здравноосигурителни права
заплащат оказаната им медицинска помощ. Съобразно с това уважаването на предявената
притенция предполага доказване извършването на заявените медицински услуги на
ответника в период, когато същия не е бил здравно осигурен.
С оглед събраните писмени доказателства съдът намира, че в периода 21.07.2017 -24.07.2017
г. ответника не е бил здравноосигурен. Същевременно той е постъпил в „Спешното
отделение“ на болницата, от където е бил насочен за лечение в клиника по хирургия със
заболяване- „**********". Оказаната болнична помощ на стойност 751 лв., която се
притендира за заплащане е осъществена в хода на хоспитализацията му в стационарното
болнично отделение. Доколкото не се твърди и не се установява, да е платила въпреки, че е
бил информиран, оказаната медицинска помощ искът се явява основателен и следва да се
уважи.
По отговорността за разноски:
С оглед изхода на спора при настоящото му разглеждане, разноски се дължат на ищеца на
основание чл. 78, ал.1 ГПК. Направено е искане, представени са списък по чл. 80 ГПК и
доказателства за сторени такива в размер на: 25 лева – ДТ; 5 лв. за СУ; 200 лева - платено
адвокатско възнаграждение по настоящето производство и 25 лв. за ДТ по заповедното
производство по ч. г. д. 3672/2021 г. на ПРС.
Така мотивиран, съдът
РЕШИ:
ПРИЗНАВА ЗА УСТАНОВЕНО , че И. Г. А., ЕГН: ********** от гр. *******, общ.
********, ул. *********** дължи на УМБАЛ „Свети Георги" ЕАД, с ЕИК: *********, със
седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, бул. „Пещерско шосе" № 66, представлявано
от *************** **** **** К. Д., сумата от 751 лв.(седемстотин петдесет и един лева),
представляваща стойността на предоставената на ответника медицинска помощ и услуги, по
време на болничния му престой, продължил от 21.07.2017 г. -24.07.2017 г., ведно със
законната лихва върху главницата, считано от датата на подаване на заявлението за издаване
на заповед за изпълнение на чл. 410 от ГПК 25.02.2021 до пълното изплащане на
задължението, за които е издадена заповед за изпълнение по ч. г. д. 3672/2021 г. на ПРС.
ОСЪЖДА И. Г. А., ЕГН: ********** от гр. *******, общ. ********, ул. ***********, да
заплати на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД, ЕИК *********, сумата от 230 лева /двеста и
тридесет лева/ - разноски за настоящото производство, и 25 лева /петдесет лева/ - разноски за
заповедното производство по ч.гр.д. № 3672/2021 г. по описа на Районен съд Пловдив.
Решението подлежи на обжалване пред Окръжен съд - Пловдив в двуседмичен срок от
3
връчването му на страните.
Съдия при Районен съд – Пловдив: _________/п./______________
4