№ 2
гр. Плевен , 13.01.2021 г.
ОКРЪЖЕН СЪД – ПЛЕВЕН в публично заседание на дванадесети януари,
през две хиляди двадесет и първа година в следния състав:
Председател:Рени М. Спартанска
Секретар:Десислава Ц. Гюзелева
Сложи за разглеждане докладваното от Рени М. Спартанска Гражданско
дело № 20204400100726 по описа за 2020 година.
На именното повикване в 14:00 часа се явиха:
За ИЩЕЦА МБАЛ „***“ ООД, не се явява представител.
За ОТВЕТНИКА НАЦИОНАЛНА ЗРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА чрез
РАЙОННА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА – ПЛЕВЕН, се явява главен юрк. Н.В.Й. с
пълномощно.
Съдът ДОКЛАДВА постъпила молба от адвокат Х.Н. от САК, пълномощник на
ищеца, в която се посочва, че не е в състояние да се яви за днешното съдебно заседне и моли
да се даде ход на делото. Поддържа се подадената искова молба. Посочено е, че няма
възражение по изготвения от съда доклад. Направено е искане, с оглед разпределение на
доказателствената тежест, да бъдат назначена три експертизи, съответно съдебно-
медицинска с лекар, със специалност здравен мениджмънт, който да отговори на
поставените въпроси, да установи извършени ли са претендираните от ищеца за заплащане
медицински дейности през април 2017г., предмет на спора, спазени ли са изискванията за
съответните клинични пътеки и/или амбулаторни процедури при извършените медицински
дейности, правилно ли са извършени медицинските дейности, предмет на спора, както и
други въпроси. Направено е искане за назначаване на съдебно-счетоводна експертиза, също
с посочени въпроси, която да даде заключение правилно ли е изчислена главницата на
исковата претенция, съобразно стойностите на всяка клинична пътека или амбулаторна
процедура, правилно ли е изчислена законната лихва, претендирана главница отразена ли е в
счетоводната документация, претендираната сума - главница и лихва, изплатена ли е от
ответника. Направено е искане и за назначаване на съдебно-техническа експертиза със
специалност ай ти, с посочена задача, в която да отговори на следните въпроси: медицински
дейности, предмет на спора, дали са били отчитани от ищеца чрез подаване по електронен
1
път на ежедневни отчети до НЗОК и данните за надлимитната дейност част ли са от данните
за цялата извършена медицинска дейност.
ПО ДАВАНЕ ХОД НА ДЕЛОТО:
ЮРК.Й.: Да се даде ход на делото.
Съдът намира, че няма процесуални пречки за давен ход на делото, призовката на
ищеца не е върната, изпратена е на 08.12.20г., но с оглед постъпилото становище от
пълномощника на ищеца, съдът приема, че същият е редовно призован за днешното съдебно
заседание.
Водим от горното, съдът
ОПРЕДЕЛИ:
ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО при условията на чл.142 от ГПК.
ЮРК.Й.: Уважаема г-жо Съдия, както съм посочила в писмения си отговор, изцяло
оспорвам предявения иск. Считам същият за неоснователен и недоказан. Сумата, която се
претендира, не е сума която се дължи по сключения договор на НЗОК и лечебното
заведение на ищеца. Запозната съм с изготвения доклад. С оглед вписаното в него по
отношение на това дали оспорваме размера на вземането, смитам че ние не може да вземем
отношение без да има конкретика, предвид обстоятелството, че НЗОК заплаща по
отношение на конкретни лица, които са лекувани по определени клинични пътеки, чиято
стойност е определена в нормативния акт, съответното НРД за 2017г. Нямайки тази
информация считам иска за конкретизиран и поради това няма как да вземем отношение.
С оглед направените от процесуалния представител на ищеца искания за назначаване
на експертизи, не се противопоставям на същите.
Съдът,
ОПРЕДЕЛИ:
ОБЯВЯВА, на страните че поддържа изготвения проекто-доклад, съгласно
определение №1015/02.12.2020г., който да се счита за окончателен доклад по делото.
Съдът намира, че следва да се уважат направете от ищеца, чрез неговия
пълномощник, доказателствени искания, за назначаване на три експертизи, подробно
описани в молбата.
Следва да се назначи съдебно-медицинска експертиза, с вещо лице със специалност
Лекар и здравен мениджмънт, като съдът определя тази експертиза да се изготви от д-р Г.Х.,
2
при депозит в размер на 300 лева, вносим от ищеца в едноседмичен срок от съобщението,
като вещото лице следва да даде заключение по поставените в молбата на ищеца от
11.01.2021г. въпроси, като съобрази, че процесните медицински дейности, предмет на спора,
са описани в спецификация за клинични пътеки и амбулаторна процедура за периода
01.04.2017г. до 30.04.2017г., приложена на лист 40 от първоначално образуваното
гражданско дело №401/2020г. по описа на Плевенски окръжен съд.
Следва да се назначи поисканата съдебно-счетоводна експертиза, която да се изготви
от вещото лице В.В., която след като се запознае с представените по делото доказателства и
документацията намираща се при ищеца, да отговори на поставените в молбата от
11.01.2021г. въпроси, като съобрази, че процесните медицински дейности, предмет на
спора, са описани в спецификация за клинични пътеки и амбулаторна процедура за периода
01.04.2017г. до 30.04.2017г., приложена на лист 40 от първоначално образуваното
гражданско дело №401/2020г. по описа на Плевенски окръжен съд, при депозит в размер на
300 лева, вносим от ищеца в едноседмичен срок от съобщението.
Следва да се назначи и поисканата съдебно-техническа експертиза, която да се
изготви от специалист Информационни технологии от вещото лице К. Г. Т., включена в
списъка на вещите лица, която съобразно доказателствата по делото и след като извърши
проверка при ответника РЗОК – Плевен, отговори на поставените въпроси в молбата от
11.01.21г., като съобрази, че процесните медицински дейности, предмет на спора, са
описани в спецификация за клинични пътеки и амбулаторна процедура за периода
01.04.2017г. до 30.04.2017г., приложена на лист 40 от първоначално образуваното
гражданско дело №401/2020г. по описа на Плевенски окръжен съд, при депозит в размер на
300 лева, вносим от ищеца в едноседмичен срок от съобщението.
Водим от горното, съдът
ОПРЕДЕЛИ:
НАЗНАЧАВА съдебно-медицинска експертиза, която да се изготви от вещо лице д-р
3
Г.Х., при депозит в размер на 300 лева, вносим от ищеца в едноседмичен срок от
съобщението, като вещото лице следва да даде заключение по поставените в молбата на
ищеца от 11.01.2021г. въпроси, като съобрази, че процесните медицински дейности, предмет
на спора, са описани в спецификация за клинични пътеки и амбулаторна процедура за
периода 01.04.2017г. до 30.04.2017г., приложена на лист 40 от първоначално образуваното
гражданско дело №401/2020г. по описа на Плевенски окръжен съд.
НАЗНАЧАВА съдебно-икономическа експертиза, която да се изготви от вещо лице
В.В. , която след като се запознае с представените по делото доказателства и
документацията намираща се при ищеца, да отговори на поставените в молбата от
11.01.2021г. въпроси, като съобрази, че процесните медицински дейности, предмет на
спора, са описани в спецификация за клинични пътеки и амбулаторна процедура за периода
01.04.2017г. до 30.04.2017г., приложена на лист 40 от първоначално образуваното
гражданско дело №401/2020г. по описа на Плевенски окръжен съд, при депозит в размер на
300 лева, вносим от ищеца в едноседмичен срок от съобщението.
НАЗНАЧАВА съдено-техническа експертиза, която да се изготви от вещо лице К.Т.
включена в списъка на вещите лица, която съобразно доказателствата по делото и след като
извърши проверка при ответника РЗОК – Плевен, отговори на поставените въпроси в
молбата от 11.01.21г., като съобрази, че процесните медицински дейности, предмет на
спора, са описани в спецификация за клинични пътеки и амбулаторна процедура за периода
01.04.2017г. до 30.04.2017г., приложена на лист 40 от първоначално образуваното
гражданско дело №401/2020г. по описа на Плевенски окръжен съд, при депозит в размер на
300 лева, вносим от ищеца в едноседмичен срок от съобщението.
ОТЛАГА и НАСРОЧВА делото за 09.03.2021г. от 14,00 часа, за която дата
ответникът уведомен, ищецът да се счита редовно уведомен на основание чл. 56 ал.2 от
ГПК.
Вещите лица ДА СЕ ПРИЗОВАТ след внасяне на депозита.
ПРОТОКОЛЪТ написан в съдебно заседание, което приключи в 14:22 часа.
Съдия при Окръжен съд – Плевен: _______________________
Секретар: _______________________
4