Определение по дело №28/2024 на Административен съд - Ямбол

Производството е образувано по жалба на Д. П. М., майка и законен представител на малолетния С. А. Д. срещу Заповед № РД-ЕИ3-01-2480/29.12.2023 г. на Управителя на НЗОК-София, с която е одобрено заплащането на диагностични и лечебни процедури по чл.7, ал.1, т.1 пр.1 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. за медицинските и други услуги по чл.82, ал.1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане, на С. А. Д. в Медицински център „**“, З. П. бийч, Флорида, САЩ на стойност 184097,13 щатски долара и е одобрено заплащането по реда на чл.8, ал.1 от Наредбата услуги по транспорт и престой на детето и един негов придружител, съобразно периода определен за лечение и устен превод, ако е необходимо.

За яснота следва да се посочи, че Д. П. М. в качеството си на майка и законен представител на малолетния С. А. Д., който е с рядко срещана вродена * тип III С, е подала до НЗОК Заявление вх.№Е113-01-16/06.01.2021 г., с което е кандидатствала за одобряване на заплащането на медицински и други услуги по чл.82 от 33, чл.7 и чл.8 от Наредба № 2/2019 г. в размер [рег. номер] щатски долара, включващи 2 операции с последващи рехабилитации, необходими за лечението на детето, като е заявила желание да й бъдат поети разходите за транспорт, квартира и преводач.

Със Заповед № РД-Е113-01-663/21.05.2021 г. управителят на Националната здравноосигурителна каса е отказал заплащането на услуги по чл.7, ал.1 т.1 от Наредба № 2/ 27.03.2019 г. за медицинските и други услуги по чл. 82, ал.1а и ал.3 от ЗЗ и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане /Наредбата/, за одобряване на заплащането на заявената медицинска услуга-операция и рехабилитация на С. Д. в Медицински център „**“, З. П. бийч, Флорида, САЩ, на стойност 224797 $.

С Решение № 217/8.12.2022 г. по адм.дело № 118/2022 г. ЯАС е отменил Заповед № РД-Е113-01-663/21.05.2021 г. на Управителя на Националната здравноосигурителна каса и върнал делото като преписка на управителя на Национална здравноосигурителна каса за постановяване на нова заповед, при съобразяване с мотивите на настоящето решение по тълкуването и прилагането на закона, в едномесечен срок от влизане в сила на решението.

С Решение № 9314/05.10.2023 г. по адм.дело № 6147/2022 г. ВАС е оставил в сила Решение № 217/08.12.2022 г. постановено по адм.дело №118/2022 г. по описа на АС-Ямбол.

Производство по адм. дело № 368 /2023г. е образувано по реда на чл.203 АПК във връзка с чл.1, ал.1 ЗОДОВ по искова молба на Д. П. М. от гр.Ямбол, [улица], действаща лично и в качеството си на законен представител - майка на малолетното дете С. А. Д., чрез пълномощник адв.Пл.Стоева-ЯАК, с която се претендира да бъде осъдена Национална здравноосигурителна каса със седалище и адрес на управление гр.София да заплати сумата от общо 408346,97 лева, представляваща дължими на ищцата имуществени вреди, настъпили в резултат на Заповед № РД-Е113-01-663/21.05.2021 г. на Управителя на НЗОК гр.София, отменена с Решение № 217/08.12.2022 г. по адм. дело № 118/2022 г. на ЯАС, потвърдено с Решение № 9314/05.10.2023 г. по адм. д. № 899/2023 г. на ВАС, които са в пряка и непосредствена причинна връзка с акта и отмяната му, ведно със законната лихва върху посочената обща сума от датата на предявяване иска до окончателното изплащане на сумата, както и сумата от 11310.30 лева, представляваща мораторна лихва върху главницата по първия предявен иск, изтекла за периода от 06.10.2023 г. до датата на предявяване на исковете.

В съдебно заседание проведено на 23.02.2024г. оспорващата страна е направила искане за спиране на производството по настоящото дело до приключване с влязъл в сила съдебен акт на адм.дело № 368/2023 г. на ЯАС образувано по искова молба на Д. П. М., майка и законен представител на малолетния С. А. Д. против НЗОК.

Ответната страна оспорва искането като неоснователно по съображения изложени в писмено становище, като претендира да се остави без уважение.

След като се запозна със становищата на страните, наличните доказателства и приложимия закон, настоящият състав счита искането за спиране на производството по адм.дело № 28/2023 г. на ЯАС до приключване с влязъл в сила съдебен акт на адм.дело № 368/2023 г. на ЯАС за неоснователно, по следните съображения:

На първо място, следва да се посочи, че с определение № 350 от 06.03.2024г. на ЯАС е спряно производството по адм. дело № 368/2023г. до приключване на адм. дело № 28/2024г. на ЯАС с влязъл в сила съдебен акт. Определението не е обжалвано от страните и е влязло в сила.

Предвид изложеното, би било несправедливо и неоправдано с оглед интересите на детето С. А. Д. да се спре и настоящото съдебно производство. Според чл. 3, т. 1 от Конвенцията за правата на детето, висшите интереси на детето са първостепенно съображение във всички действия, отнасящи се до децата, независимо дали са предприети от обществени или частни институции за социално подпомагане, от съдилищата, административните или законодателните органи. А според чл. 24, т. 1 от същата Конвенция, държавите - страни по Конвенцията, признават правото на детето да се ползва от най-високия достижим стандарт на здравословно състояние и от здравните услуги за лечение на заболяванията и за възстановяване на неговото здраве. Държавите - страни по Конвенцията, се стремят да осигурят никое дете да не бъде лишено от правото си на достъп до такива здравни услуги.

В този смисъл, едно спиране и настоящото производство, поискано да бъде спряно защото е във връзка с друго съдебно производство, което вече е спряно с влязло в сила определение на съда, на практика би означавало отказ от правосъдие, което е недопустимо.

Водим от горното, втори състав на ЯАС

ОПРЕДЕЛИ:

Оставя без уважение искането на оспорващата страна Д. П. М., майка и законен представител на малолетния С. А. Д., чрез адвокат П. С. за спиране на производството по адм. дело № 28/2024г. на ЯАС до приключване с влязъл в сила съдебен акт по адм.дело № 368/2023 г. по описа на ЯАС.

Определението подлежи на обжалване с частна жалба пред ВАС в седмодневен срок от съобщаването му на страните.