№ 18924
гр. София, 07.05.2024 г.
СОФИЙСКИ РАЙОНЕН СЪД, 63 СЪСТАВ, в закрито заседание на
седми май през две хиляди двадесет и четвърта година в следния състав:
Председател:КРИСТИНА Н. КОСТАДИНОВА
като разгледа докладваното от КРИСТИНА Н. КОСТАДИНОВА Гражданско
дело № 20241110103660 по описа за 2024 година
за да се произнесе, взе предвид следното:
Производството е по реда на чл. 140 от ГПК.
Образувано е по искова молба на К. И. В., с ЕГН: ********** и адрес: гр.
София, ул. ***, доуточнена с молба с вх. № 34293/02.02.2024 г.,подадена чрез
адв. С. Р., САК,, срещу ЗК „Л.И.“ АД, с ЕИК: ***, със седалище и адрес на
управление: гр. София, бул. ***, представлявано от П.Д. и В.И., с която се
иска ответникът да бъде осъден да заплати на ищеца сумата от 20 000.00
лева, представляваща обезщетение по застрахователна полица № ***,
сключена с ответното дружество, за претърпени неимуществени вреди болки,
страдания и неудобство, в резултат на злополука – настъпила на 12.07.2023 г.
в Швейцария, в Алпите при слизане от вр. Вайсмийс, по западния склон на
ледник „Трифт“, ведно със законна лихва върху претендираната главница от
12.07.2023 г. /датата на настъпване на злополуката/ до окончателното
изплащане на сумата, както и направените по делото разноски.
Ищецът твърди, че на 12.07.2023 г. се намирал в Швейцария, в района на
Аплите. Докато слизал от вр. Вайсмийс по западния склон на върха от т.нар.
ледник „Трифт“ ищецът претърпял злополука. Същата настъпила около 13.15
часа като ишецът се движел по пътека на височина от около 3700 метра,
когатопаднал в цепнатина и си счупил крака. По време на разходката ищецът
уточнява, че бил с туристическа екипировка – раница, турстически обувки,
котки за сняг и туристически щеки, а времето било слънчево макар по
повърхността на земята да имало сняг.
По-късно през същия ден е бил спасен от екип на Еър Цермат и му е била
оказана медицинска помощ в болница в гр. Висп. След 3 дни е бил изписан и
му се е наложило да пътува в кола, за да се върне в България и да се оперира.
Твърди, че за пътуването си имал сключена застраховка „Помощ при
пътуване в чужбина“ с ответното дружество - договор № *** /с период на
валидност от 10.07. – 21.07.2023 г/., валидна към датата на злополуката на
територията на Швейцария с покрити рискове: медицински разноски и/или
репатриране вследствие злополука или акутно заболяване – при платена
1
премия и застрахователна сума до 25 000 евро.
След злополуката ищецът поддъра, че е информирал своевременно
ответното дружество за настъпилото застрахователно събитие.
Ищецът сочи, че от настъпилата злополука са му били причинени болки
и страдания, чувствал се е зле, изпитвал е силни болки в цялото тяло, като все
още изпитва остатъчни болки. Преди злополуката е бил в много добро общо
здравословно състояние, но последната е имала неблагоприятни отражения
при изпълнение на служебните, семейните и други негови задължения.
Посочва, че е поканил ответника да му изплати застрахователно
обезщетение и е била образувана преписка по щета № 0000-1801-23-
8288/13.07.2023 г. На 08.08.2023 г. с писмо с изх. № 7749, ЗК „Л.И.“ АД е
отказало да изплати застрахователно обезщетение и разходите за престой и
лечение в болница в Швейцария.
С исковата молба са представени: електронна кореспондеция между К. В.
и ЗК „Л.И.“ АД; застрахователна полица № *** и предложение за
сключването й; писмо с изх. № 7749 с дата 08.09.2023 г. от ЗК „Л.И.“ АД;
общи условия за застраховка „Помощ при пътуване в чужбина“, код 1801;
епикриза № 27318/2023 г.; фактури за оперативно лечение, преглед и такса –
3 броя; касов бон за закупени лекарства и 2 рецепти; преклиничен доклад;
доклад за излизане.
Иска се допускането на съдебномедицинска експертиза на вещо лице
ортопед, както и допускане до разпит на двама свидетели при режим на
довеждане, които да установят болките и страданията, които е изпитал
ищецът.
Моли ответното дружество да бъде задължено да представи цялата
образувана преписка по щетата.
В законоустановения срок по чл. 131 от ГПК от страна на ответника по
делото – ЗК „Л.И.“ АД, чрез адв. Д.Т. от САК – с надлежно учредена
представителна власт по делото, е постъпил писмен отговор, в който
предявеният иск се оспорва като неоснователен.
Ответното дружество твърди, че не дължи изплащане на претендираното
обезщетение, тъй като злополуката е настъпила по време на практикуване на
екстремен спорт (алпинизъм), в нарушение на т. 18, т. 19, т. 22 и т. 11 от
Общите условия на застраховка „Помощ при пътуване в чужбина“.
Посочва, че действително е образувана преписка по щета № *** като
писмо с изх. № 7749/08.09.2023 г. и е постановен отказ за изплащане на
застрахователното обезщетение.
Изразява се съгласие с допускането на СМЕ на вещо лице ортопед.
Възразява срещу допускане на двама свидетели за установяване на
неимуществени вреди.
Възразява срещу искането за предоставяне на преписката по
образуваната щета, доколкото се твърди, че всички документи вече били
налични към исковата молба.
2
Съдът, след като се запозна с направените доказателствени искания
и прецени приложимото право намери следното:
Представените писмени доказателства с исковата молба са относими,
допустими и необходими за разрешаването на правния спор, поради което
следва да бъдат приети и приложени по делото.
Доказателственото искане за допускане на съдебномедицинска
експертиза, досежно периода на лечение и характера на увреждането, се явява
допустима, относима и необходима за правилното решаване на правния спор.
Доказателственото искане за допускането до разпит на един свидетел при
режим на довеждане на страната на ищеца е относимо, допустимо и
необходимо за доказване твърдените претърпени неимуществени вреди, както
и че същите са следствие на злополуката.
Следва да се остави без уважение искането за допускане на втори
свидетел, тъй като се цели доказването на едни и същи факти.
Следва да се остави без уважение искането за представяне преписката по
образуваната щета предвид факта, че всички относими документи по нея са
вече представени.
Съдът, след като констатира, че предявеният иск е допустим и редовен, и
след осъществяване на процедурата по чл. 131 от ГПК, както и с оглед на
направените от страните доказателствени искания, и на основание чл. 140 от
ГПК.
ОПРЕДЕЛИ:
СЪОБЩАВА на страните проекта за доклад по делото:
- обстоятелства, от които произтичат претендираните права и
задължения – ищецът претендира вземане от 20 000 лева, представляващо
обезщетение за претърпени неимуществени вреди в резултат на злополука по
застрахователна полица № ***, ведно със законна лихва върху
претендираната главница от датата на злополуката 12.07.2023 г. до
окончателното изплащане на сумата.
- правна квалификация – предявеният иск е осъдителен иск с правно
основание по чл. 426, ал. 1 КЗ, вр. чл. 86, ал. 1 ЗЗД – за заплащане на сумата
от 20 000 лева, представляваща обезщетение за претърпени неимуществени
вреди в резултат на злополука по застрахователна полица № ***, ведно със
законна лихва върху претендираната главница от 12.07.2023 г. до
окончателното изплащане на сумата.
- права и обстоятелства, които се признават и не се нуждаят от
доказване – страните не спорят, че е налице валидно застрахователно
отношение по договор № *** за застраховка „Помощ при пътуване в
чужбина“, както и че злополуката се е случила в периода на покритие - от
10.07. до 21.07.2023 г.
Липсва спор, че на 12.07.2023 г. в швейцарските Алпи ищецът е паднал в
цепнатина на ледник, счупил е десния си крак и в следващите 3 дни е бил
3
хоспитализиран за лечение в болница.
Горните обстоятелства са безспорни и не се нуждаят от доказване.
Съдът РАЗПРЕДЕЛЯ доказателствената тежест за подлежащите на
доказване факти, както следва:
В доказателствена тежест на ищеца е да установи, че: 1) е бил в
застрахователно правоотношение с ЗК „Л.И.“ АД; 2) злополуката се е
сключила в периода на застрахователно покритие и представлява покрит риск
от застраховката; 3) твърдените претърпени неимуществени вреди са
действителни и са следствие на злополуката.
Ответникът следва да докаже всички правоизключващи,
правоунищожаващи или правопогасяващи възражения, на които се позовава.
Всяка от страните следва да докаже възраженията и твърденията си.
- факти, за които страните не сочат доказателства – ищецът не сочи
доказателства, че претърпяната от него злополука представлява покрит риск
по процесната застрахователна полица. Ищецът не сочи доказателства и за
претърпените от него болки и страдания.
Ответното дружество не сочи доказателства за плащането на процесната
сума.
ПРИЕМА И ПРИЛАГА като доказателства по делото приложените
документи към исковата молба.
ДОПУСКА до разпит свидетел на ищеца при режим на довеждане, с
чиито показания ще се установяват обстоятелствата относно здравословното
състояние на ищеца по време и след злополуката, продължителността на
лечението и изпитаните от него болки и страдания.
ОСТАВЯ БЕЗ УВАЖЕНИЕ искането за допускане на втори свидетел за
установяване обстоятелствата относно здравословното състояние на ищеца по
време и след злополуката, продължителността на лечението и изпитаните от
него болки и страдания.
ДОПУСКА изготвянато на съдебномедицинска експертиза от вещо лице
ортопед – по задачите, поставени с исковата молба като вещото лице да
извърши и личен преглед на ищеца. .
ОПРЕДЕЛЯ депозит в размер на 350 лева.,
УКАЗВА на ищеца да внесе така определения депозит от 350 лева по
сметката на Софийски районен съд в едноседмичен срок от връчването на
настоящото определение и да представи доказателства за това като в
противен случай съдът може да цени поведението му по чл. 161 от ГПК.
ЗАДЪЛЖАВА ищеца да укаже съдействие на вещото лице за
извършване на експертизата – с оглед личния преглед и ако е необходима
допълнителна медицинска документация като в противен случай съдът може
да цени поведението му по чл. 161 от ГПК.
НАЗНАЧАВА за вещо лице д-р. К. А.С., като УКАЗВА на вещото лице
да работи след представено доказателство за внесен депозит, както и след
запознаване с представените по делото доказателства.
4
ОСТАВЯ БЕЗ УВАЖЕНИЕ искането за представяне преписката по
образуваната щета предвид факта, че всички относими документи по нея са
вече представени.
НАСРОЧВА делото в открито съдебно заседание на 25.06.2024 г. от
11.55 часа за която дата и час да се призоват страните и вещото лице след
внасяне на депозита.
ДА СЕ ВРЪЧИ на страните препис от настоящото определение за
насрочване, ведно с обективирания в него доклад по делото, а на ищеца и
препис от отговора.
УКАЗВА на страните възможността им да вземат становище по дадените
указания и доклада по делото в едноседмичен срок от получаване на
настоящето определение.
УКАЗВА на страните, когато отсъстват повече от един месец от адреса,
които са съобщили по делото или на който веднъж им е връчено съобщение,
са длъжни да уведоми съда за новия си адрес. Същото задължение има и
законният представител, попечителят и пълномощникът на страната. Съдът
ПРЕДУПРЕЖДАВА страните, че при неизпълнение на това задължение
всички съобщения ще се прилагат към делото и ще се смятат за връчени.
Съдът ПРИКАНВА страните към постигане на спогодба, като им
разяснява, че ако използват способите за медиация по Закона за медиацията
ще направят по-малко разноски по производството, като ще уредят по-бързо
правния спор, предмет на настоящото съдебно производство. До спогодба
може да се достигне и по време на процеса, като съдът може да я одобри ако
не противоречи на закона или добрите нрави, като с определение прекрати
съдебното производство.
РАЗЯСНЯВА на страните, че при желание да използват медиация, могат
да се обърнат към Център по медиация или медиатор от Единния регистър на
медиаторите към Министерство на правосъдието: http://mediator.mjs.bg/ или
към Центъра за спогодби и медиация при Софийски районен и Софийски
градски съд /ЦСМ/ – тел. 02 8955 423 (с координатор – г-жа Мариана
Николова) като медиацията е платена услуга.
ОПРЕДЕЛЕНИЕТО не подлежи на обжалване.
Съдия при Софийски районен съд: _______________________
5