№ 815
гр. Сливен, 12.11.2021 г.
РАЙОНЕН СЪД – СЛИВЕН, IV СЪСТАВ, в публично заседание на
единадесети ноември през две хиляди двадесет и първа година в следния
състав:
Председател:Петя В. Петрова - Светиева
при участието на секретаря Галина Едр. Пенева
Сложи за разглеждане докладваното от Петя В. Петрова - Светиева
Гражданско дело № 20212230102411 по описа за 2021 година.
На именното повикване в 11:10 часа се явиха:
Ищецът, редовно призован, не се представлява.
Ответната страна, редовно призована, не се представлява.
Съдът констатира, че по делото е постъпила молба вх. №
11005/11.11.2021 година, подадена от пълномощника на ищцовото дружество
адв. Жанета Димова от АК - Хасково, надлежно упълномощена с
пълномощно от 23.06.2021 г. - лист 8 от делото, с която се иска разглеждане
на делото в отсъствие на представител на дружеството, изразява се становище
по същество и се претендират разноски.
Постъпила е и молба вх.№ 10927/09.11.2021 г. от адв.Димова, в която е
инкорпориран списък за разноски.
Като счита, че няма процесуални пречки за даване ход на делото, съдът
О П Р Е Д Е Л И :
ДАВА ход на делото и ПРИСТЪПВА към изясняване фактическата
страна на спора.
Съдът ПРИСТЪПИ към доклад на делото.
Предявен е от ищеца иск с правно основание чл.55, ал.1 от ЗЗД и се
твърдят следните обстоятелства: на ищцовата страна е извършена проверка от
РЗОК гр. Сливен на основание Заповед на Директора на РЗОК, гр. Сливен със
1
задача проверка по изпълнение на индивидуален договор №
200236/30.12.2015 г. и допълнително споразумение № 1/12.05.2016 г. към
договор № 200236/30.12.2015 г. При извършената проверка проверяващият
екип констатирал нарушения на чл. 55, ал. 2, т. 2 и т. 3 от ЗЗО във връзка с чл.
45 и чл. 46 от ЗЗО, чл. 128 ал. 1 т. 1 от НРД за МД 2015 година от Решение №
РД-НС-04-24-1/29.03.2016 г. на Надзорния съвет на НЗОК.
Издадена е Заповед за налагане на санкция № РД-09-295 от 06.03.2017 г.
на Директора на РЗОК, гр. Сливен, с която на лечебното заведение на ищеца
на основание чл. 263, ал. 1 от Решение № РД-НС-24-01/29.03.2016 г. на
Надзорния съвет на НЗОК е наложена санкция в размер на 50,00 лева.
След влизане в сила на заповедта за санкция, сумата в размер на 50,00
лева е удържана от ответната страна на 26.07.2017 година по издадена от
лечебното заведение фактура за извършена медицинска дейност за м.март
2017 година.
Наложената на лечебното заведение санкция със Заповед за налагане на
санкция № РД-09-295 от 06.03.2017 год. на Директора на РЗОК гр. Сливен е
определена на основание чл.263, ал.1 от Решение № РД-НС-04-24-
1/29.03.2016 г. на Надзорния съвет на НЗОК, която разпоредба с решение №
1341 от 31.01.2019 год., постановено по адм. дело № 8647/2018 г. на
тричленен състав на Върховен административен съд, Шесто отделение е
обявена за нищожна. С цитираното по-горе решение Върховният
административен съд, Шесто отделение обявява нищожността на Решение №
РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 год. по чл. 54, ал. 9 и чл. 59 а, ал. 6 от Закона за
здравното осигуряване, издадено от Надзорния съвет на Националната
здравноосигурителна каса, обн. в Държавен вестник, бр. 25 от 31.03.2016 г.
Същото решение е влязло в законна сила на 10.01.2020 г. при постановяване
на решение № 333 по адм. дело № 6284/2019 г. по описа на Върховен
административен съд - петчленен състав, с което е оставено в сила решението
на тричленен състав на Върховния административен съд. Решението има
обратна сила. При това положение санкцията в размер на 50,00 лева,
наложена със Заповед за налагане на санкция № РД-09-295 от 06.03.2017 год.
на Директора на РЗОК гр. Сливен е определена и сумата е удържана без
основание и следва да бъде върната на ищцовата страна. С обявяване на
Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 година на Надзорния съвет на НЗОК
за нищожно е отпаднало и основанието за извършеното плащане, поради
което сумата в размер на 50 лева подлежи на възстановяване.
От съда се иска да постанови решение, с което да бъде осъдена
Национална Здравноосигурителна каса да заплати на „Д-р Галина Богданова -
Амбулатория за първична медицинска помощ“ сумата от 50,00 лева, получена
въз основа на Заповед за налагане на санкция № РД-09-295 от 06.03.2017 г. на
Директора на РЗОК гр.Сливен без основание, ведно със законна лихва върху
тази сума, считано от датата на предявяване на иска пред РС-Сливен до
окончателното изплащане на задължението, както и претендират присъждане
2
на разноски.
В законоустановения срок от ответника е депозиран отговор на
исковата молба, с който се изразява становище, че искът е допустим, но
неоснователен. Изложени са правни съображения, в това число и чрез
позоваване на тълкувателна практика на ВАС, като се изтъква че съдебното
решение, с което подзаконовият нормативен акт се отменя, няма обратно
действие и не може да преуреди възникналите обществени отношения. Иска
се отхвърляне на претенциите като неоснователни.
Между страните не е спорно обстоятелството, че с Решение № РД-НС-
24-01 от 29.03.2016 година на НС на НЗОК е наложена санкция в размер на
50,00 лева, удържана от ответната страна на 26.04.2017 година по издадена от
лечебното заведение фактура за извършена медицинска дейност за м. март
2017 година.
УКАЗВА, че всяка страна е длъжна да установи и докаже фактите и
обстоятелствата, на които основава своите искания и възражения. В
конкретния казус доказателствената тежест се носи от ищцовата страна, която
следва да установи и докаже, че претендираната главница е удържана от
негово вземане към ответника.
Ответната страна дължи да докаже, че основанието за получаване на
сумата, респ. нейното удържане не е отпаднало, в смисъл че е налице
основание за извършване на удържане на претендираната като главница сума.
ДАВА възможност за изразяване на становища във връзка с доклада и
дадените указания, както и за предприемане на съответни процесуални
действия.
С оглед липсата на заявени доказателствени и процесуални искания,
които съдът да преценява като допустими, относими и необходими,
респективно да уважи, се приема че са налице условията за преустановяване
на съдебното дирене, поради което
О П Р Е Д Е Л И:
ОБЯВЯВА съдебното дирене за приключено.
ДАВА ХОД на УСТНИТЕ СЪСТЕЗАНИЯ.
Съдът ПРИЛАГА към материалите по делото представения от
ищцовата страна списък за разноски.
3
Съдът предостави възможност на пълномощниците на страните в
едноседмичен срок от днес да представят писмени защити.
Съдът ПРИЕМА делото за разяснено, поради което
ОПРЕДЕЛИ:
ПРИКЛЮЧВА устните състезания.
Съдът ще ОБЯВИ решението си на 13.12.2021 година.
Протоколът се изготви в съдебно заседание.
Заседанието по делото се закри в 11,20 часа.
Съдия при Районен съд – Сливен: _______________________
Секретар: _______________________
4