О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
№ 255
Гр.Кубрат, 13.06.2019 г.
Кубратският районен съд в закрито заседание на
тринадесети юни две хиляди и деветнадесета година в състав:
Председател: Албена Великова
при секретаря ................ и в присъствието на прокурора .................като разгледа докладваното от съдията гражданско дело № 296 по описа на РСКт за 2019 год., за да се произнесе съобрази следното:
Съдът извърши проверка на подадената искова молба, с оглед разпоредбата на чл.140 ГПК, и намира същата за редовна, а предявените от „МБАЛ – КУБРАТ“ ЕООД осъдителни искове намира за допустими.
Ответникът
Н.з.к. редовно уведомени за
постъпилата искова молба, чрез д-р Камелия Станева – Директор на РЗОК – Разград,
упълномощена от Директор на НЗОК, в
срока по чл.131 от ГПК депозира писмен отговор.
По
доказателствените искания на ищеца: Представил е цитираните в исковата молба писмени
доказателства, които са допустими, относими и необходими доказателствени
средства, имащи доказателствено значение за делото, поради което ще следва да
бъдат допуснати.
По искането направено по реда на чл.
176, ал. 1 от ГПК съдът ще се произнесе в с. з.
По доказателствените
искания на ответника: Представил е цитираните в отговора на исковата
молба писмени доказателства, които са допустими, относими и необходими
доказателствени средства, имащи доказателствено значение за делото, поради
което ще следва да бъдат допуснати. По искането направено
по реда на чл. 176, ал. 1 от ГПК съдът ще се произнесе в с. з.
В изпълнение на
свое задължение по чл.140, ал.3 ГПК, съдът изготви следния проект за доклад по
делото: Ищецът „МБАЛ – КУБРАТ“ ЕООД, ЕИК ********* със седалище и адрес на
управление ***, представляван от д-р Павлина Димитрова Мичева - Управител,
твърди че с ответника са сключили Договор за оказване на болнична медицинска
помощ (БМП) по клинични пътеки № 1700199/25.02.2015 г. и Допълнително
споразумение № 24/26.05.2016 год., по силата на които представляваното от
управителя дружество се задължило да оказва БМП по изрично указани клинични
пътеки на здравноосигурени лица, на здравно неосигурени лица по §2 от Закона за
бюджета на НЗОК за 2016 г., а ответникът като възложител следвало да заплати
дейностите съгласно ПМС № 94/24.04.2014 г. и Национален рамков договор за 2016
г. Поради това, че през месец април 2016 г. ищцовото дружество е изършило
дейност, надвишаваща уговорения лимит на дейностите, в размер на 17 313.00
лева, за което ответникът бил уведомен с ежемесечно представена Спецификация за
БМП и издадена фактура № **********/26.05.2016 г., с писмо от 05.03.2019 г.
поискал НЗОК да заплати тази дейност като част от общата неразплатена дейност
през цялата 2016 г., но плащане било отказано. С оглед обстоятелството, че след
влизането в сила на решение по адм. дело № 7527/2015 г. по описа на АССГ са
отменени т. нар. „лимити“ и наличието на предписание от одитора на Община
Кубрат за предприемане на правни действия за събиране на посочената сума,
претендират съдът да постанови решение, с което осъди НЗОК да им заплати сумата
17 313.00 лева, представляваща стойността на извършената болнична медицинска
дейност по клинични пътеки за месец април 2016 г. по ф-ра №
**********/26.05.2016 г., ведно със законната лихва от датата на предявяване на
иска до окончателното плащане, като претендират и разноските по делото. Искът
намира правно основание в разпоредбата на чл.79, ал.1 от ЗЗД.
Ответникът Н.з.к. *** чрез Директора на РЗОК –
Разград оспорва предявените искове като
неоснователни. Не оспорват обстоятелството, че между страните е сключен
на основание чл. 59, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване и в съответствие
с Националния рамков договор за медицински дейности за 2015 г. Индивидуален
договор за оказване на болнична помощ по клинични пътеки № 170199/25.02.2015 г.,
чиято неразделна част е Приложение № 2 „Стойности на дейностите в БМП,
медицинските изделия и лекарствени продукти за злокачествени заболявания в
условията на БМП“ и Допълнително споразумение № 24/26.05.2016 г. Оспорват
исковата претенция, тъй като договорното задължение на ответника да заплати
възниква след отчитане по съответния ред и в срок на извършената медицинска
болнична помощ от страна на лечебното заведение. Отделно от това претендираните
от ищеца суми не са договорени с подписаните допълнителни споразумения и не са
отчетени по съответния ред с финансово-отчетни документи, поради което липсва и
правно основание за изплащането им. Оспорват твърдението, че НЗОК е неизправна
страна по договора. Заявяват, че претендираната за заплащане БМП следва освен
да е извършена и договорена, следва да е и надлежно и времево отчетена. Поради това претендират съдът да отхвърли
исковата претенция като неоснователна, а така също и претенцията за лихва.
В тежест на ищеца е да установи, че е възникнала валидна облигационна
връзка по посочения в исковата молба договор и че е изправна страна.
В тежест на ответника е да докаже точно изпълнение на задължението си да заплати процесните суми или да направи правоизключващи и правопогасяващи възражения.
Предвид изложеното и на основание чл. 140 ГПК, съдът
О П Р Е Д Е Л И :
Насрочва
първо съдебно заседание по делото на 11.07.2019 год. от 11:00 часа, за когато
да се призоват страните, на които да се връчи препис от настоящото.
Допуска приложените и описани в исковата молба документи като писмени
доказателства по делото.
Допуска приложените и
описани в отговора на исковата молба документи като писмени доказателства по делото.
На ищеца да се изпрати
препис от писмения отговор и приложенията.
Дава възможност на ищеца
след като се запознае с отговора на ответната страна да ангажира становище и
доказателства в срок най-късно до датата на насроченото съдебно заседание.
Дава възможност на
ответника, след като се запознае със становището на ищеца по отговора на
исковата молба, да представи допълнителни доказателства.
Съобщава на страните проекта си за доклад, изложен в мотивите на настоящото определение.
Напътва страните към доброволно уреждане на спора.
Определението не подлежи на обжалване.
Председател:/П/