Р Е Ш Е Н И Е
№…………
гр.Каварна, 05.08.2020г.
В И М Е Т О Н А Н А Р О Д А
Каварненски районен съд в открито съдебно заседание на пети август две хиляди и двадесета година в състав:
РАЙОНЕН СЪДИЯ: ЖИВКО ГЕОРГИЕВ
При секретаря Елена Шопова и с участието на прокурора при Районна прокуратура-гр.Каварна Галин Гавраилов,разгледа докладваното от съдията ЧНД №110/2020г. по описа на КРС и за да се произнесе взе предвид следното:
Производството е по чл.156, 157 и чл.159 от ЗЗ, образувано по отношение на Г.Г.Ц. ЕГН ********** ***.
Постъпило е предложение от Каварненска районна прокуратура за настаняване на задължително лечение на Г.Г.Ц. ЕГН ********** ***№ 273/2020г. по описа на Районна прокуратура гр.Каварна е образувана по сигнал на Й.П. *** до РП-Каварна относно влошеното психично състояние на Г.Г.Ц. ***,относно установяване на данни за налично опасно поведение от последната изразяващо се в суицидни нагласи и намерения,набавяне на средства и търсене на помощ от лица,които да и помогнат да прекъсне живота си,което поведение представлява пряка и непосредствена опасност за собственото и здраве и живот.При проверката е установено,че Г.Ц. от три години проявява симптоми на психично заболяване или най-малко на депресивно състояние.Живеела с възрастната си майка и ежедневно изпращала на Й.К. и на брат си призиви да и помогнат да умре.В същото време отказвал да постъпи за изследвания и лечение.Близките и твърдят,че в последно време поддържа абсолютно несъвместими с нормалния живот хигиенни условия-не се къпала от година,нищо не правила,по цял ден лежала и за най-малкото да пие вода или да се храни майка и и съдействала.
Лицето чието настаняване се иска е била настанявана на лечение на принудителен принцип от спешен порядък в ЦПЗ-Добрич в периода от 28.08.2019г. до 30.09.2019г. като е посочена начална диагноза-Хипохондрично разстройство.Според обективираното в предложението на Каварненска районна прокуратура за настаняване на задължително лечение на Г.Г.Ц. ЕГН ********** *** предвид диагнозата,наличните данни и разкрилата се фактическа обстановка и депресивното и рисково поведение на Г.Ц. е налице риск от самоубийство или самонараняване,което е опасно за живота и здравето на лицето.
В съдебно заседание представителят на КРП поддържа искането за задължително лечение по принудителен ред в психиатрично заведение.
Упълномощеният защитник на лицето, чието настаняване се иска поддържа предложението на КРП и счита, че са налице условията за задължително лечение.
Освидетелствуваната Г.Г.Ц. ЕГН ********** моли задължителното лечение да бъде проведено при амбулаторни условия,тъй като соматичното и заболяване изисква специален диетичен режим,който според нея не може да и бъде осигурен в психиатрична клиника.
Съдът,като прецени събраните по делото доказателствени материали,приема за установено следното:
Освидетелствуваната Г.Г.Ц. ЕГН ********** *** е обект на съдебно-психиатрична експертиза поради данни за наличие на психично заболяване,обуславящо риск от опасно поведение.Касае се за 57 годишна жена.Дете от втора нормално протекла бременност и раждане.Има по-малък брат.Отраснала в пълно семейство.С правилно нервно психично развитие.Завършила медицина в София,завърнала се в гр.Каварна.Никога не е създавала свое семейство.Няма деца.Живее в едно домакинство с майка си.Отрича данни за фамилна обремененост с психични заболявания.Отрича употреба на алкохол и ПАВ.
Позната на психиатрична служба,с две предишни хоспитализации в психиатричното заведение.
От свидетелските показания и приобщените към делото писмени доказателства се установява,че в резултат на появил се соматичен проблем придружен от разстройство и редукция на тегло освидетелствуваната се е подложила на лечение,в резултат на което се достигнало до „пълен стоп“ на червата.С нарушена до липсваща дефекация според осв. от 2017-2018г.Последвало влошаване на психичното и състояние ,като била интензивно напрегната и тревожна.Социално изолирала се.Страдала от факта,че не била в състояние да се изходи по голяма нужда.Не можела да понася повече мъките на които била подложена,търсела помощ от близки и познати да и помогнат да умре.Поръчвала по интернет въже и сезал да приключи с мъките.Имала няколко опита за самообесване,но неуспешни.
Видно от заключението на вещото лице по допуснатата и приета СПЕ към момента на експертното изследване психичното състояние на освидетелствуваната Г.Г.Ц. с ЕГН ********** *** е приело клиничната характеристика,според критериите на Международната класификация,Ревизия 10 на ТЕЖЪК ДЕПРЕСИВЕН ЕПИЗОД С ПСИХОТИЧНИ СИМПТОМИ.
Към времето на освидетелствуването не се отчита критичност към болестната симптоматика,както и осъзнаване потребността от прилагане на лечение.
Показаната активна психотичност по време на изследването,пълната некритичност към заболяването обуславят необходимостта от прилагане на задължителни медицински мерки.Липсва съзнание за психична болест.Като високодиференцирана личност освидетелствуваната успешно прикрива психотичните си изживявания.Остава с висок суициден риск.
Заболяването на освидетелствуваната е регламентирано в чл.146 ал.1 т.1 от Закона за здравето.Налице е рисково психотично мотивирано поведение,представляващо пряка и непосредствена заплаха предимно за здравето и живота на освидетелствуваната,която се нуждае от задължително стационарно лечение,което би могло да се проведе в ПК към МБАЛ „Св.Марина“ гр.Варна за срок от 2/два/ месеца.
Освидетелствуваната не е в състояние да изразява информирано съгласие за лечение.Поради липса на адекватна подкрепа от страна на близките на Г.Г.Ц.,вещото лице предлага по отношение на освидетелствуваната,такова да се дава от служебно лице от Община Варна.
Тези факти съдът прие за установени по несъмнен начин от събраните по делото доказателствени материали-показанията на разпитаните в съдебно заседание свидетели-Й.П.К.,Д.Г.Ц. и Х.В.А.,заключението на съдебно-психиатричната експертиза,както и въз основа на непосредственото възприятие от страна на съдебния състав от освидетелствуваната при нейното изслушване в съдебно заседание.
Съдът кредитира заключението на съдебно-психиатричната експертиза,както в писмената му част,така и в становището на експерта при разпита му в съдебно заседание.Заключението на експерта за наличието на психично заболяване на освидетелствуваната,за липсата на критичност у нея за болестта и,както и за неспособността и да изразява информирано съгласие за лечението си е потвърдено освен от събраните по делото доказателства и от поведението на освидетелствуваната в съдебно заседание.
При установените факти от правна страна Съдът приема,че са налице основания за настаняване за задължително лечение,съгласно чл.155,във връзка с чл.146 от Закона за здравето по отношение на освидетелствуваната Г.Г.Ц. ЕГН **********. Психомоторно вътрешно напрегната.Слабо информативна,фиксирана към соматичните си оплаквания.Дълбоко некритична към психичното си състояние и поведение.Емоционално-повишена тревожност на общ дистимен фон на настроението в унисон с болестните си преживявания. Мисловен процес-неравномерен по темп и протичане,без груби структурни нарушения.Активно дисимулира психотичните си преживявания, паралогични преплъзвания.Разкрива налудности от параноидния кръг с хипохондрично съдържание, обуславящи суицидни мисли и намерения.Висок суициден риск. Памет и интелект-болестно трансформирани.
За да бъде осигурено необходимото медицинско наблюдение и поддържащо лечение и адекватна намеса за овладяване на състоянието на освидетелствуваната,дори и при възможност за подкрепа в общността,съдът намира,че следва да бъде приложено задължително лечение на осв. Г.Г.Ц. при стационарна форма в ПК към МБАЛ „Св.Марина“ гр.Варна. Срокът за който следва да бъде прилагано лечението,следва да е два месеца. При определяне продължителността на задължителното лечение в психиатрично заведение Съдът се съобрази със становището на вещото лице с оглед на това,че у осв.Г.Г.Ц. липсва съзнание за психично заболяване,отсъства критичност към болестните преживявания.Към момента на експертната оценка поведението и е психопатоподобно,което я прави несъвместима с домашна и социална среда и обуславя необходимостта от прилагане на задължителни медицински мерки за период от време посочен в заключението на вещото лице по допуснатата и приета СПЕ.
С оглед неспособността на освидетелствуваната да изразява информирано съгласие по въпроси свързани с лечението,такова би могла да дава представител на Общинска служба „Здравеопазване” гр.Варна.
Разноските по делото в размер на 250,69/двеста и петдесет лева и шестдесет и девет стотинки/ лева,следва да останат в тежест на Държавата.
Така мотивиран Каварненският Районен съд
Р Е Ш И :
НАСТАНЯВА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ Г.Г.Ц. с ЕГН ********** *** в Психиатрична клиника към МБАЛ „Св.Марина“ гр.Варна,за срок от 2/два/ месеца,при стационарна форма на лечение.
НАЗНАЧАВА лице определено от Кмета на Община Варна,което да изразява информирано съгласие за лечението на Г.Г.Ц. с ЕГН **********,на основание чл.162 ал.3 от Закона за здравето.
ПРЕПИС от Решението да се изпрати на Кмета на Община Варна,за определяне на лице по реда на чл.162 ал.3 от Закона за здравето.
Решението може да се обжалва в 7-дневен срок от съобщението до заинтересованите лица, пред Добрички окръжен съд,като обжалването му не спира изпълнението.
РАЙОНЕН СЪДИЯ: