РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ

АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - ПЛОВДИВ

 

              

 

 

 

 

 

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

 

№ 1567

 

 

гр. Пловдив, 29 септември 2020 год.

 

 

 

      В ИМЕТО НА НАРОДА

 

 

 

ПЛОВДИВСКИЯТ АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД, ІІ отделение, ХІІ състав, в закрито заседание на двадесет и девети септември през две хиляди и двадесета година в състав:

 

ПРЕДСЕДАТЕЛ: МАРИАНА МИХАЙЛОВА

 

разгледа докладваното от Председателя адм.дело № 2428 по описа за 2020 год. и взе предвид следното:

Производството е образувано по жалба на „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ (МБАЛ)-МЕДИЦИНСКИ КОМПЛЕКС СВЕТИ ИВАН РИЛСКИ“ ЕООД, със седалище и адрес на управление гр.Пловдив,бул.“Васил Левски“ № 144А-А против Решение № РД-НС-04-70/24.06.2020 год. на Надзорния съвет (НС) на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), в частта му, касаеща индивидуално утвърдената сума за лечебното заведение.

В жалбата се навеждат доводи за незаконосъобразност на оспорения акт и се иска неговата отмяна от съда в оспорената част. Изложени са също така и съображения относно наличието на правен интерес от обжалване на процесното решение на НС на НЗОК.

Пловдивският административен съд, като обсъди данните по делото намира, че жалбата е процесуално недопустима, поради което същата следва да бъде оставена без разглеждане, а производството по делото - прекратено. В следващото изложение ще бъдат конкретизирани съображенията за този извод.

С оспореното в настоящото производството решение, издадено на основание чл. 15, ал. 1, т. 5 и т.5а от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), НС на НЗОК е постановил следното : 1.Утвърждава в приложение 1 към решението по РЗОК и по изпълнители на болнична медицинска помощ (БМП), стойности за заплащане през месец юни 2020 г., за работа при неблагоприятни условия през месец май 2020 г., съгласно реда на „Методика за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка" (Методиката), приета съгласно договор № РД-НС-01-4-2 от 06.04.2020 г. за изменение и допълнение на НРД за медицински дейности между НЗОК и БЛС за 2020-2022 г. и договор № РД-НС-01-3-1 от 06.04.2020 г. за изменение и допълнение на НРД за дентални дейности между НЗОК и БЗС за 2020-2022 г.;2.Възлага на управителя на НЗОК да разпореди на директорите на РЗОК, утвърдените по т. 1 от решението стойности, да се отразят в Приложение 2 към сключените индивидуални договори на изпълнителите на БМП и заплащането да се извърши през месец юни 2020 г.;3.Утвърждава в приложение № 2 към решението по РЗОК, стойността за изпълнители на ПИМП, СИМП, МДД и ДП за заплащане през месец юни 2020 г., за работа при неблагоприятни условия през месец май 2020 г., съгласно реда на Методиката.

Правомощията на Надзорния съвет са уредени в чл. 15 от Закона за здравното осигуряване. В тях не се урежда вземане на решение с което се въздейства пряко в правната сфера на изпълнителите на болнична помощ като в случая решението се основава на правомощието по чл. 15, ал. 1, т. 5 от ЗЗО "осъществява контрол върху оперативната дейност на управителя по изпълнението на бюджета, на НЗОК и по дейността на НЗОК, както и върху дейността на директорите на РЗОК, включително и за изпълнението на чл. 44а" и на правомощието по чл.15, ал.1, т.5а от ЗЗО“ утвърждава годишна обща стойност на разходите за здравноосигурителни плащания за всяка РЗОК в съответствие с бюджета на НЗОК за съответната година“. Доколкото се твърди налагане на финансови ограничения и неизпълнение на договорни задължения на страните по договорите, сключени с НЗОК вследствие на това решение като косвено засягане на права и интереси, то следва да се приеме, че такова икономическо засягане в процесите на договаряне с НЗОК може да бъде предмет на защита по повод изпълнение,респ.неизпълнение на административен договор по смисъла на чл.128, ал.1, т.3 от АПК. В случая твърдяното нарушаване на икономически интереси във връзка с упражняване на дейността, не са предмет на защита в настоящия процес. Адресати на това решение не са субектите сключили договори с НЗОК включително и жалбоподателят. В случая пряко и непосредствено засягане на права и законни интереси не са налице. Решението на НС не носи белезите на индивидуален административен акт и правен интерес от оспорване на такъв акт изобщо липсва. Решението следва да се характеризира като вътрешнослужебен акт без външна насоченост в хипотезата на чл. 2, ал. 2, т. 3 АПК.Обстоятелството,  че обжалваното решение и други с такъв характер, взети от НС на НЗОК са наложили финансова рамка за изпълнение от РЗОК. при индивидуалното договаряне, не обоснова правен интерес от оспорването му, тъй като в случая има процес на договаряне, в който съдържанието на част от решението на НС на НЗОК става част от договорните клаузи. При това положение изпълнението на тази финансова рамка става задължително на основание сключения договор /съгласие между страните по него/ поради което не е налице твърдяното пряко/директно/ действие в правната сфера на жалбоподателя. В този контекст е необходимо да се посочи, че лечебното заведение – жалбоподател е реализирало защитата си по повод неизпълнение на договорните клаузи по договора и анексите, сключени между лечебното заведение и НЗОК във връзка с утвърдените суми по Решение № РД-НС-04-70/24.06.2020 год. на Надзорния съвет (НС) на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) и Решение № РД-НС-04-56/27.05.2020 год. на Надзорния съвет (НС) на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), като е предявило искови молби за неизпълнение на административен договор по смисъла на чл.128, ал.1, т.3 от АПК, за което са образувани адм.дело № 1232/2020г. и адм.дело №1363/2020г.  по описа на Административен съд Пловдив. В изложения смисъл е Определение № 2138 от 24.02.2016 г. на ВАС по адм. д. № 1757/2016 г., VI о.

По изложените съображения, съдът намира, че жалбата на „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ (МБАЛ)-МЕДИЦИНСКИ КОМПЛЕКС СВЕТИ ИВАН РИЛСКИ“ ЕООД, със седалище и адрес на управление гр.Пловдив,бул.“Васил Левски“ № 144А-А против Решение № РД-НС-04-70/24.06.2020 год. на Надзорния съвет (НС) на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), в частта му, касаеща индивидуално утвърдената сума за лечебното заведение, се явява процесуално недопустима. Това налага същата да бъде оставена без разглеждане, а производството по делото да бъде прекратено, поради наличие на предпоставките по чл. 159, т. 4 от АПК.

Мотивиран от горното, Пловдивският административен съд, второ отделение, ХІІ състав,

 

 

О  П  Р  Е  Д  Е  Л  И :

 

 

ОСТАВЯ БЕЗ РАЗГЛЕЖДАНЕ жалбата на „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ (МБАЛ)-МЕДИЦИНСКИ КОМПЛЕКС СВЕТИ ИВАН РИЛСКИ“ ЕООД, със седалище и адрес на управление гр.Пловдив,бул.“Васил Левски“ № 144А-А против Решение № РД-НС-04-70/24.06.2020 год. на Надзорния съвет (НС) на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), в частта му, касаеща индивидуално утвърдената сума за лечебното заведение.

 ПРЕКРАТЯВА производството по адм. дело № 2428 по описа за 2020 г. на Административен съд Пловдив.

Определението подлежи на обжалване с частна жалба пред Върховния административен съд в 7-дневен срок от съобщаването на страните за неговото изготвяне.

                    

 

 

 

АДМИНИСТРАТИВЕН СЪДИЯ: