О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
Номер № 22.10.2021 година град Търговище
Административен съд гр.Търговище,
на двадесет и втори октомври две хиляди двадесет и
първа година,
в закрито заседание, в следния състав:
Председател
-Албена Стефанова
като разгледа докладваното
от председателя ад.х.д. № 217 по описа за 2021г. на
АС-гр.Търговище, за да се произнесе,
взе предвид следното:
Производството
е по реда на глава десета от АПК, във връзка с чл.59, ал.13 от Закона за здравното осигуряване/ЗЗО/.
Образувано
по жалба на “МБАЛ-Търговище” АД, ЕИК ********* със седалище и адрес на
управление: гр.Търговище,, кв.”Запад”, бул. „Сюрен”, представлявано от
Изпълнителния директор д-р И.В. Св. против Заповед № РД-09-77/06.08.2021г. на Директора на РЗОК гр.Търговище, с която на
лечебното заведение- „МБАЛ-Търговище” АД гр.Търговище е наложена санкция - частично
прекратяване на Договор №250188/26.02.2020г. за оказване на болнична помощ по
клинични пътеки, извършване на амбулаторни процедури и извършване на клинични
процедури,сключен между лечебното заведение и НЗОК, в частта за медицинска
дейност-процедура с код ⁕79.02-закрито наместване на фрактура без
вътрешна фиксация при анестезия, радиус и улна за Блок 2/лечение на пациенти на
възраст под 18 години/ на Амбулаторна процедура №22 „Малки оперативни процедури
на раменен пояс и горен крайник“, считано от датата на получаване на заповедта.
В жалбата като основание се навежда нарушение
на процесуалните правила. Излага се становище, че са изпълнени всички изискуеми
процедури съгласно диагностично лечебния алгоритъм на Амбулаторна процедура №22
„Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник“. Навежда се, че
консулт с анестезиолог е задължителен само при обща анестезия, какъвто процесния
случай не е. Моли се оспорената Заповед да бъде отменена като
незаконосъобразна.
Съдът указва
на административния орган, издал оспорения акт, че съгласно чл.170, ал.1 от АПК
е носител на тежестта на доказване относно фактическите основания, на които е
издадена заповедта, както и че същата е издадена при спазване на всички
процесуални правила.
Съдът указва на оспорващия, че носи тежестта
на доказване относно твърденията, изложени в жалбата, от които черпи за себе си
благоприятни правни последици.
Не се спори по делото, че описаният в
заповедта случай по Амбулаторна процедура №22 за здравно осигуреното лице
Симеон Николаев с ИЗ №4372/2021г. е отчетено
през месец юни от лечебното заведение „МБАЛ-Търговище” АД гр.Търговище и
заплатено на последното от РЗОК-Търговище.
Съдът, след като установи редовността и
допустимостта на жалбата намира, че следва страните да бъдат конституирани, да
им се съобщи проекта на доклад и делото да бъде насрочено за разглеждане в
открито съдебно заседание.
Воден от горното и на основание чл.154, ал.1
от АПК, чл.152, ал.4 от АПК, съдът
ОПРЕДЕЛИ:
КОНСТИТУИРА като страни по адм.д. № 217/2021г., по описа на АС- гр.Търговище :
Оспорващ
1.“МБАЛ-Търговище” АД, ЕИК *********, със седалище и адрес на
управление: гр.Търговище,, кв.”Запад”, бул. „Сюрен”, представлявано от
Изпълнителния директор д-р И.В. Св. Ответник по оспорването
2. Директор на РЗОК-Търговище:гр.Търговище, ул.
“Трайко Китанчев” №37.
СЪОБЩАВА
на страните проекта на доклад по делото със съдържание, изложеното в мотивите
на настоящото определение.
НАСРОЧВА делото за разглеждане в открито
съдебно заседание на 09.11.2021г. от 14.00ч
За деня и часа на откритото съдебно заседание
на страните да се изпратят призовки.
Препис от определението да се изпрати на страните.
Председател: