РЕШЕНИЕ

 

Номер 1183                         18.06 Година  2019           Град  ПЛОВДИВ

 

В ИМЕТО НА НАРОДА

 

Пловдивски Районен съд                                    ХХІІІ наказателен  състав

 

На     дванадесети  юни                                          2019    Година

 

В публично заседание в следния състав:

 

 

Председател: ТЕОФАНА СПАСОВА

 

 

Секретар: НАДЯ ТОЧЕВА

 

като разгледа докладваното от съдията

 

АН дело номер  2580        по описа за            2019    година

 

 

Р Е Ш И :

 

 

       ПОТВЪРЖДАВА Наказателно постановление № НП-27-133-30/04.12.2018г. на Изпълнителния директор на ИА „МО” гр. София, с което на К.В.К. ЕГН **********, в качеството му на завеждащ Очно отделение и лекуващ лекар в МБАЛ „Тримонциум” ООД гр. Пловдив са наложени 14 административни наказания “ГЛОБА” в размер на по 100лв. за извършени нарушения по чл. 29 от Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ.

 

       Решението подлежи на обжалване пред ПАС в 14 дневен срок от получаване на съобщението за изготвянето му.

                                                     

 

 

РАЙОНЕН СЪДИЯ :

ВЯРНО, СЕКРЕТАР Н.Т.

      

 

МОТИВИ :

            Производството е по реда на чл.59 и сл. от ЗАНН.

   Обжалвано е Наказателно постановление № НП-27-133-30/04.12.2018г. на Изпълнителния директор на ИА „МО” гр. София, с което на К.В.К. ЕГН **********, в качеството му на завеждащ Очно отделение и лекуващ лекар в МБАЛ „Тримонциум” ООД гр. Пловдив са наложени 14 административни наказания “ГЛОБА” в размер на по 100лв. за извършени нарушения по чл. 29 от Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ.

   Жалбоподателят К.В.К., чрез пълномощника си по делото адв. С. твърди, че не са извършени описаните в АУАН и НП нарушения, допуснати са съществени нарушения на процесуалните правила.

   Въззиваемата страна РЗОК гр. Пловдив, чрез пълномощника си по делото изразява становище за неоснователност на жалбата.  

   Съдът като прецени материалите по делото и законосъобразността на обжалвания административен акт, с оглед произнасяне по същество, намира и приема за установено следното:

 

      ЖАЛБАТА Е НЕОСНОВАТЕЛНА.

 

   Атакуваното Наказателно постановление е издадено против К. за това, че :

Във връзка с Разпореждане по писмо с вх. № МО-05-127/20.03.2018 г. от Районна прокуратура гр. Пловдив, на основание издадена Заповед № РД 27-133/ 30.03.2018 г. и Заповед № РД-27-133-3/30.04.2018 г. от Изпълнителния директор на Изпълнителна агенция „Медицински одит" е извършена проверка от длъжностни лица на ИАМО в периода от 02.04.2018 г. до 02.05.2018 г. вкл. в лечебното заведение МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив.

Според ИЗ № 3936 пациентът Г П Х, на 79 г., на 15.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч. Пациентът е подписал Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018858 и 018859 от 15.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на екип 775 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3936, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 15.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126.Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

2. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3951 пациентът Н В Д, на 83 г., на 16.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентът е подписал Заявление за избор на лекар - д-р К.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018886 и 018887 от 16.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на лекар 500 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3951, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 16.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на лекар и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

3. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3952 пациентът И В И, на 67 г., на 16.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентът е подписал Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018888 и 018889 от 16.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на екип 775 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3952, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 16.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО.

4. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3953 пациентът Й Р И, на 61 г., на 16.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентът е подписал Заявление за избор на лекар - д-р К.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018886 и 018887 от 16.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на лекар 500 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3953, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

5. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3954 пациентката Х Н У, на 77 г., на 16.11.2017 г. е постъпила в Очно отделение. Лекувана е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентката е подписала Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018884 и 018885 от 16.11.2017 г., пациентката е заплатила за направения избор на екип 775 лв. и е получила от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3954, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 16.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациентката в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

6. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3955 пациентката С Т Т, на 81 г., на 16.11.2017 г. е постъпила в Очно отделение. Лекувана е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентката е подписала Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018884 и 018885 от г., пациентката е заплатила за направения избор на екип 775 лв. и е получила от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3955, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 16.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациентката в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

7. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3956 пациентът С П С, на 82 г., на 16.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентът е подписал Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018888 и 018889 от 16.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на екип 775 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3956, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 16.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

8. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3987 пациентът Й И Д, на 89г., на 20.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентът е подписал Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018910 и 018911 от 20.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на екип 775 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3987, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 20.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

9. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка е чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3989 пациентът Д Р А, на 63 г., на 20.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентът е подписал Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018910 и 018911 от 20.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на екип 775 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3989, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 20.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

10. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3991 пациентът Г. С Г, на 57 г., на 20.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентът е подписал Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018910 и 018911 от 20.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на екип 775 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3991, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 20.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

11. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3995 пациентката П М И, на 66 г., на 20.11.2017 г. е постъпила в Очно отделение. Лекувана е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациенткятя е подписала Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018908 и 018909 от 20.11.2017 г., пациентката е заплатила за направения избор на екип 775 лв. и е получила от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3995, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 20.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациентката в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

12. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 3998 пациентката С С И, на 59 г., на 20.11.2017 г. е постъпила в Очно отделение. Лекувана е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациенткятя е подписала Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018908 и 018909 от 20.11.2017 г., пациентката е заплатила за направения избор на екип 775 лв. и е получила от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 3998, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 20.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациентката в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

13. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 4016 пациентът Г. Т К, на 67 г., на 21.11.2017 г. е постъпил в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентът е подписал Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018937 и 018938 от 21.11.2017 г., пациентът е заплатил за направения избор на екип 775 лв. и е получил от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 4016, заверено с подписи на Лекуващ лекар,
Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 21.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

14. Нарушение на изискванията на чл. 29 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, която гласи: чл. 29 „Не се допуска извършването на избор на лекар/екип: 1. който да лекува и наблюдава пациента за цялото време на престоя му в лечебното заведение, в т.ч. на служебно определения от лечебното заведение лекуващ лекар на пациента.", във връзка с чл. 81, ал. 3 от Закона за здравето. Според ИЗ № 4017 пациентката Л Г Р, на 75 г., на 21.11.2017 г. е постъпила в Очно отделение. Лекуван е по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол е извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена е вътреочна леща. Оператор е д-р К., асистент е В. К., а анестезиолог- д-р Ч.. Пациентката е подписала Заявление за избор на екип, в състав д-р К., д-р Ч., д-р Я. и м.с. И.. Видно от приложената „Декларация №5 за информираност и съгласие на пациента по отношение на източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване" и от приложените фискални бонове №№ 018935 и 018936 от 21.11.2017 г., пациентката е заплатила за направения избор на екип 775 лв. и е получила от ЛЗ документ за всички извършени плащания. Подпис под тази декларация е положил д-р К.. Същевременно, видно от ИЗ № 4017, заверено с подписи на Лекуващ лекар, Зав. Отделение и Главен лекар, за Лекуващ лекар на пациента е определен д-р К.. В Епикризата за тази хоспитализация д-р К. също се е подписал като Лекуващ лекар. В Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ в чл. 26 е регламентирано следното задължение: „След разглеждане на заявлението избраният лекар, съответно ръководителят на екипа, уведомява пациента за възможността да бъде изпълнено искането." В т.1 от Длъжностната характеристика на д-р К., като Началник отделение е записано: „Задължения:-Съставяне на оперативна програма и определяне на оперативните екипи." Следователно има достатъчно данни, за да се обоснове извода, че д-р К. е известен за направения избор от пациента. Нарушението е извършено на 21.11.2017 г. - датата, на която е извършен изборът на екип и е осъществена операцията на пациента в Очно отделение на МБАЛ „Тримонциум" ООД, гр. Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр. Пловдив, ул. „Цар Борис III Обединител" № 126. Нарушението е установено на 02.05.2018 г., последен ден на извършената проверка от длъжностни лица на ИАМО. Нарушението е извършено за първи път.

 

    Видно от приложения към административната преписка Акт за установяване на административно нарушение № А-27-133-30/27.06.2018г., същият е съставен против жалбоподателя за посоченото нарушение. Разпитан в хода на съдебното производство актосъставителят Г.Д.Д. изцяло потвърждават изложените в АУАН констатации, като допълва, че с оглед обема на проверяваната документация, проверката не е приключила в срок и е била удължена до 02.05.2018г.

От така изложените доказателства се налага категоричният според съда извод, че по делото са налице безсъмнени доказателства за извършени от страна на К.В.К. нарушения на правилата, установени в чл. 29 от Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ. В тази насока да се направи положителен извод спомогнаха преди всичко показанията на актосъставителя, лишени от субективна оценка на обстоятелствата по случая и подкрепени от приложените писмени доказателства-разпореждания на Районна прокуратура гр. Пловдив, заповеди, истории на заболяванията. От всички тях се налага категоричният извод, че въпреки изричната норма на горецитираната Наредба, жалбоподателят, в изброените случаи, е изпълнявал едновременно две функции – лекуващ лекар, а същевременно и оператор, като част от избрания от пациентите екип.

   Поради изложеното и атакуваното Наказателно постановление № НП-27-133-30/04.12.2018г. на Изпълнителния директор на ИА „МО” гр. София, с което на К.В.К. ЕГН **********, в качеството му на завеждащ Очно отделение и лекуващ лекар в МБАЛ „Тримонциум” ООД гр. Пловдив са наложени 14 административни наказания “ГЛОБА” в размер на по 100лв. за извършени нарушения по чл. 29 от Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, като обосновано и законосъобразно, следва да бъде ПОТВЪРДЕНО.

 

   По делото се сочат, но при извършената служебна проверка от страна на съда не се установяват допуснати съществени нарушения на процесуалните правила. В този смисъл и в АУАН, и в НП в достатъчна степен са индивидуализирани мястото, датата, времето, начина на извършване на всяко от нарушенията и самоличността на извършителя. В тази връзка въз основа на тях може по категоричен начин да бъде установено точното деяние на жалбоподателя, както и обстоятелствата, при които е осъществено. Тоест безспорно се установява деянието и извършителя, поради което и не може да се приеме, че е налице нарушение на процесуалните правила или нарушаване правото на защита на жалбоподателя. От друга страна не могат да се споделят останалите доводи на защитата за нарушение при съставяне на АУАН и издаване на обжалваното НП, доколкото напълно принципно правилно е ангажирана отговорността на К.. Освен това не отговаря на истината, че АУАН е съставен след изтичане срока на възложената проверка, доколкото по делото е представено надлежно разпореждане на РП-Пловдив за удължаването й до 02.05.2018г.

 

   За изложените изводи съдът съобрази всички доказателства по делото.

 

   По застъпените мотиви съдът постанови решението си.

                                     

        РАЙОНЕН СЪДИЯ :

ВЯРНО, СЕКРЕТАР Н.Т.