Р Е Ш Е Н И Е № 76
С.13.05.2019 година
В ИМЕТО НА НАРОДА
С.ският районен съд, Iви състав в публично съдебно заседание на двадесети март две хиляди и деветнадесета година в състав:
ПРЕДСЕДАТЕЛ: КИРИЛ ПАВЛОВ
при секретаря Антоанета Чакалова, като разгледа докладваното от СЪДИЯТА гр. дело № 617 по описа за 2018 год. и за да се произнесе взе предвид следното:
Съдът е сезиран с искова молба с правно основание чл. 422 във вр. с чл. 415 от ГПК от "Многопрофилна болница за активно лечение "Св.А" С."АД, ЕИК ********* от гр. С., ж. к. "М.", ул. "Д.М."№ 1, представлявано от изпълнителния директор С.Б., срещу Г.Г. С.ЕГН ********** за сумата 265, 32 лева.
В подадената искова молба се твърди, че ответницата Г.Г. С.постъпила в Клиника по ортопедия и травматовогия на УМБАЛ "Св.А" - С. АД на 24.10.2017 година. Същата към този момент била здравнонеосигурена. Справката е направена служебно от лечебното заведение в момента на постъпване на ответника за лечение от националната база данни на НАП за здравноосигурителен статус на лицето.
Твърди се в ИМ, че пациентката ответница по делото била изписана на 29.10.2017 година с окончателна диагноза Фрактура фибуле декстри РНС. Имобилизацио S 82.40 - счупване само на фибулата закрито.
Твърди се, че на пациентката Г.Г. С.ответник по делото са извършени медицински услуги на обща стойност 265, 32 лева, които тя дължи а не и изплатила на ищеца по делото.
Въз основа на гореописаните задължения, РС С.по заявление на"Св.А" С."АД, ЕИК ********* е издал заповед за изпълнение на парично задължение по чл. 410 от ГПК по ч. гр. д. № 134/2018 г. по описа на РС С.с която Г.Г. С.е осъдена да заплати на ищеца сума в размер на 265, 32 лева представляваща дължима стойност за медицински услуги, във връзка с оказана на ответника болнична помощ в МБАЛ "Св.А" - С. АД през периода 24.10.2017 г. - 29.10.2017 година. Заповедта за изпълнение е връчена при условията на чл. 47, ал. 5 от ГПК, поради което на основание чл. 415, ал. 2 от ГПК, е налице правен интерес от образуване на настоящото дело
В петитума на исковата молба се съдържа искане съдът да постанови решение, с което да се приеме за установено, че ответникът Г.Г. С., ЕГН **********, с адрес: *** дължи на ищеца МБАЛ "Св.А" С." АД, ЕИК *********, сумата от 265, 32 лева, представляваща дължима стойност за медицински услуги, във връзка с оказана на ответника болнична помощ в МБАЛ "Св.А" - С. АД през периода 24 октомври 2017-29 октомври 2017 година, ведно със законната лихва върху главницата от 265, 32 лева от датата на подаване на заявлението по чл. 410 от ГПК до изплащане на вземането, както и направените по ч. гр. д. 134/2018 година по описа на РС С.и разноските в настоящото производство.
В срока по чл. 131 от ГПК, ответникът Г.Г. С., ЕГН ********** чрез процесуалния си представител адв. С.К. оспорва иска по основание и размер по съображения че твърдяните като осъществени медицински услуги не са доказани от фактическа страна.
В съдебно заседание ищецът поддържа предявения иск с писмено становище от своя законен представител изпълнителен директор С.Б..
Районният съд, като се запозна с твърденията и исканията, изложени в молбата и доразвити в хода на производството, като обсъди и анализира събраните по делото доказателства поотделно и в съвкупност, при съблюдаване на разпоредбата на чл. 235, ал. 2 от ГПК, прие за установено следното:
Видно от приложеното към настоящото дело ч. гр. д. № 134/2018 г. по описа на РС- С.е налице издадена заповед за изпълнение по чл. 410 ГПК № 336 от 14.05.2018 г., за сумата 265. 32 лв., представляваща главница, ведно със законната лихва върху главницата, както и сумата 49. 14 лв. - разноски по делото. Така издадената заповед е била връчена на длъжника при условията на чл. 47, ал. 5 от ГПК, като в законоустановения срок ищецът е предявил иск за установяване на вземането си.
Не се спори по делото, а и видно от представената медицинска документация /вкл. ценоразпис стационарно лечение, картон на пациента история на заболяването от 17. 11. 2017 година, направление за хоспитализация и лечение по амбулаторни процедура на пациент Г.Г. С., ЕГН **********, протокол 1378 за операция с местна упойка извършена на 24. 10. 2017 година резултати от лабораторни изследвания, фиш за спешна медицинска помощ, фиш от 24. 10. 2017 година за информирано съгласие на пациента Г.Г. С., с положен подпис и от самата ответница, лист за преглед на пациент от 24. 10. 2017 година/ се установява от ищеца с необходимото пълно доказване, че ответницата по делото Г.Г. С.ЕГН ********** след падане на земята вечерта на 24. 10. 2017 година е постъпила в в Клиника по ортопедия и травматология на УМБАЛ "Св.А" - С. АД на 24.10.2017 година с болки в десния крак в областта на глезена. Във времето между 22 часа и 10 мин. и 22 часа и 30 мин на 24. 10. 2017 година на пациентката Г.Г. С.е извършено закрито наместване на фрактура без вътрешна фиксация удостоверено в оперативен протокол № 1374 от 24. 10. 2017 година след щателно почистване на крайника видно от оперативния протокол се направило затегляне по дължина на фрактурата и безкръвно наместване в гипсова шина с проверка на периферните пулсации и сетивност. Извършена е и контролна рентгенография. В деня на изписването на пациентката 29. 10. 2017 година е съставен и приложения по делото в препис Фиш за клинико-рентгенологичен минимум от 29. 10. 2017 година. На пациентката Г.Г.С. ответник по делото доказано са осъществени от ищеца медицински услуги на стойност 265, 32 лева във връзка с описаното наместване на фактурата на фибулата на десния й крак, която стойност на престараните й медицински услуги 265. 32 лева, ответницата Г.С. следвало да заплати на лечебното заведение ищец.
Към момента на постъпването си в болничното заведение, ответницата е била здравнонеосигурена, което се установява от приложената по делото справка от НАП, съгасно която лицето Г.Г. С.ЕГН ********** е с прекъснати здравноосигурителни права, тъй като за месеците октомври, ноември и декември 2012 година, за цялата 2013 година, от януари до май плюс юли 2015 година, за цялата 2016 година без апри и за 2017 година от януари до август 2017 година няма здравно осигуряване.. Справката е направена служебно от лечебното заведение в момента на постъпване на ответницата за лечение от националната база данни на НАП за здравноосигурителен статус на лицето.
Доказано е по делото че ответницата Г. Г. С.не отговаря на условията в Постановление на МС № 17 от 31.01.2327 година за определяне условията и реда за разходване на целеви средства за диагностика и лечение в лечебни заведения за болнична помощ на български граждани, които нямат доход и/или лично
имущество, което да им осигурява лично участие в здравноосигурителния процес, с оглед незаплащане на цената на извършваните по съответната КП медицински дейности от декларатора.
Предвид установената фактическа обстановка, от правна страна съдът съобрази следното:
От приетите по делото писмени доказателства се установява, че на 24.10.2017 г. ответницата Г.Г.С. е постъпила на лечение на фрактурата на фибулата от дясната й подбедрица в в Клиника по ортопедия и травматология на МБАЛ "Св.А" С."АД, ЕИК *********, като е напуснала здравното заведение на 29.10.2017 г. Няма спор и че същата е била лекувана по съответната Клинична пътека за това заболяване, като за наместването и фиксирането на фрактурата й са извършени медицински услуги от ищеца на ответницата на обща стойност 265. 32 лева, както и че са й извършени отразените в исковата молба и приложението й медицински услуги и изследвания, за които самата ответницата е изразила информирано съгласие и лично подписала фиш от 24. 10. 2017 година за информирано съгласие на пациента Г.Г. С..
Установява се от приетите по делото доказателства, че ответницата е била с прекъснати здравноосигурителни права през периода на хоспитализацията и лечението на фрактурата й, което се установява от приложената по делото справка от НАП. Справката е направена служебно от лечебното заведение в момента на постъпване на ответницата за лечение от националната база данни на НАП за здравноосигурителен статус на лицето. Самата ответница с писмено изявление е потвърдила че е наясно за неизплатените осигуровки и поела отговорност да ги възстанови - лист 23 от делото.
Но тези здравни осигуровки, описани по-горе включително и за 2016 и 2017 година не са били изплатени, не са възстановени от ответницата или от който и да било включително и от нейн работодател.
Установява се също от приетите по делото писмени доказателства, че на 29.10.2017 г. ответницата Г.С. е била изписан от лечебното заведение, но не е изплатила стойността на оказаните й медицински услуги от ищеца предмет на иска, които са доказани от фактичеста страна.
Правни изводи:
Ищцовото болнично заведение е страна по Националния рамков договор за медицинските дейности към процесния период, като на ответника безспорно е оказана болнична помощ, включена в обхвата на медицинските дейности при задължителното здравно осигуряване. Към периода на предоставяне на медицинска помощ - 24.10.2017 г. - 29.10.2017 г. ответникът Г.С. е била с прекъснати здравноосигурителни права, поради което на основание чл. 52 от 330 следва да заплати оказаната й медицинска помощ по цени на съответното болнично заведение. Доказани на от фактическа страна както оказаните на ответницата медицински услуги, наместване на фрактурата й, ренген, изследвания, както и стойността на оказаните на ответницата медицински услуги, за които като не била здравно осигурена ответницата дължи заплащането им в пълен размер.
Предвид изложеното, съдът достига до извод, че предявеният иск е основателен и доказан, тъй като се доказа по несъмнен начин, с необходимото пълно доказване, че ответницата Г.С. е получила болнична помощ и медицински услуги за наместване и лечение на фрактурата на фибулата на десния и крак в Клиниката по травматология и ортопедия в "Многопрофилна болница за активно лечение "Св.А" С."АД в периода 24.10.2017 г. - 29.10.2017 г. на стойност от 265, 32 лв., като тази сума до настоящия момент не е била заплатена на лечебното заведение. Ответницата не е била здравноосигурена през процесния времеви период,
както и не е отговаряла на
изискванията на чл. 1, ал. 3 от ПМС № 17 от
Доказана е и претенцията на ищеца с правно основание чл. 86 от ЗЗД а именно за законната лихва върху главницата 265, 32 лева считано от датата в която искът се счита за предявен до окончателното й изплащане. По силата на чл. 422 ал. 1 от ГПК искът се счита за предявен на 05. 02. 2018 година, когато е подадено заявлението за издаване заповед за изпълнение по чл. 410 от ГПК.
В заключение следва да се приеме, че в полза на ищеца
съществува съответното парично вземане, по отношение на което вече е издадена
заповед за изпълнение. Вземането за разноски по заповедта също е дължимо, но
според мотивната част на т. 12 от ТР № 4/
С оглед изхода на делото, а именно - уважаване на исковата претенция изцяло, на основание чл. 78, ал. 1 от ГПК на ищеца се дължат направените по делото разноски в пълен размер. Същите се претендират, като са налице доказателства за реалното им извършване- държавна такса в размер на 25 лв. по ч. гр. дело № 134/2018 г. по описа на РС-С.и държавна такса в размер на 25 по настоящото гр. дело № 617/2018 г. по описа на РС-С., както и 300 лева платени от ищеца за назначаване особен представител на ответницата.
Воден от горното Районен съд- С.,
РЕШИ:
По предявеният иск от "Многопрофилна болница за активно лечение "Св.А" С."АД, ЕИК- ********* от гр. С., ж. к. "М.", ул. "Д.М."№ 1, представлявано от изпълнителния директор С.Б., срещу Г.Г. С.с ЕГН**********
ПРИЗНАВА за установено по отношение на ответника Г.Г. С.е ЕГН**********, че дължи на "Многопрофилна болница за активно лечение "Св.А" С."АД, ЕИК- ********* от гр. С., ж. к. "М.", ул. "Д.М."№ 1, сумата от 265. 32 лв. /двеста шестдесет и пет лева и 32 стотни/ лева, представляваща дължима стойност за медицински услуги, във връзка с извършени на ответницата Г.Г. С.ЕГН********** медицински услуги и болнична помощ в МБАЛ "Св.А" - С. АД клиника по травматология и ортопедия през периода 24.10.2017 - 29.10.2017 година, за коята сума е издадена заповед за изпълнение по чл. 410 ГПК № 96 от 07.02.2018 г. по ч. гр. дело № 134/2018 г. по описа на РС-С., ведно със законната лихва върху главницата от 265, 32 лева от датата на подаване на заявлението по чл. 410 от ГПК /05.02.2018 г. / до изплащане на вземането
ОСЪЖДА Г.Г. С.с ЕГН**********, да заплати на "Многопрофилна болница за активно лечение "Св.А" С."АД, ЕИК-********* от гр. С., ж. к. "М.", ул. "Д.М."№ 1, представлявано от изпълнителния директор С. Б., сумата от 25 лв. - сторени от ищеца разноски по ч. гр. дело № 134/2018 г. по описа на РС-С.; както и сумата от 325 лева, които представляват сторени от ищеца разноски по настоящото гр. дело № 617/2018 г. по описа на РС-С., на осн. чл. 78, ал. 1 от ГПК, от които 25 лева за държавна такса и 300 лева платени за особен представител на ответницата.
Решението подлежи, на обжалване с въззивна жалба пред СРС, в двуседмичен срок от връчването преписа на страните.
РАЙОНЕН СЪДИЯ: