ОПРЕДЕЛЕНИЕ
№ 2905
Варна, 14.03.2025 г.
Административният съд - Варна - XXV състав, в закрито заседание на четиринадесети март две хиляди двадесет и пета година в състав:
| Съдия: | ТАНЯ ДИМИТРОВА |
като разгледа докладваното от съдията Таня Димитрова административно дело № 1430/2024 г. на Административен съд - Варна, за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството е по реда на чл. 145 и сл. от Административно-процесуалния кодекс (АПК), във връзка с чл. 112, ал. 1, т. 4 от Закона за здравето (ЗЗ).
С жалбата се настоява, че оспореното ЕР на НЕЛК е неправилно, незаконосъобразно и постановено при съществени нарушения на процесуалните правила. Сочи се, че липсват каквито и да е мотиви по какви причини се приема за необоснован определеният срок на временната нетрудоспособност. Изтъква се, че болничният лист е издаден по утвърдения образец, който образец не предвижда болничният лист да бъде мотивиран, няма правно основание ТЕЛК да го отменя като необоснован по същество. Според оспорващата експертната оценка на лекуващия лекар подлежи на контрол, но само по отношение медицинската част, не и по отношение продължителността на отпуска за временна неработоспособност, като липсва такова основание за отмяна в закона. На следващо място се твърди, че ДП „Североизточно държавно предприятие“ – Шумен не е работодател на оспорващата, респ. няма право да обжалва издадения болничен лист, т.к. работодател и осигурител на оспорващата е Държавно горско стопанство – с. Цонево, поради което жалбата е била недопустима. Искането е да се отмени оспореното ЕР на НЕЛК и да се прекрати административното производство. В съдебно заседание и с писмена молба оспорващият, чрез пълномощника си – адв. Н. С., поддържа направеното искане за отмяна на обжалвания акт.
Ответникът – НЕЛК, с писмени молби /л. 14 и л. 40 от делото/, чрез юриск. К. К., изразява становище за неоснователност на жалбата и за законосъобразност на оспореното ЕР на НЕЛК като издадено на основание чл. 50, ал. 1 от ПУОРОМЕРКМЕ, от компетентен орган, в съответствие с медицинската документация в цялост, при липса на допуснати процесуални нарушения. Настоява се, че в решението на НЕЛК се съдържа в голяма степен приетото от специалистите при ТЕЛК, че обичайната продължителност на временната неработоспособност след имплантацията на иол /при липса на следоперативни усложнения/ е 30 дни, а в случая болничният лист е издаден близо два месеца след медицинската интервенция в Турция, като в амбулаторния лист от офталмолог от 08.12.2023 г. и медицинската документация няма описан очен статус, обективиращ усложнения след оперативното лечение, както и описано лечение, налагащи продължаване на временната неработоспособност. Изтъква се, че в случая ТЕЛК и НЕЛК отменят спорния болничен лист не защото в същия не са посочени мотиви, а защото от наличната медицинска документация не се установява основание за неговото издаване. Позовавайки се на чл. 163, ал. 1, чл. 173, ал. 1 и чл. 172, ал. 1, т. 4 от Закона за горите (ЗГ), ответникът твърди, че осигурител на оспорващата е ДП „Североизточно държавно предприятие“, а не ТП ДГС Цонево. Искането е да се отхвърли жалбата и да се присъди юрисконсултско възнаграждение, като се прави и възражение за прекомерност на претендираните разноски от останалите страни по делото.
Съдът е конституирал посоченото от НЕЛК като заинтересована страна ТП ДГС Цонево. Същевременно се установява, че административното производство пред ТЕЛК Първи състав при МБАЛ „Св. А. – Варна“ АД е образувано по жалба, подадена на 15.12.2023 г. от „Североизточно държавно предприятие“ ДП – Шумен, с която е оспорен Болничен лист № Е 20233088853 от 08.12.2023 г., издаден от ЛКК Офталмологична при „ДКЦ 4 Варна“ ЕООД, за временна неработоспособност на Н. Н. Ч., с който са определени 23 дни отпуск в календарни дни – от 08.12.2023 г. до 30.12.2023 г. В този смисъл заинтересована страна е именно инициаторът на процесното административно производство - „Североизточно държавно предприятие“ ДП – Шумен, а не ТП ДГС Цонево.
По аргумент от чл. 112, ал. 1 ЗЗ законодателят определя като заинтересованите лица и органи както освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания, така и органите на медицинската експертиза на работоспособността. В настоящото съдебно производство не са конституирани като страни Първи състав на ТЕЛК Общи заболявания към МБАЛ „Св. А.“ Варна и ЛКК Офталмогична при „ДКЦ 4 Варна“ ЕООД.
На следващо място, съдът констатира, че при извършване на съдебно-медицинската експертиза вещото лице не е изследвало Амбулаторен лист № 23342402D3D2 също от дата 08.12.2023 г. за извършена по-рано (в 09:34 ч) консултация с д-р Д. М. и отразеното в графата „Анамнеза“, че оспорващата съобщава за паяжинка пред Д О, затруднено виждане надалече и близко, свързано с отблясъци, парене, сухота в двете очи. Не е обсъдено и значението на терапията, отразена в този амбулаторен лист. Не е налице и изрично обсъждане на посоченото в графите „Обективно състояние“ и графите „Изследвания“ на трите амбулаторни листове и на Медицинския протокол от 08.12.2023 г. от проведените прегледи, с пояснение дали това са показатели, които са в референтните стойности за здрав човек. Експертът няма данни да е съобразил и значението на посоченото в графите „Придружаващи заболявания и усложнения“ в трите амбулаторни листове от 08.12.2023 г.
Изложеното обосновава извод за наличие на основания за отмяна на дадения ход на устните състезания по делото в открито съдебно заседание, проведено на 18.02.2025 г., за да се обезпечи участието в съдебния процес на всички надлежни заинтересовани страни, както и изясняване на релевантните факти във връзка с действителното състояние на оспорващата към 08.12.2023 г., въз основа на отразеното такова във всички амбулаторни листове от 08.12.2023 г.
На основание чл. 253 ГПК, във вр. с чл. 144 АПК и на основание с чл. 153, ал. 1 и чл. 154, ал. 1, чл. 157, чл. 171, ал. 2 АПК, съдът
О П Р Е Д Е Л И:
ОТМЕНЯ Определението за даване ход по устните състезания по адм. дело № 1430/2024 г., постановено в съдебно заседание, проведено на 18.02.2025 г.
НАСРОЧВА адм. дело № 1430/2024 г. на АдмС - Варна за разглеждане в открито съдебно заседание на 15.04.2025 г. от 15:20 часа.
ОТМЕНЯ Определение № 7890 от 31.07.2024 г. от закрито съдебно заседание по адм. д. № 1430/2024 г. на АдмС – Варна В ЧАСТТА, с която е конституирано ТП ДГС – Цонево като заинтересована страна по делото.
КОНСТИТУИРА като заинтересовани страни по делото, освен конституираните с Определение № 7890 от 31.07.2024 г. от закрито съдебно заседание по адм. д. № 1430/2024 г. на АдмС – Варна, и:
- „Североизточно държавно предприятие“ ДП – Шумен;
- Първи състав на ТЕЛК Общи заболявания към МБАЛ „Св. А.“ Варна;
- ЛКК Офталмогична при „ДКЦ 4 Варна“ ЕООД.
ДА СЕ ПРИЗОВАТ за насроченото съдебното заседание страните, включително новоконституираните.
ДА СЕ ИЗПРАТИ на новоконституираните страни препис от жалбата.
УКАЗВА на новоконституираните страни възможността в 14-дневен срок да представят писмен отговор по жалбата и доказателства.
ВЪЗЛАГА ДОПЪЛНИТЕЛНО ЗАКЛЮЧЕНИЕ по допуснатата и извършена съдебно-медицинска експертиза, със задача:
При извършване на експертизата, допусната с определение от открито съдебно заседание, проведено на 15.10.2024 г., вещото лице като съобрази, изследва и обясни значението и отражението на крайното заключение на експертизата на:
- отразеното в графата „Анамнеза“ в Амбулаторен лист № 23342402D3D2 също от дата 08.12.2023 г. за извършена по-рано (в 09:34 ч) консултация с д-р Д. М., а именно съобщаването от оспорващата за паяжинка пред Д О, затруднено виждане надалече и близко, свързано с отблясъци, парене, сухота в двете очи, като се обсъдено значението му, както и значението на терапията, отразена в този амбулаторен лист;
- конкретно посоченото в графите „Обективно състояние“ и графите „Изследвания“ на трите амбулаторни листове от 08.12.2023 г. и на Медицинския протокол на ЛКК от 08.12.2023 г. от проведените прегледи, с пояснение дали това са показатели, които са в референтните стойности за здрав човек;
- посоченото в графите „Придружаващи заболявания и усложнения“ в трите амбулаторни листове от 08.12.2023 г. и Медицинския протокол на ЛКК от същата дата;
- посоченото в графите „Терапия“ и „Изследвания“ в трите амбулаторни листове от 08.12.2023 г. и Медицинския протокол на ЛКК от същата дата,
и предвид установеното от вещото лице при първоначалната експертиза, да даде заключение експертът дали обективното състояние на оспорващата, според отразеното в медицинските документи, обосновава състояние на нейна временна неработоспособност към 08.12.2023 г. и издаването на болничен лист с режим на лечение: домашен-амбулаторен, с период на отпуска поради временна неработоспособност 23 дни.
ОПРЕДЕЛЯ за вещо лице, което да представи допълнителното заключение, експертът, извършил експертизата по делото, заключението по която е прието от съда, а именно д-р М. Б., д.м.
УКАЗВА на вещото лице, че допълнителното заключение следва да се представи по делото не по-късно от едноседмичен срок преди датата на насроченото открито съдебно заседание по делото, като съдът намира, че не следва да определя допълнително възнаграждение на вещото лице, доколкото поставените допълнителни задачи от съда е следвало да бъдат предмет на изследване още по възложената му експертиза, за да е заключението достатъчно пълно и ясно.
Определението не подлежи на обжалване.
| Съдия: | |